Terima Asman Toga

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIMO Alamat : Dk. Ngaliyan – Pelem Simo Boyolali Telp. (0276) 3331070

DAFTAR PENERIMAAN LEMBAR BALIK, BUKU SAKU DAN MMT ASMAN TOGA

No 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Tanggal Terima

Desa Pelem

Simo

Talakbroto

Gunung

Walen

Pentur

Jenis Yang Diterima 1.Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1.Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1.Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

Kedunglengkong 1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

Penerima

TTD

8.

9.

10.

11.

12.

13.

Teter

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

Bendungan 1. Lembar balik 1

Temon

Blagung

Wates

Sumber

2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

1. Lembar balik 1 2.Buku saku

3

3.MMT

1

Kepala Puskesmas Simo,

drg. Ninuk Sri Sunarsih NIP : 196406131992032006