Teknik Operasi Palatoplasti

Teknik Operasi Palatoplasti 1. Von Langenbeck's bipedicle flap technique Teknik ini menggunakan flap mukoperiosteal untuk repair regio palatum durum. Flap bipedikel dibuat dengan membuat cara perlekatan anterior antara flap mukoperiosteal dengan margin alveolar. Dilakukan insisi lateral pada batas cleft, flap dibuat dari palatum durum, muskulus palatina dibagi dan kemudian dijahitkan.

2. Veau-Wardill-Kilner Pushback technique Pada teknik ini digunakan digunakan prosedur V-Y sehingga seluruh flap mukoperiosteal dan palatum mole terretroposisi dan palatum dapat memanjang. Sehingga menyisakan area terbuka (membranous bone expose) yang luas pada anterior dan lateral dari margin alveolar. Area yang terbuka ini akan sembuh secara sekunder. Hal ini menyebabkan pemendekan palatum dan inkompeten velofaringeal. Area terbuka pada sekitar margin alveolar menyebabkan deformitas arkus alveolar dan malalignment gigi. Untuk memanjangkan palatum mole irisan horizontal back cut pada garis nasal di perbatasan palatum mole dan palatum durum. Hal ini menyebabkan terbukanya area nasal. Penyembuhan terjadi secara sekunder, diharapkan terjadi pemanjangan palatum. Teknik ini memiliki insidensi tinggi terjadi fistula

3. Bardach's two-flap technique Teknik ini merupakan modifikasi von Langenbeck yang mana insisi dibuat sepanjang margin cleft dan margin alveolar. Keduanya menyatu di anterior untuk membebaskan flap mucoperiosteal. Flap ini divaskularisasi oleh vasa palatina mayor. Bagian palatum mole direpair lurus. Diseksi dan rekonstruksi muskulus levator palatinus dilakukan dengan veloplasti intravelar.

4. Furlow Double opposing Z-Plasty Teknik ini menggunakan double reverse Z-plasty untuk permukaan oral dan nasal pada palatum mole. Bagian margin cleft memebentuk bagian tengah. Otor bergaung ke posterior berdasarkan triangular flap pada sisi kiri dari diseksi. Regio palatum durum ditutup dengan insisi sepanjang margin cleft dengan mukoperiosteum yang terangkat dari sisi medial. Cleft ditutup dengan dua lapisan tanpa insisi lateral. Insisi lateral hanya dilakukan jika perlu insisi untuk meregangkan.

Sumber : Agrawal, K. 2009. Cleft palate repair and variation. Injdian J Plast Surgery. Downloaded from https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2825076/