Tecnicas Masaje

Unidad Temática II „

TACTO TERAPÉUTICO: Concepto. Evolución

Histórica. Efectos. Indicaciones y contraindicaciones. Condiciones del masaje. Técnica General del Masaje. Tipos de masaje. Medios deslizantes. Principales manipulaciones básicas. Protocolos de masaje de diferentes zonas corporales.

Tacto „

“EL TACTO ES UN TIPO DE COMUNICACIÓN A LA QUE NO SE LE HA PRESTADO TODA LA ATENCIÓN NECESARIA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS CUIDADOS”

Carbello, B (Enfermera y Psicóloga)

Desarrollo del Tacto Primeras experiencias de la vida (NACIMIENTO,

ESCUELA) Relacionadas

TACTO

EL TACTO COMO COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE „

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“Desde el punto de vista de los CUIDADOS, el contacto humano es una sencilla llave que nos aproxima al paciente, lo acoge, le da la bienvenida y aumenta en general la tolerancia”. “A veces el contacto es lo único que necesitan los pacientes” .

Carbelo , B

Recomendaciones para el contacto „

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DURACIÓN, más tiempo más significativo el mensaje LUGAR, tener en cuenta cultura, religión, etc. FRECUENCIA INTENSIDAD, no dolor

MASAJE Etimología „

ARABE ‰

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GRIEGO ‰

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MASSEIN = Amasar, frotar

HEBREO ‰

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MASS = Tocar con suavidad

MASCHEH = Palpar, tantear

FRANCÉS ‰

MASSER = Amasar, sobar ƒ

Vázquez Gallego

Masaje: definición

“Conjunto de maniobras o manipulaciones que realizadas con las manos sobre la totalidad, o en parte, de la superficie corporal tienen como objetivo lograr un fin terapéutico” Vázquez Gallego

Masaje Evolución Histórica „

CHINA ‰

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Libro KONG-FOU “El arte del hombre” (2.700 a.C.) Houng-Ti, “El Emperador amarillo” (2.600 a.C.) „

NEI-KING: ‰ ‰

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SOU-WEN (fisiología, patología) LING-CHOU (acupuntura, moxas y masaje)

INDIA ‰

AYUR-VEDA, “Ciencia de la vida” (1.800 a.C.)

Masaje Evolución Histórica „

GRECIA y ROMA ‰

HIPÓCRATES (460-380 a.C.) „

‰

TERMAS ROMANAS „

‰

Taclatores

GALENO (129-199) „

‰

“Maniobras sobre la piel (fricciones), músculos y vísceras que atenúan el dolor”

Gimnastica

ASCLEPÍADES y ARETEO „

Dieta, vino, plantas medicinales y masaje

Masaje Evolución Histórica „

MUNDO ÁRABE ‰

Avicenna (980-1037) „

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EDAD MEDIA „

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“El objetivo del masaje es dispersar los catabolitos en los músculos y no eliminados por el ejercicio” Cristianismo

RENACIMIENTO „

Revisión de tratados antiguos

Masaje Evolución Histórica „

FRANCIA (XVI-XVIII) ‰ Ambros Pare (1515-1590) „ „

‰

Le Gentil (1779) „

‰

Cirujano Aplicación masaje Utiliza término “masser”

Tissot (1780) „ „

Modalidades masaje Dosis, intensidad, tiempo

Masaje Evolución Histórica „

SUECIA (XIX) ‰ Ling (1776-1839) „ „ „

Gimnasia sueca Reconocimiento científico Masaje sueco ‰

Fricción, Presión

Masaje Evolución Histórica: Siglo XX Escuelas „

SUECA ‰

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FRANCESA ‰

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Masaje fuerte, vigoroso, todo el cuerpo. Sauna Maniobras suaves y delicadas. Hidroterapia

ALEMANA ‰

Masaje profundo con manipulaciones y movilizaciones. Cinesiterapia e Hidroterapia Vázquez Gallego

Masaje: evolución Histórica TENDENCIAS ACTUALES „ „ „ „ „ „

MASAJE CLÁSICO, OCCIDENTAL O SUECO (nivel muscular) MASAJES ESPECÍFICOS: CYRIAX, VODDER MASAJE ORIENTAL (sobre puntos de meridianos o fuera de ellos) MASAJES REFLEXÓGENOS (actúan a distancia) MASAJES MECÁNICOS NUEVAS TENDENCIAS Vázquez Gallego

EFECTOS FINALES DEL MASAJE „ „ „

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Acción mecánica directa sobre los tejidos Acción refleja sobre el sistema nervioso Acción refleja sobre diversos órganos a distancia Acción psicológica ƒ

Vázquez Gallego

EFECTOS SOBRE LA PIEL

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¿Complejo? Vasodilatación local

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Aumento de la temperatura local

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Aumento sangre circulante

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Aumento flujo sanguíneo al corazón

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SOBRE FUNCIONES DE LA PIEL „

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Liberación de Histamina = vasodilatación capilar Mejora elasticidad Aumento transpiración Aumento secreción sebácea Absorción de cuerpos grasos Activa nutrición células dérmicas Aumenta temperatura local (1-3 grados) Favorece descamación

SOBRE EL MÚSCULO „ „ „

Mejora la nutrición Activa trabajo muscular Disminuye y retarda la fatiga „ MEJORA

Elasticidad Contractilidad

‰ ‰

SOBRE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA „

DIRECTAMENTE ‰

„

Consecuencia del efecto mecánico por las maniobras de presión, elongación

INDIRECTAMENTE ‰

Terminaciones neuromotrices de los vasos = variación calibre

OTROS EFECTOS DEL MASAJE „ „ „ „ „

TEJIDO ADIPOSO APARATO DIGESTIVO EFECTOS REFLEJOS EFECTOS PSICOLÓGICOS EFECTOS BIOQUÍMICOS ‰

Encefalinas y endorfinas

La sesión de masaje „

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RITMO ‰ Uniforme ‰ Lento = relaja ‰ Rápido = estimula INTENSIDAD ‰ No producir dolor PRESIÓN ‰ Superficial Profundo TIEMPO ‰ Dependerá extensión zona a tratar. 20-30 minutos

La sala de masaje „ „ „ „ „ „ „ „

Ordenada, limpia y sin ruidos Temperatura agradable Decoración Camilla Música suave y relajante Olor agradable Iluminación adecuada Evitar “mirones”

El sentido del masaje „ „

Dirección adecuada Favorecer retorno venoso

MASAJE

No se debe de hacer „ „ „ „

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Tener prisa La manos no deben estar frías No perder el contacto superficie corporal No adoptar posiciones incomodas para el paciente o terapeuta No maniobras violentas

Medios deslizantes „

Aceites ‰ ‰ ‰ ‰

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Oliva Coco Almendras Aromáticos

Talco Pomadas Cremas Sprays

Recomendaciones para que un masaje sea eficaz „

TRES MEDIDAS ‰ ‰ ‰

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NIVELES PROFUNDIDAD ‰ ‰ ‰

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Preparar previamente zona Ambiente relajado Manos terapeuta Piel -superficialTejido celular subcutáneo -medioMúsculo -profundo-

TIEMPO ‰

3 minutos por zona

Indicaciones del masaje „

Aparato locomotor ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

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Edemas post-traumáticos Hematomas Lumbalgias Mialgias Contracturas musculares

Sistema Nervioso ‰ ‰

Parálisis Sedante y relajante psíquico Vázquez Gallego

Indicaciones del masaje „

Aparato Circulatorio ‰ ‰ ‰ ‰

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Aparato Digestivo ‰ ‰ ‰

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Problemas circulación retorno Edemas Linfadenitis Ulceras de decúbito Cólicos y espasmos musculatura lisa Estreñimiento Aerofagia

Aparato Respiratorio ‰ ‰

Obstrucciones bronquiales Afecciones post-quirúrgicas Vázquez Gallego

Contraindicaciones del masaje „

Absolutas Hemorragias, fragilidad capilar Flebitis, Trombosis Cardiopatías descompensadas Estados Febriles Enfermedades infecciosas piel Fracturas sin consolidad Quemaduras Roturas musculares Tumoraciones o bultos no diagnosticados Heridas

Contraindicaciones del masaje „

Relativas Embarazo Hipertensión/Hipotensión Taquicardia Cólicos Masaje abdominal si diarrea Reacciones cutáneas Alergia Vázquez Gallego

Manipulaciones Básicas „ „ „ „ „ „ „ „ „ „ „ „ „ „

Contacto inicial/rozamientos Fricciones Frotación Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje Pases Roces/peinados Amasamientos Presiones Percusiones Vibraciones Pellizqueos Tecleteos Rodamientos Estiramientos

Contacto inicial/rozamientos acariciamiento/Effleurage „ „ „ „ „ „

Maniobra inicial Sirve para extender medios deslizantes Exploración zona Desplazamientos de ambas manos Manos adaptadas a la superficie corporal Sentido de las maniobras indiferente

Fricciones „

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Desplazamiento de la piel sobre planos más profundos Dedos no se desplazan Superficies utilizadas: ‰ ‰

„ „

Pulpejo dedos Mano (zonas amplias)

Sirve para evitar adherencias entre planos Fricción Transversa Profunda (Cyriax)

Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje „ „ „

Drenaje venoso y linfático Sentido centrípeto, extremidades Reduce la hiperemia causada por otras maniobras

Amasamientos/petrissaje „ „

Comprimir y estrujar piel, tejidos y músculos Superficies ‰

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Manos, dedos, nudillos

Importante movilización de líquidos corporales

Presión „

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Comprime los planos de tejidos sobre los huesos Superficial/profunda Poco utilizada Masaje cardiaco externo

Masaje Infantil Resultados de diversos estudios „ „

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Año: 1986 Autores: Field y col. (instituto para la investigación del tacto) Miami N = 40 bebes prematuros Actuación: ‰ ‰ ‰

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Caricias corporales Movimientos pasivos extremidades Duración: 3 x 15´ x 10 días

RESULTADOS ‰ ‰ ‰

Ganancia peso superior 47% Más despiertos y activos 6 días menos de hospitalización

Masaje Infantil Resultados de diversos estudios „

„ „

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Autores: Equipo instituto para la investigación del tacto. Miami N = ¿? bebés a término 1-3 meses Actuación: ‰ masaje

RESULTADOS ‰ ‰

‰

Lloraban menos Niveles cortisol saliva bajos (disminución estrés) Dormían mejor

Masaje Infantil

Recomendaciones para la práctica „

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Objetivo debe ser facilitar el contacto padres/hijos No debe ser una técnica rígida que se aprenda y repita siempre igual Observar las reacciones del bebé al masaje Tener en cuenta la edad

CONCLUSIONES „

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Aprendizaje profesionales sanitarios técnicas de masaje Enseñanza madres/padres clases preparación al parto de técnicas masaje (embarazo y niño) Incluir entre los cuidados neonatales el asesoramiento y aprendizaje del masaje infantil

Bibliografía „ „ „ „ „ „ „ „

Anguelo Binaburo, Rafael; El dolor de cabeza. Medicina Naturista; 2000, 2:79-82 Carbelo Baquero, Begoña; El tacto: una forma de comunicación con el paciente. Enfermería clínica; 1999, vol 10, 1:29:32 Fogel Schneider, E.; La comunicación a través del tacto. El poder del masaje infantil. Masaje; 1999, otoño: 30-35 Payne, Mary Beth; Tacto Terapéutico. www.therapeutic-touch.org Peinado, Estanis; Ródenas, Pedro; Viñas, Frederic.; El arte del masaje. Barcelona, Integral, 1992 Pujol Puyane, Teresa; El masaje infantil en la atención primaria de salud. Enfermería Científica; 2000, 222-223: 23-26 Noah Calvert, R.; The History of Massage. Healing arts press, Rochester, Vermont, 2000 Vázquez Gallego, J. El masaje terapéutico y deportivo, 7ª ed. Madrid, Mandala Ediciones, 2000