Tdah

EDUCAÇÃO ESPECIAL DIRETORIA DE ENSINO LESTE 3. Equipe: Elaine Cristina Torres Moneda Catarina Campos Rosário 1

PARTE I

•TDA/H • Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.

O que é TDAH? • É um transtorno de desenvolvimento do autocontrole que consiste em problemas com os períodos de atenção, com o controle do impulso e com o nível de atividade” (Russel A. Barckey). • “Desatenção, impulsividade e hiperatividade são os sintomas de TODA/H”(Vera Joffe). • Pode ser acompanhada da hiperatividade ou não.

CONCEITUAÇÃO • O Distúrbio do Déficit de Atenção (DDA) é definido por Hallowell (1999, p. 10). Como uma “síndrome neurológica caracterizada por certa facilidade para distração, baixa tolerância a frustração e ao aborrecimento e impulsividade e hiperatividade”. • CID 10.

MITOS • É um distúrbio e não falta de educação, agressividade gratuita ou grosseria. • Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade não é doença inventada! • TDAH é um transtorno extremamente bem pesquisado e com validade reconhecida superior à da maioria dos transtornos mentais.

CARACTERÍSTICAS • Desatenção, hiperatividade e impulsividade aparecem de forma isolada ou combinadas, • Os sintomas não aparecem quando a pessoa está em alta motivação, • Mais propriamente é um distúrbio do desenvolvimento da inibição e auto controle.

NOSSO OLHAR • Aparece em número cada vez maior de crianças muito em função do momento histórico em que vivemos;: • Alto grau de estimulação pelo excessivo número de informações que o desenvolvimento tecnológico oportuniza, • Não são as causas do transtorno, mas facilitam o desencadeamento dos sintomas.

CARACTERÍSTICAS

• “Até uma mosca tira a atenção dele...” – Desatenção

• “Ele parece ligado no 220v...” – Hiperatividade

• “...não tem paciência para nada...” – Impulsividade

A nomenclatura diagnóstica, descreve dois subtipos apenas de TDAH: com hiperatividade e sem hiperatividade, porém outros subtipos tem sido descritos na avaliação clínica e educacional.

• Com ansiedade, • Com depressão (hiperatividade mascara a depressão) • Com distúrbios de aprendizagem, • Com agitação ou mania, • Com comportamento de alto risco, e com auto destruição; • Com estados dissociativos, • Com distúrbio obsessivo compulsivo,

Evidências da Desatenção • • • • • • • •

Comete erros por puro descuido, perde objetos, Tem dificuldade em sustentar a atenção, Parece não escutar quando lhe falam, Deixa de completar tarefas ou seguir instruções gradativas, Não age organizadamente, distrai-se com facilidade, Evita tarefas que exigem esforço mental ou concentração, Esquecimento habitual, Confunde matérias, texto de português coloca em outro caderno... etc,

Sintomas decorrentes • • • •

Baixa auto-estima, Fácil desistência frente a dificuldades, Aborrecimento e frustração na escola, Deterioração do relacionamento com os pares, • Intolerância – situações monótonas e repetitivas, • Competência comunicativa comprometida, • Fracasso escolar e rejeição social.

Evidências da Hiperatividade • Está sempre se movimentando na cadeira, • Não consegue permanecer sentado, • Está sempre correndo e subindo , • Dificuldade de fazer alguma atividade sossegadamente, • Sempre muito ocupado ou “elétrico”, • Fala muito, • Dificuldades para seguir padrões e regras de comportamento

Evidências de Impulsividade • Responde precipitadamente antes do término da pergunta, • Dificuldade de esperar sua vez, • Interrompe ou se intromete em várias situações relacionais.

• Como se trata de uma síndrome tridimensional (envolve atenção, hiperatividade e impulsividade) requer a avaliação de todas essas características, para o adequado tratamento e acompanhamento. • Pode ocorrer de a criança não apresentar uma ou mais das características descritas.

Reações dos adultos ao TDAH • Negação • Raiva • Decepção • Aflição Com: Irritabilidade dos pais e professores, Conflito interfamiliar, na escola e outros grupos sociais Sensação de desorganização.

Causas prováveis • • • • • •

Alterações metabólicas e hormonais Hereditariedade Intoxicação por chumbo Sofrimento fetal Complicações no parto Abuso de substâncias durante a gestação.

• “O verdadeiro comportamento hiperativo interfere na vida familiar, escolar e social da criança. As crianças hiperativas têm dificuldade em prestar atenção e aprender. Como são incapazes de filtrar estímulos, são facilmente distraídas. Essas crianças podem falar muito, alto demais e em momentos inoportunos. São impulsivas e não

Créditos • CAPE – Centro Apoio Pedagógico Especializado

• Textos de: Nívea Maria de Carvalho Fabrício – Julho/2009

• Haverá continuação do tema, pois o mesmo é muito extenso e seria improdutivo estudá-lo todo. • Agradeço seu comparecimento e espero te contribuído um pouquinho para a sua formação e conhecimento deste Transtorno de Desenvolvimento, que desestrutura toda uma sociedade (escolar e familiar). • Grata, • Profª Moneda .

SOCIABILIZAÇÃO 1 - Toleram pouco as frustrações. Discutem com os pais, professores, adultos e amigos. Fazem birras e seu humor flutua rapidamente. Têm oscilações constantes.

2 - A criança hiperativa muitas vezes se sente isolada e segregada dos colegas, mas não entende por que é tão diferente, fica perturbada com suas próprias incapacidades. O aluno sofre por ser diferente.

ESCOLARIZAÇÃO • Apesar da “dificuldade de aprendizado” essa criança é geralmente muito inteligente. Sabe que determinados comportamentos não são aceitáveisl apesar do desejo de agradar e de ser educada e contida, ela ão consegue desacelerar o sistema nervoso, a ponto de utilizar o potencial mental necessário para concluir uma tarefa.

TRATAMENTO • Tratamento medicamentoso acompanhado por um médico – neuropediatra ou neuropsiquiatra; • Psicoterapia e/ou Psicopedagogia com a criança; • Orientação aos pais e professores.

IMPLICAÇÕES EDUCACIONAIS • Como vimos, as alterações comportamentais da criança com TDAH interferem diretamente sobre seu desempenho escolar, por isso o professor necessita contar com o apoio de toda equipe pedagógica e interdisciplinar, assim como manter contato próximo com os pais, oferecendo e partilhando as responsabilidades educativas referentes à criança, resgatando-se assim sua singularidade e integridade como sujeito.

• O Psicólogo e o Psicopedagogo, podem ainda auxiliar os pais e professores encaminhando e acompanhando o adequado processo diagnóstico e de conhecimento das reais dificuldades e necessidades daquele sujeito. • O mais importante que o diagnóstico, é saber o que se precisa trabalhar com este aluno.

A escola e o TDHA

Dificuldades em tarefas que envolvem • Planejamento, • Organização, • Priorização de passos das tarefas, • Memória de Trabalho.

Dificuldades em Sala de Aula • Atividade excessiva (oferecer atividades curtas), • Inabilidade para esperar, • Falhas na sustentação da atenção em tarefas rotineiras, • Dificuldades para terminar tarefas, • Dificuldade para terminar deveres/avaliações dentro do tempo, • Planejamento e organização do tempo deficitários, • Dificuldades para elaborar textos, • Baixa auto-estima.

Como consequência, mau desempenho escolar caracterizado por:

• Alocação em turmas especiais • Repetência, • Notas baixas, • Suspensão.

Como a escola pode ajudar? • Necessidade de pessoas treinadas, • Atitudes relativas ao tratamento para o TDAH, • Comportamento e terapia (não atribuição de culpa), • Cognição (não focar o baixo desempenho, • Medicação (não considerar milagrosa) • Ações de controle: combinados de atitudes e “preço” por não cumprir, • Comunicação com os pais e profissionais de saúde,

A importância da capacitação de professores • Desenvolvimento saudável da criança, • O contexto não produz os sintomas, mas exacerba ou minimiza seus efeitos, • É importante lembrar que... • ...a criança com TDAH precisa de assistência contínua visando minimizar os problemas causados pela desatenção, hiperatividade e impulsividade.

• Professores que lidam com crianças portadoras de TDAH precisam ter disposição para mudar seu próprio comportamento em função delas! • Os professores são peças fundamental para o sucesso desses alunos!!!! • As habilidades a se desenvolver são as mesmas para todos os alunos; o diferencial é o constante suporte que precisa ser dado.

GERENCIAMENTO AMBIENTAL

GERENCIAMENTO AMBIENTAL • Atividades dirigidas pelo professor que auxiliam ações eficientes dos alunos e estabelecem as melhores condições para aprendizagem e disciplina. • Como a sala está arrumada? • Qual é a agenda do dia? • Como os alunos estão agrupados para as tarefas? • Como está o “clima” em sala de aula? • Quais as regras e procedimentos na sala? • Como o professor gerencia situações de

ARRANJOS INSTITUCIONAIS

• Trata-se das várias questões relacionadas a: • O que ensinado (currículo)? • Como é ensinado (materiais e processos) e • De qual forma o aprendizado é documentado (produto)

• Como se pode perceber a Psicopedagogia deve promover uma intervenção educativa ampla e consistente no processo de desenvolvimento do sujeito em suas diversas dimensões: afetiva, cognitiva, orgânica e psicossocial.

Alem disso, sugerimos... • Uso de dicas visuais, • Uso da tecnologia disponível, • Uso de organizadores: etiquetas coloridas, por exemplo, • Agendas escolares (é importante), • Ponderação entre Criatividade e Eficácia.

Sugestões para a dinâmica de aulas • Introdução • Faça um resumo das atividades do dia, • Faça uma revisão das aulas dadas sobre o assunto abordado, • Esclareça o que se espera que o aluno alcance naquela aula, • Deixe claro quais os materiais necessários para a aula que você dará (regras especificas), • Simplifique a agenda, as instruções e as escolhas do aluno.

Conduzindo as aulas • Monitore o barulho em sala; • Seja previsível,com estrutura e consistência; • Orientações orais específicas para os estudantes como TDAH; • Orientações adicionais por escrito: ABUSE!!!! • Cartazes com regras resumidas; • Mantenha a participação evite comentários sarcásticos

• Use materiais audio visuais; • Confira o desempenho do estudante, • Dê tempo suficiente para o estudante responder, • Ajude-o a corrigir os próprios erros... • Divida o trabalho em pequenas unidades, • Exercícios matemáticos, • Sublinhe informações importantes nos trabalhos, • Evite testes com tempo: use outros métodos de avaliação,

• Estratégias de aprendizado cooperativo, • Use tecnologia, • Forneça informações sobre o término da aula (vamos terminar em 5 minutos), • Confira as tarefas que a criança completou, • Faça um “cenas do Próximo capítulo”.

ARRANJOS AMBIENTAIS • Sentar a criança mais próxima ao professor, • Sentar a criança mais próxima a um estudante com boas habilidades: trabalho em pares, cooperação e aprendizado vicário, • Espaço organizado e com controle de fatores de distração: barulho, interrupções etc.

Como ajudar a cumprir tarefas no tempo? • Atribuição do tempo para cumprir tarefa, • Primeiro as tarefas que exigem mais, • Pausas, • Agrupe as tarefas em pequenos grupos e não individualmente, • Tarefa de casa, não é responsabilidade dos pais dos alunos com TDAH – não funciona

E CUIDADO!!!!!!!!!!!! • A percepção o desempenho acadêmico de portadores de TDAH por parte de pais • E professores é ruim, mesmo que estas crianças possuam desempenho igual aos demais, em função do custo afetivo na interação relacional. • Tudo o que acontece na escola é o aluno com TDAH. Precisa verificar o que é real!

ESCOLA • A escola ideal ´não é uma escola exclusiva para crianças com características específicas, mas sim uma escola disposta a fazer de sua rotina uma grande novidade! • Não há escola ideal, mas sim professores determinantes para o sucesso de nossos alunos.

CRÉDITOS • CAPE – Centro Apoio Pedagógico Especializado. • Profª Nívea Maria de Carvalho Fabricio, • (convidada do CAPE para a Orientação Técnica, devido sua grande contribuição na pedagogia para o aluno com TDAH)

Agradeço a presença de todos, Até o próximo encontro. PCOP Profª Moneda.