Tahap Penurunan Bb Prochaska And Diclemente.docx

Model Tahap Perubahan Prochaska dan DiClemente’s

Tahap Perubahan Pra-kontemplasi

Karakteristik Teknik Belum mempertimbangkan Validasi kurangnya perubahan: “Ketidaktahuan kesiapan adalah kebahagiaan” Klarifikasi bahwa keputusan ada di tangan pasien Re-evaluasi perilaku saat ini Tanyakan eksplorasi diri, bukan aksi

Kontemplasi

Persiapan

Jelaskan masalah resiko Ragu akan manfaatnya: Validasi rendahnya “belum mengambil kesiapan keputusan” Klarifikasi bahwa keputusan Belum mempertimbangkan ada di tangan pasien perubahan bulan depan Tanyakan mengenai pro dan kontra perubahan perilaku Identifikasi dan promosikan harapan hasil yang baru dan positif Beberapa pengalaman Identifikasi dan bantu perubahan dan mencoba memecahkan masalah dan berubah: “Menguji coba” hambatan Rencana memulai dalam 1 Bantu pasien bulan mengidentifikasi dukungan sosial Verifikasi bahwa mampu berubah

Aksi

Mempraktekan baru selama 3-6 bulan

pasien

Persiapkan langkah awal yang kecil kebiasaan Fokus pada memperkenalkan pada lingkungan dan tanggapan lingkungan Dukung efektivitas-diri untuk mengatasi hambatan

Pemeliharaan

Kekambuhan

Melanjutkan untuk kebiasaan baru

Lawan rasa kehilangan dan mempertanyakan (meragukan) manfaat jangka panjangnya komitmen Rencanakan dukungan meneruskan tindak lanjut

Berikan penghargaan Setelah 6 bulan hingga 5 internal tahun Diskusikan cara mengatasi kekambuhan (strategi coping) Memulai lagi kebiasaan Evaluasi pemicu lama: “tidak peduli lagi” kekambuhan Memotivasi kembali mempertahankannya

dan

Rencanakan strategi coping yang lebih kuat Tahap Pra-Kontemplasi "Ketidaktahuan adalah kebahagiaan" "Berat badan tidak menjadi perhatian saya"

Tujuan: 1. Bantulah pasien menemukan alasan untuk berubah 2. Validasi pengalaman pasien 3. Dorong eksplorasi diri lebih lanjut 4. Beri kesempatan untuk berbicara di masa depan

1. Validasi pengalaman pasien: "Saya dapat mengerti mengapa Anda merasa seperti itu"

2. Akui kontrol pasien terhadap keputusan tersebut: "Saya tidak ingin menceramahi Anda, saya tahu bahwa Anda adalah orang dewasa dan Anda akan memutuskan kapan Anda siap untuk menurunkan berat badan"

3. Ulangi pernyataan langsung yang sederhana tentang manfaat medis penurunan berat badan untuk pasien ini: "Saya percaya, berdasarkan pelatihan dan pengalaman saya, bahwa kelebihan berat badan ini membuat Anda berisiko tinggi terkena penyakit jantung, dan menurunkan berat sebanyak 10 pon adalah hal penting yang bisa Anda lakukan untuk kesehatan Anda."

4. Jelajahi kekhawatiran yang potensial: "Apakah berat badan Anda pernah menyebabkan Anda bermasalah?" "Bisakah Anda membayangkan berat badan Anda akan menimbulkan masalah suatu hari nanti?"

5. Akui adanya kemungkinan perasaan yang tertekan: "Saya tahu bahwa hal itu mungkin membuat Anda tertekan, dan saya ingin mengucapkan terima kasih karena telah berbicara dengan saya."

6. Validasi bahwa mereka belum siap: "Saya mendengar Anda mengatakan bahwa Anda belum siap untuk menurunkan berat badan sekarang."

7. Kembalikan posisi Anda dan keputusan ada di tangan mereka: "Hal ini benar-benar terserah Anda untuk memutuskan apakah saat ini tepat untuk Anda."

8. Dorong pembingkaian status perubahan saat ini - awal permulaan perubahan daripada keputusan yang tidak pernah berubah: "Setiap orang yang pernah menurunkan berat badan memulai seperti Anda sekarang ini, mereka mencari alasan untuk menurunkan berat badan. Dan itulah yang sedang saya bicarakan dengan Anda. "

Tahap Kontemplasi "Belum mengambil keputusan"

"Ya, berat badan saya adalah masalah bagi saya, tapi saya belum mau atau belum mampu menurunkan berat badan bulan depan."

Tujuan: 1. Memvalidasi pengalaman pasien 2. Mengklarifikasi persepsi pasien tentang pro dan kontra usaha menurunkan berat badan 3. Mendorong eksplorasi diri lebih lanjut 4. Biarkan pintu terbuka untuk pindah ke tahap persiapan

1. Validasi pengalaman pasien: "Saya mendengar bahwa Anda berpikir untuk menurunkan berat badan tetapi Anda pasti belum siap untuk melakukan aksi tersebut sekarang juga."

2. Akui kontrol pasien atas keputusan tersebut: "Saya tidak ingin menceramahi Anda; Saya tahu bahwa Anda adalah orang dewasa dan Anda akan memutuskan kapan Anda siap untuk menurunkan berat badan"

3. Mengklarifikasi persepsi pasien tentang pro dan kontra dari usaha penurunan berat badan: "Menggunakan lembar kerja ini, sebutkan satu keuntungan menurunkan berat badan? Sebutkan satu kekurangan menurunkan berat badan?"

4. Doronglah eksplorasi diri lebih lanjut: "Pertanyaan-pertanyaan ini sangat penting untuk memulai program penurunan berat badan yang sukses. Maukah Anda menyelesaikan ini di rumah dan berbicara dengan saya mengenai hal ini pada kunjungan berikutnya?"

5. Kembalikan posisi Anda karena keputusan ada di tangan mereka: "Benar-benar terserah Anda untuk memutuskan apakah saat ini adalah saat yang tepat untuk Anda. Apapun yang Anda pilih, saya di sini untuk membantu Anda."

6. Biarkan pintu terbuka untuk beralih ke tahap persiapan:

"Setelah membicarakan hal ini, dan melakukan latihan, jika Anda merasa ingin melakukan beberapa perubahan, langkah selanjutnya bukanlah langsung melakukan aksi - kita bisa mulai dengan beberapa persiapan."

Tahap Persiapan "Menguji coba" "Berat badan saya menjadi perhatian saya; saya mengetahui bahwa manfaat untuk mencoba menurunkan berat badan lebih besar daripada kekurangannya, dan saya berencana untuk memulai bulan depan."

Tujuan: 1. Memuji keputusan untuk mengubah perilaku 2. Memprioritaskan kesempatan perubahan perilaku 3. Mengidentifikasi dan membantu pemecahan masalah dan hambatan 4. Mendorong langkah awal yang kecil 5. Mendorong identifikasi dukungan sosial

1. Puji keputusan untuk mengubah perilaku: "Senang rasanya Anda merasa nyaman dengan keputusan menurunkan berat badan Anda; Anda melakukan sesuatu yang penting untuk bisa mengurangi risiko penyakit jantung Anda."

2. Memprioritaskan kesempatan perubahan perilaku: "Melihat kebiasaan makan Anda, saya pikir Anda akan mendapatkan banyak manfaat dengan mengganti produk susu menjadi produk susu bebas lemak. Bagaimana menurut Anda?"

3. Mengidentifikasi dan membantu dalam pemecahan masalah dan hambatan: "Pernahkah Anda mencoba penurunan berat badan sebelumnya? Apa yang dapat membantu Anda? Masalah seperti apa yang Anda bayangkan akan terjadi jika memulai perubahan itu sekarang? Menurut Anda bagaimana cara Anda bisa mengatasinya?"

4. Dorong langkah awal yang kecil: "Jadi, tujuan awalnya adalah mencoba susu tanpa lemak setiap kali Anda akan makan sereal minggu ini."

5. Bantu pasien dalam mengidentifikasi dukungan sosial: "Siapa anggota keluarga atau teman yang bisa mendukung Anda saat Anda membuat perubahan ini? Bagaimana cara mereka bisa mendukung Anda? Apakah ada hal lain yang dapat saya lakukan untuk membantu Anda?