INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT KAMAR JENAZAH PERIODE 2018 Risk/Impact (Health, Financial, Current Systems/Preparedness
Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Potential Risks/ Problems
4
3
2
1
0
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
1
Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI Lantai keramik berlubang
4
Belum tersedianya APD petugas Kamar Jenazah
4
Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril
4
2
3
2
5
5 5
4
60 2
3
Solid
Good
Fair
Poor financial
none Clinical/
Prolonged (function/financial / Length of Moderate legal stay Minimal Clinical/ financial
SeriousLoss financial
limbFunction/j
Loss of life/
Never
Rare
Maybe
Likely
Expect it
Score
40 60
Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS
4
3
3
Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar
3
Kurangnya pengetahuan tentang PPI 4
Kurangnya kepatuhan pemakaian APD
Dinding berjamur
24
2
24
2
4
2
24
3
2
24
3
2
30
3
2
24
4 1
Belum ada program kesehatan pegawai USS
Kurangnya kepatuhan cuci tangan
2
5 4
2 4
DAFTAR ICRA KAMAR JENAZAH BERDASARKAN PRIORITAS NO
DAFTAR ICRA
SCORE
1
Lantai keramik berlubang
60
2
Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril
60
3
Belum tersedianya APD petugas USS
40
4
Kurangnya kepatuhan cuci tangan
30
5
Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS
24
6
Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar
24
7
Dinding berjamur
24
8
Kurangnya pengetahuan tentang PPI
24
9
Kurangnya kepatuhan pemakaian APD
24
10
Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur
4
opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI
11
Belum ada program kesehatan pegawai USS
4
SKALA PRIORITAS ICRA UNIT STERILISASI SENTRAL N O 1
JENIS KELOMPOK RISIKO Lantai keramik
SK PRIORIT OR AS
Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril
TUJUAN KHUSUS
STRATEGI PERBAIKAN
EVALUASI
PROGRESS/ ANALISIS
60
1
Lantai keramik tidak berlubang
1. Mencegah kolonisasi mikroorganisme 2. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja
1. Mebuat pengajuan penggantian keramik yang berlubang 2. Mengganti keramik yang berlubang
Laporan bagian pemeliharaan dan sarana prasarana
1. Telah dibuat pengajuan keramik berlubang
60
2
Tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril
1. Membuat tekanan positif pada ruang penyimpanan 2. Menstabilkan suhu ruang penyimpanan
1. Membuat Laporan bagian pengajuan AC pemeliharaan dan untuk ruang sarana prasarana penyimpanan alat steril 2. Memasang AC di ruang penyimpanan alat steril
1. Telah dibuat pengajuan keramik berlubang
berlubang
2
TUJUAN UMUM
3
Belum tersedianya
40
3
Tersedianya APD 1. Meningkatkan di USS keamanan dan keselamatan kerja 2. Mencegah kontaminasi mikroorganisme
30
4
Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas USS
1. Meningkatkan 1. Sosialisasi hand kepatuhan cuci hygiene kepada tangan petugas > petugas USS 75 % 2. Audit hand 2. Mencegah hygiene transmisi silang 3. Laporan audit mikroorganisme hand hygiene
Laporan audit hand 1. Sosialisasi hand hygiene hygiene 2. Audit hand hygiene
24
5
Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala kepada petugas USS
1. Memantau kesehatan petugas USS
Jadwal kegiatan pemeriksaan kesehatan karyawan
24
6
Pengelolaan alat 1. Melakukan sesuai standar pengelolaan alat sesuai standard 2. Mencegah
APD petugas USS
4
Kurangnya kepatuhan cuci tangan
5
Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS
6
Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai
1. Mebuat daftar 1. Tersedianya APD 1. Bukti pengajuan kebutuhan APD di di USS APD USS 2. Laporan audit 2. Audit fasilitas APD 2. Mengajukan APD fasilitas APD sesuai kebutuhan. 3. Menyediakan APD di USS
1. Membuat program kesehatan karyawan secara berkala.
1. Memenuhi sarana 1. Pengajuan prasarana sarana 2. Audit USS prasarana 2. Hasil audit USS
Program kesehatan karyawan
1. Daftar pengajuan sara prasarana 2. Hasil audit USS
kontaminasi mikroorganisme
standar
7
Dinding berjamur
24
7
Dinding di USS tidak berjamur
1. Dinding bersih tidak berjamur 2. Mencegah kolonisasi mikroorganisme
1. Pengajuan pengecatan dinding yang berjamur
Dinding di USS tidak berjamur
Daftar pengajuan pengecatan
8
Kurangnya
24
8
Memiliki pengetahuan tentang PPI
1. Mengetahui prinsip-prinsip PPI 2. Menerapkan prinsip-prinsip PPI
Sosialisasi tentang PPI
Petugas mengetahui tentang prinsip – prinsip PPI
1. UAN sosialisasi 2. Petugas mampu menerapkan prinsip - prinsip PPI
24
9
Meningkatnya kepatuhan penggunaan APD . 75 %
1. Patuh menggunakan APD 2. Mencegah transimisi silang mikroorganisme
1. Sosialisasi Kepatuhan penggunaan APD penggunaan APD 2. Audit kepatuhan meningkat . 75 % penggunaan APD
pengetahuan tentang PPI
9
Kurangnya kepatuhan pemakaian APD
1. UAN Sosialisasi penggunaan APD 2. Audit kepatuhan penggunaan APD
1 0
Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI
4
10
Tersedianya pedoman, panduan, SPO USS sesuai standard PPI
1. Ada pedoma n pengorg anisasia n USS 2. ADA PEDOM AN