Table Icra.docx

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT KAMAR JENAZAH PERIODE 2018 Risk/Impact (Health, Financial, Current Systems/Preparedness

Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Potential Risks/ Problems

4

3

2

1

0

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

1

Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI Lantai keramik berlubang

4

Belum tersedianya APD petugas Kamar Jenazah

4

Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril

4

2

3

2

5

5 5

4

60 2

3

Solid

Good

Fair

Poor financial

none Clinical/

Prolonged (function/financial / Length of Moderate legal stay Minimal Clinical/ financial

SeriousLoss financial

limbFunction/j

Loss of life/

Never

Rare

Maybe

Likely

Expect it

Score

40 60

Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS

4

3

3

Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar

3

Kurangnya pengetahuan tentang PPI 4

Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

Dinding berjamur

24

2

24

2

4

2

24

3

2

24

3

2

30

3

2

24

4 1

Belum ada program kesehatan pegawai USS

Kurangnya kepatuhan cuci tangan

2

5 4

2 4

DAFTAR ICRA KAMAR JENAZAH BERDASARKAN PRIORITAS NO

DAFTAR ICRA

SCORE

1

Lantai keramik berlubang

60

2

Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril

60

3

Belum tersedianya APD petugas USS

40

4

Kurangnya kepatuhan cuci tangan

30

5

Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS

24

6

Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar

24

7

Dinding berjamur

24

8

Kurangnya pengetahuan tentang PPI

24

9

Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

24

10

Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur

4

opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI

11

Belum ada program kesehatan pegawai USS

4

SKALA PRIORITAS ICRA UNIT STERILISASI SENTRAL N O 1

JENIS KELOMPOK RISIKO Lantai keramik

SK PRIORIT OR AS

Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril

TUJUAN KHUSUS

STRATEGI PERBAIKAN

EVALUASI

PROGRESS/ ANALISIS

60

1

Lantai keramik tidak berlubang

1. Mencegah kolonisasi mikroorganisme 2. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja

1. Mebuat pengajuan penggantian keramik yang berlubang 2. Mengganti keramik yang berlubang

Laporan bagian pemeliharaan dan sarana prasarana

1. Telah dibuat pengajuan keramik berlubang

60

2

Tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril

1. Membuat tekanan positif pada ruang penyimpanan 2. Menstabilkan suhu ruang penyimpanan

1. Membuat Laporan bagian pengajuan AC pemeliharaan dan untuk ruang sarana prasarana penyimpanan alat steril 2. Memasang AC di ruang penyimpanan alat steril

1. Telah dibuat pengajuan keramik berlubang

berlubang

2

TUJUAN UMUM

3

Belum tersedianya

40

3

Tersedianya APD 1. Meningkatkan di USS keamanan dan keselamatan kerja 2. Mencegah kontaminasi mikroorganisme

30

4

Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas USS

1. Meningkatkan 1. Sosialisasi hand kepatuhan cuci hygiene kepada tangan petugas > petugas USS 75 % 2. Audit hand 2. Mencegah hygiene transmisi silang 3. Laporan audit mikroorganisme hand hygiene

Laporan audit hand 1. Sosialisasi hand hygiene hygiene 2. Audit hand hygiene

24

5

Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala kepada petugas USS

1. Memantau kesehatan petugas USS

Jadwal kegiatan pemeriksaan kesehatan karyawan

24

6

Pengelolaan alat 1. Melakukan sesuai standar pengelolaan alat sesuai standard 2. Mencegah

APD petugas USS

4

Kurangnya kepatuhan cuci tangan

5

Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS

6

Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai

1. Mebuat daftar 1. Tersedianya APD 1. Bukti pengajuan kebutuhan APD di di USS APD USS 2. Laporan audit 2. Audit fasilitas APD 2. Mengajukan APD fasilitas APD sesuai kebutuhan. 3. Menyediakan APD di USS

1. Membuat program kesehatan karyawan secara berkala.

1. Memenuhi sarana 1. Pengajuan prasarana sarana 2. Audit USS prasarana 2. Hasil audit USS

Program kesehatan karyawan

1. Daftar pengajuan sara prasarana 2. Hasil audit USS

kontaminasi mikroorganisme

standar

7

Dinding berjamur

24

7

Dinding di USS tidak berjamur

1. Dinding bersih tidak berjamur 2. Mencegah kolonisasi mikroorganisme

1. Pengajuan pengecatan dinding yang berjamur

Dinding di USS tidak berjamur

Daftar pengajuan pengecatan

8

Kurangnya

24

8

Memiliki pengetahuan tentang PPI

1. Mengetahui prinsip-prinsip PPI 2. Menerapkan prinsip-prinsip PPI

Sosialisasi tentang PPI

Petugas mengetahui tentang prinsip – prinsip PPI

1. UAN sosialisasi 2. Petugas mampu menerapkan prinsip - prinsip PPI

24

9

Meningkatnya kepatuhan penggunaan APD . 75 %

1. Patuh menggunakan APD 2. Mencegah transimisi silang mikroorganisme

1. Sosialisasi Kepatuhan penggunaan APD penggunaan APD 2. Audit kepatuhan meningkat . 75 % penggunaan APD

pengetahuan tentang PPI

9

Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

1. UAN Sosialisasi penggunaan APD 2. Audit kepatuhan penggunaan APD

1 0

Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI

4

10

Tersedianya pedoman, panduan, SPO USS sesuai standard PPI

1. Ada pedoma n pengorg anisasia n USS 2. ADA PEDOM AN