Form Monitoring Laundry.docx

MONITORING INSTALASI LAUNDRY Tanggal/Bulan/Tahun : NO A 1

Petugas Monitoring :

ITEM YANG DIPERIKSA TAHAP PENGUMPULAN LINEN Pemilahan antara linen infeksius dan non infeksius dimasukkan ke dalam kantong sesuai dengan jenisnya 2 Linen kotor tidak diletakkan di lantai 3 Menghitung dan mencatat linen di ruangan 4 Petugas menggunakan APD B TAHAP PENGANGKUTAN LINEN 1 Troli linen bersih berbeda dengan troli linen kotor dan tertutup 2 Waktu pengambilan dan pengangkutan linen bersih dan kotor berbeda 3 Troli secara fisik dalam keadaan bersih 4 Troli tidak dibawa masuk ke ruangan 5 Troli langsung dibersihkan / dicuci setelah digunakan C TAHAP PENERIMAAN LINEN 1 Mencatat linen yang dierima 2 Linen yang telah diterima dipisahkan antara linen infeksius dan non infeksius 3 Linen dipisahkan berdasarkan tingkat kekotoran D TAHAP PENCUCIAN LINEN 1 Petugas menggunakan APD ( topi, masker, skort, sarung tanngan, sepatu boot ) 2 Menimbang berat linen terlebih dahulu 3 Sebelum pencucian dilakukan penyortiran terlebih dahulu 4 Cara memakai sudah benar ( tidak menggantung masker di leher, menulis tidak menggunakan sarung tangan ) 5 APD yang tidak disposable dibersihkan setiap hari / setiap selesai dipakai E TAHAP PENGERINGAN 1 Petugas menggunakan APD 2 Pengeringan dilakukan dengan mesin pengering 3 Tidak ada pengeringan secara manual ( dijemur ) F TAHAP PENYETRIKAAN 1 Petugas menggunakan APD ( masker dan topi kepala ) 2 Linen disetrika dengan rapi 3 Linen dilipat dengan baik G TAHAP PENDISTRIBUSIAN 1 Linen yang akan didistribusikan ditempatkan pada troli linen bersih yang tertutup 2 Linen didistribusikan sesuai label ruangan Keterangan : Ya : ada / tersedia / dikerjakan sesuai indicator Tidak : tidak ada/ tidak tersedia / tidak sesuai dengan indikator

YA

TIDAK

N/A