Tabela Santa Amalia Pme Novembro - 2008

TABELA SANTA AMÁLIA - PME 03 à 49 Vidas Referência: Novembro / 2008 Plano Pequena e Média Empresa (PME) de 03 à 49 Vidas (Diretores / Funcionários (Dependentes: Esposa e Filhos) / Prestador de Serviços até 58 anos) - Taxa de R$ 20,00 por contrato NORMAS DE COMERCIALIZAÇÃO: O Contrato só poderá ser comercializado a partir de 03 vidas e no máximo de 49 vidas. Serão considerados beneficiários os funcionários, proprietários e dependentes legais, tais como: Esposa (o), Companheira (o) e filhos (as) até 21 anos e Prestadores de Serviços (até 58 anos). TABELA EMPRESA PORTE I ( 03 À 20 VIDAS) TOP BASIC - Rede Própria e Fidelizada. 00 à 18 Anos 19 à 43 Anos 44 à 48 Anos 49 à 58 Anos Acima de 59 Anos TOP SPECIAL I - Rede Própria, Fidelizada e Credenciada. 00 à 18 Anos 19 à 43 Anos 44 à 48 Anos 49 à 58 Anos Acima de 59 Anos

PMERPO STANDARD - Enfermaria

PMERPO PLUS - Apartamento

42,00 53,55 94,37 129,60 228,50

69,40 88,92 156,70 215,20 378,45

PMERPCO STANDARD - Enfermaria

PMERPCO PLUS - Apartamento

46,00 61,00 108,55 149,10 262,90 TABELA EMPRESA PORTE II ( 21 À 49 VIDAS )

TOP BASIC - Rede Própria e Fidelizada. 00 à 43 Anos 44 à 58 Anos Acima de 59 Anos TOP SPECIAL I - Rede Própria, Fidelizada e Credenciada. 00 à 43 Anos 44 à 58 Anos Acima de 59 Anos

PMERPO STANDARD - Enfermaria

PMERPO PLUS - Apartamento

42,00 110,40 220,80

69,40 183,35 366,70

PMERPCO STANDARD - Enfermaria

PMERPCO PLUS - Apartamento

46,00 128,60 257,20 CARÊNCIAS

Urgências

Consultas e Exames

24 Horas

Imediato

Carências

84,00 101,55 178,95 245,80 433,40

84,00 220,50 441,00

Exames de Alta Internação Clín. Complexidade ou Cir.

90 Dias

90 Dias

Maternidade

Moléstia PréExistente

300 Dias

720 Dias

OUTRAS INFORMAÇÕES Documentos Necessários: Cópia do contrato social e última alteração (Estatuto nos casos de entidades), Cartão do CNPJ. Funcionários: Comprovação através de relação do FGTS; Prestadores de Serviços: Carta de prestador com nome, cargo e data de admissão. Ficha de Inscrição e declaração de saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos e, a partir de 59 anos, deverá fazer avaliação médica em locais indicados pela Santamália Saúde, (nos casos de funcionários / dependentes). TIPOS DE PLANO E OBSERVAÇÕES Tipos de planos: Top Basic PMERPO ( Pequenas e Medias Empresas Rede Própria e Fidelizada com Obstetricia) Standard ou Plus. OBSERVAÇÕES: 1) Para empresas de 03 a 49 vidas, todos os beneficiarios até 58 anos deverão preencher de próprio punho a Declaração de Saúde, a partir de 59 anos também deverão passar por avaliação Médica (marcar previamente pelo fone: 3278-1014, com prazo de até 7 dias). RESUMO DE REDE CREDENCIADA TOP BASIC REDE PRÓPRIA: Unid. Hermínio Lemos, Unid. Dom Pedro, Unid. Itaquera, Unid. Tatuapé, Centro de Especialidades Médicas Ipiranga, Centro Oftalmológico e Cardiológico Ipiranga, Centro Médico Bosque da Saúde, Unid. Diadema, Unid. Santo André I, Unid. Santo André II, Unid. São Bernardo do Campo I, Unid. São Bernardo do Campo II, Unid. São Bernardo do Campo III, Unidade Mauá, Unid Ribeirão Pires e Unidade Rio Grande da Serra. REDE FIDELIZADA: Átrios Cor, Clínica Médica Vila Alpina, Centro Integrado da Mulher e da Criança, Centro Ortopédico da Penha, Franceschini Assistência Médica, Máster Clin, Policlínica Real e Cha Centro Médico Avançada. HOSPITAIS: Hosp Bosque da Saúde (Próprio), Hosp Máster Clin (Pediatria e Maternidade). Reg. ANS.: 339245

TABELA SANTA AMÁLIA - PME 03 à 49 Vidas Referência: Novembro / 2008 TOP ESPECIAL I HOSPITAIS: Hosp Bosque da Saúde (Próprio - para atendimento de Urgência e Internações), Hosp Máster Clin (Pediatria e Maternidade). SÃO PAULO: Hospital Albert Sabin, Hospital Central de Guaianazes, Hospital Itaquera, Hospital Imaculada Conceição, Santo Amaro, Hospital e Mat. Independência, Hospital e Mat. Master Clin, Hospital Nossa Sra. do Pari, Hospital Pró Mater Santo Antônio, Hospital e Mat. 8 de Maio, Pronto Socorro Samaro e Cema. OUTROS MUNICÍPIOS: Diadema - Hospital São Lucas; Guarulhos - Hospital Stella Mares, Hospital Saúde Guarulhos; Mauá Sta. Casa de Mauá; Osasco - Hospital Montreal; Santo André - Hospital Coração de Jesus; São Bernardo do Campo - Hospital São Bernardo; São Caetano do Sul - Hospital e Maternidade Central Hospital Soc. Benef. São Caetano. TODOS OS HOSPITAIS ACIMA RELACIONADOS SÃO CREDENCIADOS SOMENTE PARA ATENDIMENTO DE URGÊNCIA, AS INTERNAÇÕES SERÃO REALIZADAS NO HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 339245