Tabela Maritima Pme Novembro - 2008

TABELA MARÍTIMA - PME 07 à 49 Vidas Referência: Novembro / 2008 PARTICULARIDADES DO PLANO > Público Alvo: Para Empresas com no Mínimo de 07 Vidas, sendo pelo Menos 3 Titulares. > Adesão de 100%, Mediante Apresentação de Contrato Social e Relação de F.G.T.S. > Grupo Segurável: O Empregado e o Sócio / Dirigente e seus Respectivos Dependentes: Cônjuges, Filhos Menores de 21 Anos de Idade e/ou Filhos Universitários até 24 Anos de Idade. > Terceirizado e Estagiário: Limitado a 15% da População e Observando-se as Regras de Aceitação. > Não Aceita Agregados. > Aceitação do Estudo Somente com Adesão de 100% da Empresa e com o Preenchimento da "Declaração Suplementar de Saúde". > Inicio de vigência: Será todo Dia Primeiro de Cada Mês Seguindo os Moldes do Empresarial (*). > As Empresas Poderão Optar por no Máximo Dois Tipos de Plano. > Pagamento dos Prêmios Mensais: Deverão ser Pagos, até a Data de seu Vencimento, que Ocorrerá Sempre no Dia 10 de Cada Mês de Competência.(*) > Isento de Taxa de Inscrição. ACOMODAÇÕES ESSENCIAL (ENFERMARIA), EXCLUSIVO (ENFERMARIA / APARTAMENTO), IDEAL (ENFERMARIA / APARTAMENTO), BÁSICO (ENFERMARIA / APARTAMENTO), PLENO I E PLENO II (APARTAMENTO), SÊNIOR I E SÊNIOR II (APARTAMENTO). TABELA DE CUSTOS - EMPRESAS DE 07 À 49 VIDAS FAIXA ETÁRIA

Essencial

Exclusivo

Exclusivo Apto

Ideal

Ideal Apto

Básico

Básico Apto

Pleno I

Pleno II

Sênior I

Sênior II

00 à 18 Anos 51,18 56,30 69,06 66,64 81,73 73,12 89,05 99,77 139,68 256,46 320,58 19 à 23 Anos 65,44 71,98 88,30 85,20 104,49 93,49 113,85 127,56 178,59 327,89 409,86 87,28 117,77 113,65 139,37 124,70 151,86 170,15 238,22 437,36 546,70 24 à 28 Anos 96,01 29 à 33 Anos 147,87 142,69 174,99 156,56 190,66 213,63 299,08 549,10 686,38 109,58 120,54 34 à 38 Anos 114,22 125,64 154,12 148,72 182,39 163,18 198,73 222,66 311,73 572,33 715,42 600,16 39 à 43 Anos 119,77 131,75 161,61 155,95 191,25 171,12 208,39 233,49 326,88 750,20 44 à 48 Anos 125,36 137,90 169,16 163,23 200,18 179,10 218,11 244,38 628,17 785,21 342,14 49 à 53 Anos 201,94 222,14 272,49 262,94 322,46 288,52 351,35 393,67 551,14 1.011,90 1.264,88 54 à 58 Anos 276,58 304,24 373,20 360,11 441,64 395,15 481,20 539,16 754,82 1.385,87 1.732,34 59 ou Mais 438,67 534,20 307,04 337,74 414,30 399,77 490,28 598,54 837,96 1.538,50 1.923,13 EXEMPLOS DE REEMBOLSO (SUJEITO A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO PELA SEGURADORA) Procedimentos

Essencial

Exclusivo

Exclusivo Apto

Consultas

36,08 13,53 11,28 20,30 108,24 18,94 47,36 336,00

36,08 13,53 11,28 20,30 108,24 18,94 47,36 336,00

36,08 13,53 11,28 20,30 108,24 18,94 47,36 336,00

451,00 135,30 338,25 94,71

451,00 135,30 338,25 94,71

902,00 270,60 676,50 189,42

360,80 108,24 72,16 225,50

360,80 108,24 72,16 225,50

721,60 216,48 144,32 451,00

248,05 74,42 166,87

248,05 74,42 166,87

496,10 148,83 333,74

135,30 112,75

135,30 112,75

270,60 225,50

180,40 54,12 Anestesista 166,87 Reg. ANS.: 004977

180,40 54,12 166,87

360,80 108,24 333,74

Hemograma Completo Colesterol (HDL) Eletrocardiograma Endocospia Raio X de tórax Ultrassonografia Pélvica Tomografia Craniana Cirugião Primeiro Auxiliar Anestesista Pediatria Cirugião Primeiro Auxiliar Segundo Auxiliar Anestesista Cirugião Primeiro Auxiliar Anestesista Cirugião Anestesista Cirugião

Primeiro Auxiliar

Ideal

Ideal Apto

Básico

Diversos 36,08 36,08 38,56 13,53 13,53 14,46 11,28 11,28 12,05 20,30 20,30 21,69 108,24 108,24 115,68 18,94 18,94 20,24 47,36 47,36 50,61 336,00 336,00 359,09 Parto Cesária 451,00 902,00 482,00 135,30 270,60 144,60 338,25 676,50 361,50 94,71 189,42 101,22 Histerectomia Total 360,80 721,60 385,60 108,24 216,48 115,68 72,16 144,32 77,12 225,50 451,00 241,00 Herniografia Inguinal 248,05 496,10 265,10 74,42 148,83 79,53 166,87 333,74 178,34 Adenoamigdalectomia 270,60 135,30 144,60 225,50 112,75 120,50 Apendicectomia 360,80 180,40 192,80 54,12 108,24 57,84 166,87 333,74 178,34

Básico Apto

Pleno I

Pleno II

38,56 14,46 12,05 21,69 115,68 20,24 50,61 359,09

57,84 21,69 18,08 32,54 173,52 30,37 75,92 538,64

96,40 28,92 24,10 43,38 231,36 40,49 101,22 718,18

964,00 289,20 723,00 202,44

964,00 289,20 723,00 202,44

1.446,00 2.169,00 3.133,00 433,80 650,70 939,90 1.084,50 1.626,75 2.349,75 303,66 455,49 657,93

771,20 231,36 154,24 482,00

771,20 231,36 154,24 482,00

1.156,80 1.735,20 2.506,40 347,04 520,56 751,92 231,36 347,04 501,28 723,00 1.084,50 1.566,50

530,20 159,06 356,68

530,20 159,06 356,68

795,30 238,59 535,02

289,20 241,00

289,20 241,00

433,80 361,50

650,70 542,25

939,90 783,25

385,60 115,68 356,68

385,60 115,68 356,68

578,40 173,52 535,02

867,60 260,28 802,53

1.253,20 375,96 1.159,21

Sênior I

Sênior II

154,24 192,80 43,38 57,84 36,15 48,20 65,07 86,76 347,04 462,72 60,73 80,98 151,83 202,44 1.077,27 1.436,36

1.192,95 1.723,15 516,95 357,89 802,53 1.159,21

TABELA MARÍTIMA - PME 07 à 49 Vidas Referência: Novembro / 2008 CONTINUAÇÃO DOS EXEMPLOS DE REEMBOLSO (SUJEITO A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO PELA SEGURADORA) Procedimentos

Essencial

Exclusivo

Cirugião

992,20 297,66 198,44 338,25

992,20 297,66 198,44 338,25

541,20 162,36 108,24 338,25

541,20 162,36 108,24 338,25

676,50 202,95 135,30 135,30 360,80 496,10

676,50 202,95 135,30 135,30 360,80 496,10

Primeiro Auxiliar Segundo Auxiliar Anestesista Cirugião Primeiro Auxiliar Segundo Auxiliar Anestesista Cirugião Primeiro Auxiliar Segundo Auxiliar Terceiro Auxiliar Perfusionista Anestesista

Exclusivo Apto

Ideal

Ideal Apto

Básico

Litotripsia Ultrasson 992,20 1.984,40 1.060,40 297,66 595,32 318,12 198,44 396,88 212,08 338,25 676,50 361,50 Fratura do Femur 1.082,40 541,20 1.082,40 578,40 324,72 162,36 324,72 173,52 216,48 108,24 216,48 115,68 676,50 338,25 676,50 361,50 Ponte de Safena 1.353,00 676,50 1.353,00 723,00 405,90 202,95 405,90 216,90 270,60 135,30 270,60 144,60 270,60 135,30 270,60 144,60 721,60 360,80 721,60 385,60 992,20 496,10 992,20 530,20 CARÊNCIAS - 07 À 49 VIDAS 1.984,40 595,32 396,88 676,50

Básico Apto

Pleno I

Pleno II

Sênior I

Sênior II

2.120,80 2.120,80 3.181,20 4.771,80 6.892,60 636,24 636,24 954,36 1.431,54 2.067,78 424,16 424,16 636,24 954,36 1.378,52 723,00 723,00 1.084,50 1.626,75 2.349,75 1.156,80 1.156,80 1.735,20 2.602,80 3.759,60 347,04 347,04 520,56 780,84 1.127,88 231,36 231,36 347,04 520,56 751,92 723,00 723,00 1.084,50 1.626,75 2.349,75 1.446,00 1.446,00 2.169,00 3.253,50 433,80 433,80 650,70 976,05 289,20 289,20 433,80 650,70 289,20 289,20 433,80 650,70 771,20 771,20 1.156,80 1.735,20 1.060,40 1.060,40 1,590,60 2.385,90

Grupos

4.699,50 1.409,85 939,90 939,90 2.506,40 3.446,30

Nº de Vidas: 07 à 49 Vidas

Consultas Exames Básicos Serviços Ambulatoriais Especiais Internações Clínicas / Cirúrgicas Parto Patologias Pré-Existentes REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA

Isento Isento Isento 120 Dias 300 Dias 24 Meses

A Marítima Aceitará Somente Compra de Carências de Seguradoras ou Medicinas de Grupo com Planos Compatíveis e Sem Co-Participação. Ex: AGF , Bradesco , Notre-Dame , Porto , Sulamérica , Care Plus , Lincx , Omint . Documentos Necessários: Os Últimos 3 Comprovantes de Pagamento e Permanência Mínima de 12 Meses no Plano Anterior (*). DESTAQUES

REGIÕES ABRANGIDAS PELO PLANO EXCLUSIVO: Grande São Paulo. REGIÕES ABRANGIDAS PELO PLANO IDEAL: Grande São Paulo, Campinas, Indaiatuba, Bragança Paulista, Vinhedo, Jundiaí, São José do Rio Preto, Belo Horizonte, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Rio de Janeiro e Baixada e São José dos Campos. A PARTIR DO PLANO BÁSICO – ATENDIMENTO NACIONAL. AS COBERTURAS PARA ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR E RESGATE, ESTÃO DISPONÍVEIS NAS SEGUINTES LOCALIDADES: . Estado de São Paulo: São Paulo, Osasco, Guarulhos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Santo André, Diadema, Jundiaí, Ribeirão Preto, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão e Guarujá. . Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Alcântara, São João do Meriti, Duque de Caxias, Nilópolis e Nova Iguaçu. . Estado de Minas Gerais: Belo Horizonte, Sabará, Contagem, Santa Luzia, Nova Lima, Betim e Lagoa Santa. ASSISTÊNCIA EM VIAGENS: . Disponível para todas as categorias de Plano conforme descrito nas Coberturas Opcionais acima.

REDE SUPLEMENTAR > A Marítima Saúde firmou parceria com a Gama Saúde para contratação de Rede Suplementar nas seguintes regiões: > - Norte; - Nordeste; - Centro-Oeste; - Sul; - Espírito Santo > Esta nova cobertura opcional possibilitará o atendimento médico-hospitalar de empresas que possuam filiais em qualquer uma das regiões citadas (verificar previamente as cidades com esta cobertura). > Planos que possuem a Rede Suplementar: Básico, Pleno e Sênior. Valor de contratação da Rede Suplementar: R$ 6,99 por segurado inscrito. > O máximo permitido de vidas seguradas na Rede Suplementar é de 50% do total de vidas da empresa, para percentual superior consultar área comercial. Reg. ANS.: 004977

TABELA MARÍTIMA - PME 07 à 49 Vidas Referência: Novembro / 2008

CENTRO

NORTE

Hosp e Mat Casa Verde, Hosp São Conrado, Inst do Hosp Presidente, Hosp Cancêr Arnaldo V Carvalho. Albert Sabin.

PRINCIPAIS HOSPITAIS ESSENCIAL SUL Casa de Saúde Santa Rita, Clin Kids - Serviços Médicos, Hosp Bosque da Saúde, Hosp da Criança, Hosp dos Defeitos da Face, Hosp Evaldo Foz, Hosp e Mat São Leopoldo, Hosp e Mat Vidas, Hosp Nossa Senhora de Lourdes, Hosp Ruben Berta, Hosp Santa Marina, Hosp Santo Amaro, Hosp São Paulo, Hosp Sepaco.

LESTE

OESTE

Casa da Saúde Vila Matilde, Cema Centro de Medicina Avançada, Hosp Independência, Hosp e Mat Jardim Helena, Hosp e Mat Paranagua, Hosp e Mat Santo Expedito, Hosp e Mat N Sra do Pari, Hosp Nova Iguatemi, Hosp Vasco da Gama, Mat do Brás, Master Clin, Santa Marcelina.

Hosp Albert Sabin, Hosp Central Sorocabana, Hosp Iguatemi, Hosp e PS Portinari, Hosp e Mat Jardins, Hosp Serra Mayor, PS Ameno Serv Op Saúde, Saga Assistância Médica.

OUTRAS REGIÕES DIADEMA: Hosp Diadema. MAUÁ: Hosp Imaculada Conceição. SANTO ANDRÉ: Hosp e Mat Beneficiência Portuguesa, Hosp Perimetral, Hosp Santo André. SÃO BERNADO DO CAMPO: Hosp Ifor, Hosp e Mat Neomater, Hosp e Mat Saúde São Bernado, Hosp São Bernado. SÃO CAETANO DO SUL: Hosp e Mat Central, Hosp Márcia Braido. BARUERI: Hospitalis. CARAPICUÍBA: Hosp Alpha-Med. COTIA: Hosp São Francisco. GUARULHOS: Hosp Bom Jesus, Hosp Bom Clima. MOGI DAS CRUZES: Casa da Saúde e Mat Santana. OSASCO: Hosp Montreal. SUZANO: Hosp e Mat Campos Sales, Santa Casa.

CENTRO

NORTE

EXCLUSIVO SUL

API Assistência Psiquiátrica Integrada, Clinisul Serviços Dayclinic Assistência Hosp e Mat San Paolo, Médicos PS, Hosp São Médica e Hospitalar, Hosp Hosp São Camilo - Santana Camilo - Ipiranga, Hosp e Bandeirantes. Mat Vidas, Hosp Serra Mayor.

LESTE

OESTE

Casa da Saúde Santa Marcelina, IBCC.

PS Infantil Lapa, Hosp São Camilo - Pompéia.

OUTRAS REGIÕES SANTO ANDRÉ: Hosp e Mat Bartira. SÃO BERNADO DO CAMPO: Hosp e Mat Saúde. SÃO CAETANO DO SUL: Hosp Nossa Senhora de Fátima. CAIEIRAS: Emed Serviços Médicos Hospitalares. GUARULHOS: Hosp Carlos Chagas. ITAPECERICA DA SERRA: Hosp Santa Mônica. ITAPEVI: Nova Vida Hosp Mat. OSASCO: Hosp Cruzeiro do Sul, Hosp Montreal. RIBEIRÃO PIRES: Hosp Ribeirão Pires. TABOÃO DA SERRA: Policlínica Tabão. FERRAZ DE VASCONCELOS: Hosp Pró-Mater Santo Antônio. SUL

LESTE

IDEAL OESTE

Clínica Infantil do Ipiranga, Hosp da Criança, Hosp Itatiáia, Hosp N Sra de Lourdes, Hosp Paulista.

Hosp Central de Guaianazes, Hosp e Mat São Cristóvão, PS 8 de Maio.

Previna, Hosp Metropolitano, Hosp Panamericano, Hosp e PS Portinari.

CENTRO

NORTE

BÁSICO SUL

Central Towers Hosp, Hosp A C Camargo (Hosp do Câncer), Hosp Igesp, Hosp Santa Isabel.

Hosp Nipo-Brasileiro.

AACD, Hosp e Mat Santa Joana (Básico - Apto), Hosp e Mat São Rafael, Hosp Paulistano, Hosp Rim e Hipertensão, Hosp Santa Cruz, Hosp Santa Paula, Hosp São Paulo.

OUTRAS REGIÕES SANTO ANDRÉ: Hosp Cardiovascular São José do ABC. GUARULHOS: Hosp Stella Maris. MOGI DAS CRUZES: Hosp e Mat Mogi das Cruzes. SUZANO: Hosp São Sebastião. TABOÃO DA SERRA: Hosp Family.

LESTE

OESTE

Hosp Avicena, Hosp Villa Lobos.

Hosp das Clínicas (PS / Geral), PS Itamaraty.

OUTRAS REGIÕES MAUÁ: Hosp e Mat América. OSASCO: Hosp e Mat Sino Brasileiro. SANTO ANDRÉ: I.M.C.T, Hosp e Mat Dr Cristóvão da Gama. SÃO BERNADO DO CAMPO: Hosp e Mat Assunção. SÃO CAETANO DO SUL: Hosp São Caetano. Reg. ANS.: 004977

TABELA MARÍTIMA - PME 07 à 49 Vidas Referência: Novembro / 2008 CONTINUAÇÃO DOS PRINCIPAIS HOSPITAIS PLENO I E II CENTRO

SUL

Hosp Edmundo Vasconcelos, Hosp Santa Catarina, Pró Matre Hosp 9 de Julho, Incor - Instituto do Coração, PS Infantil Sabará, Hosp Paulista, Hosp Oswaldo Cruz, Hosp São Luiz, Hosp Albert Einstein (só Samaritano. maternidade). SÊNIOR I E II CENTRO

SUL

Hosp Sírio Libanês.

Hosp Albert Einstein. LABORTÓRIOS ESSENCIAL

Assad, Biocenter, Bio Imagem, Biolabor, Biomedic, Biovida, Campana, Cedac, Cedime, Celac, Celt, Centerclin, Centro Paulista de Diagnóstico, CIUTAT Análises Clínicas, Clínica Schmillevitch, Cotilab, CTC Cto Tomografia Medic, Diagnóstica, Ghelfond, Endo Center, Endoplus, Enzilab, Hemocito, Imedi Sonolayer, Instituto Campinas de Radiologia, Jablonka Centro Diagnóstico, Laboratório ABC de Análises Clínicas, Laboratório Alves e Borges, Laboratório Médico Tucuruvi, Laboratório Militello, Laboratório Modelo, Laborfase, Labor União, Laborvisa, Laurye Medicina Auxiliar, Marylab, Medical, Mello, MH Laboratório, Neolabor, Nipolabor, North, Pathos, Patologistas Associados, Presecor, Pró-Lab, Rhesus, Sabin Medicina Auxiliar, SAE, Sanilab, Sid Lad, Sion Medicina Diagnóstica, Slab, SM Análises Clínicas, Tecnolab, Trasmed, Unilabor, Vital Brasil, Winthrobe Bio-Análises. EXCLUSIVO Analisis, Climepi, Imedi, Labor de Análises Clin Loius Pasteur, Laboratório Levi, Laboratório Valsachi, Pimenta Abreu Centro de Diagnóstico, Sanitas, Vital Brasil. IDEAL Allmed, Autologus Labor, Bio Análises, Biogênese, Centro de Cardiologia Não-Invasiva, Centro de Cardiologia Brasil - CDB, Centro Médico Carezzato, Clínica Radiologia Dr Luiz Karpovas, Crya, Cura, Digimagem, Endoclínica São Paulo, Endomed, Femme, Fleming, Instituto de Radiologia Dr Guerrine, Labis, Laborclínica, Laborunti, Lasac, Lego, Lid, Maximagem, Nasa, Perfil, Renacor, Roqueti, São Bernado Diagnóstico, Sposíto & Lopes Cons Científica, TKS. BÁSICO Bio-Ciência Lavosier Análises Clínicas, CRB Radiologia, Centro Integrado de Diagnóstico, Clínica Radiológica Cerri Veloso, Criesp, Delboni Auriemo, Elkis e Furlanetto, NKB (Bio Clínico), Laboratório Salomão e Zoppi, Laboratório São Francisco, Robert Koch, UCD - Ultrassonografia Cto Diagnóstico, URP - Unidade Radiologia Paulista. PLENO I E II BIESP. SÊNIOR I E II Fleury. COBERTURAS DIFERENCIADAS MARÍTIMA Acidente de Trabalho sem ônus; Fonoaudiologia (sem limite de idade); R.P.G - Reeducação Postural Global; Assistência Nacional e Internacional em Viagens (opcional); Acupuntura; Remissão por morte de titular (2 anos para todos os planos); Livre escolha para médicos e Hospitais; Lentes Intra-oculares; Esportes de Risco; Doenças Profissionais; Psicologia. COBERTURAS OPCIONAIS Pré Hospitalar (Regate) - R$ 3,22 - Assistência em viagens - R$ 1,00 - A partir do Sênior I cobertura sem ônus - R$ 1,00

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 004977