Surat Rujukan.docx

INTAN MEDIKA Melayani dengan Hati RM 7

Jl Giok No 77, Kel. Batu Intan, Pangkalpinang 33142 Bangka Belitung – Indonesia Telp : +62 717 434099, Fax : +62 717 436863 Website: www.intanmedika.com Email : [email protected]

SURAT RUJUKAN Nomor: …../KIM-RM7/.../20….

Kepada Yth Ts dr. Jaga IGD Di Tempat

Bersama ini kami kirimkan pasien Nama : An. Sulthan Zaqi Umur : 9 Tahun Kondisi Klinis yang penting: Pasien dibawa orang tuanya dengan keluhan adanya demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan terutama pada malam hari. Keluhan disertai dengan adanya batuk, dan pilek. BB: 41 Kg, S: 38.7 C, N: 82x/m Hasil laboratorium terlampir (L: 17.74)

Diagnosa Kerja: Obs. Febris + Leukositosis e.c Bacterial Infection

Mohon kiranya sejawat sudi untuk melakukan pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut.

Atas bantuan dan perkenan, kami ucapkan banyak terima kasih.

Pangkalpinang, 5 November 2017 Salam Sejawat,

dr. Septy Deborah

PRAKTEK DOKTER 24 JAM  RAWAT INAP  PRAKTEK DOKTER GIGI  LABORATORIUM KLINIK ECG/EKG RADIOLOGI  FISIOTERAPI  TERAPI OZONE  MEDICAL EVACUATION  HOMECARE  AMBULANCE