Surat Mmd.docx

PEMERINTAH KABUPTEN PEKALONGAN KECAMATAN WIRADESA

DESA KADIPATEN

SURAT – TUGAS Nomor : 800/ / XI /2016 Dasar surat Kepala Desa Kadipaten Nomor : 005/ /XI/2016,tanggal 05 Nopember 2016 perihal Undangan Pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) KEPALA DESA KADIPATEN MENUGASKAN Kepada : Nama Jabatan Keperluan Pada Tanggal Tempat

: Terlampir : Terlampir : Menghadiri Undangan Musyawarah Masyarakat Desa dalam rangka Pembentukan Pos UKK Terintegrasi di Tingkat Desa : 07 Nopember 2016 : Balai Desa Kadipaten

Demikian untuk dilaksanakan dengan rasa tanggung jawab dan melaporkan hasil pertemuan tersebut.

Dikeluarkan di: Kadipaten Pada Tanggal : 06 Nopember 2016 Kepala Desa Kadipaten

FAIZ MAKMUN

Lampiran Surat Tugas Nomor : 800/ No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Nama Faiz Makmun Tanuri Awaludin Mahbub Dimyati Salafudin Juminah Siti Wahyuni Mahmudah Sartiman Eva sobariah Junaenah Nurul Hidayah Nasiah Sri Budiarti Kalirin Sugeng

Jabatan /Unsur Kepala Desa Pengrajin Tahu Pekerja pengrajin tahu Pengusaha Konveksi Pekerja konveksi Pengrajin Batik Pengrajin Batik Kader Posbindu Kader Posbindu Kader Posbindu Kader Posbindu Konveksi Konveksi Tahu Tahu

/ XI /2016 Desa Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten Kadipaten

Kadipaten, 06 Nopember 2016 Kepala Desa Kadipaten

FAIZ MAKMUN

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS WIRADESA Jl. Jend.A.Yani No.58 Wiradesa Telp (0285) 4417121 Email: [email protected]

Wiradesa, 05 Nopember 2016 Nomor : 440/ 919 / XI /2016 Lampiran: 1 (satu) lembar Hal

: Pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD )

Kepada Yth, 1. Lurah Bener 2. Kepala Desa Kadipaten

Menindak lanjuti Pertemuan Sosialisasi & Koordinasi Pembentukan Pos UKK ( Upaya Kesehatan Kerja) Terintegrasi di Tingkat Desa yang telah dilaksanakan pada : Tanggal, 02 Nopember 2016 dan 03 Nopember 2016 di Rumah Makan Ayam Panggang H.Barry Jl.Mayjend Sutoyo No.89 Gumawang-Wiradesa. Kami minta Lurah Bener dan Desa Kadipaten Kecamatan Wiradesa untuk mengadakan Musyawarah masyarakat desa ( jadual dan peserta terlampir )

Demikian atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Wiradesa

dr.FERRY SUSANTO NIP. 19780212200701 1 006

Tembusan : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan

PEMERINTAH KABUPTEN PEKALONGAN KECAMATAN WIRADESA

KELURAHAN BENER

Wiradesa, 20 Maret 2017 Nomor : 005/ / III /2017 Lampiran: 1 (satu) lembar Hal : Undangan Pembentukan Pos UKK

Kepada Yth, 1. Kepala Puskesmas Wiradesa 2. Bidan Kelurahan Bener 3. Lurah Bener 4. Kader Pos Bindu Kelurahan Bener 5. Pemilik/ Pengelola kelompok kerja Informal dan Pekerja Informal di Kel.Bener

Mengharap kehadiran Bapak/Ibu/Saudara pada Pembentukan Pos UKK yang akan dilaksanakan pada : Hari

:

Jum’at

Tanggal

:

24 Maret 2017

Pukul

:

08.00 wib s/d selesai

Tempat

:

Balai Kelurahan Bener

Demikian atas kehadiran dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Lurah Bener

JAMHUR KAMAL,S.IP NIP.196207311987031006

Tembusan : Kepala Puskesmas Wiradesa

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS WIRADESA Jl. Jend.A.Yani No.58 Wiradesa Telp (0285) 4417121 Email: [email protected]

SURAT – TUGAS Nomor : 800/ / III /2017 Dasar surat Kepala Puskesmas Wiradesa Nomor : 005/227/III/2017,tanggal 18 Maret 2017 perihal Pembentukan Pos UKK Terintegrasi dengan Pos Bindu KEPALA PUSKESMAS WIRADESA MENUGASKAN Kepada : Nama Jabatan Keperluan

: Terlampir : Terlampir : Pembentukan Pos UKK terintegrasi dengan Pos Bindu

Pada Tanggal Tempat

: 24 Maret 2017 : Balai Kelurahan Bener

Demikian untuk dilaksanakan dengan rasa tanggung jawab dan melaporkan hasil pertemuan tersebut.

Dikeluarkan di: Wiradesa Pada Tanggal : 22 Maret 2017 Kepala Puskesmas Wiradesa

dr.F. FERRY SUSANTO NIP. 19780212200701 1 006

Lampiran Surat Tugas Nomor : 800/073 / XI /2016 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Nama H.FAIZUN CAHAYA KUMALASARI H.KHAERUROZI MUSTAKIM HARUDIN MUTA’ALIMIN RATIH NAWANGSARI NURKHAWATI UMI ILMIYATI JAMHUR KAMAL,S.IP ZAENAL,SE KASIR NASTAIN TORIKIN HJ.NUR KHASANAH AMIN WARKIYAM FATKHUN MUFRODIN FAUZI SRI MUNIR TIKA AMANDA W

Jabatan /Unsur Pengusaha Konveksi Pekerja konveksi Pengusaha Batik Pekerja Batik Pengusaha krupuk Penjual krupuk Kader Posbindu Kader Posbindu Kader Posbindu Lurah bener Penyamakan kulit Batik Konveksi Batik Batik Batik Batik Konveksi Batik Bidan Desa

Keterangan

Bener, 06 Nopember 2016 Lurah Bener

JAMHUR KAMAL,S.IP NIP.196207311987031006

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS WIRADESA Jl. Jend.A.Yani No.58 Wiradesa Telp (0285) 4417121 Email: [email protected]

Wiradesa, 18 Maret 2017 Nomor : 005/

/ III /2017

Lampiran: 1 (satu) lembar Hal

: Pembentukan Pos UKK terintegrasi dengan Pos Bindu

Kepada Yth, 1. Lurah Bener 2. Kepala Desa Kadipaten

Dasar Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan No.: 005 /01/III/2017 Tentang Pembentukan Pos UKK terintegrasi dengan Pos Bindu. Dan Menindak lanjuti Pertemuan Sosialisasi & Koordinasi Pembentukan Pos UKK ( Upaya Kesehatan Kerja) Terintegrasi di Tingkat Desa yang telah dilaksanakan pada : Tanggal, 02 Nopember 2016 dan 03 Nopember 2016 di Rumah Makan Ayam Panggang H.Barry Jl.Mayjend Sutoyo No.89 Gumawang-Wiradesa. Untuk Pembentukan Pos UKK dimaksud kami mohon Lurah Bener dan Kepala Desa Kadipaten Kecamatan Wiradesa untuk menghadirkan masing-masing desa sebanyak 15 orang yang terdiri dari unsur pekerja informal,pemerintah desa,bidan desa, pemegang program posbindu Puskesmas dan kader Pos UKK ( jadual pembentukan Pos UKK dan peserta terlampir )

Demikian atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Wiradesa

Camat Wiradesa Drs. IMAM NASA’I,M.Si Pembina Tk.I NIP.:196102231983041002

Tembusan : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan

dr.FERRY SUSANTO NIP. 19780212200701 1 006

Lampiran Surat Tugas Nomor : 800/

/III /2017

No.

NAMA

UNSUR

DESA/KEL.

1

JAMHUR KAMAL,S.IP

Lurah bener

Bener

2

TIKA AMANDA W

Bidan Desa

Bener

3

CHILMIYATI,SKM

Puskesmas

4

RATIH NAWANGSARI

Programer Pos Bindu Puskesmas Kader Posbindu

5

NURKHAWATI

Kader Posbindu

Bener

6

UMI ILMIYATI

Kader Posbindu

Bener

7

H.FAIZUN

Bener

8

CAHAYA KUMALASARI

Pengusaha Konveksi Pekerja konveksi

9

H.KHAERUROZI

Pengusaha Batik

Bener

10

MUSTAKIM

Pekerja Batik

Bener

11

HARUDIN

Pengusaha krupuk

Bener

12

MUTA’ALIMIN

Penjual krupuk

Bener

13

FATKHUN

Batik

Bener

14

MUFRODIN

Konveksi

Bener

15

FAUZI SRI MUNIR

Batik

Bener

Bener

Bener

Lampiran Surat Tugas Nomor : 800/

No.

Nama

Jabatan /Unsur

/III /2017

Desa

1

Faiz Makmun

Kepala Desa

Kadipaten

2

Tanuri

Pengrajin Tahu

Kadipaten

3

Awaludin

Pekerja pengrajin tahu

Kadipaten

4

Mahbub Dimyati

Pengusaha Konveksi

Kadipaten

5

Salafudin

Pekerja konveksi

Kadipaten

6

Juminah

Pengrajin Batik

Kadipaten

7

Siti Wahyuni

Pengrajin Batik

Kadipaten

8

Mahmudah

Kader Posbindu

Kadipaten

9

Sartiman

Kader Posbindu

Kadipaten

10

Eva sobariah

Kader Posbindu

Kadipaten

11

Junaenah

Kader Posbindu

Kadipaten

12

Chilmiyati

Programer Posbindu

Kadipaten

13

Sri Budiarti

Konveksi

Kadipaten

14

Kalirin

Tahu

Kadipaten

15

Ristya Amelia Riyandhini

Bidan Desa

Kadipaten