Surat Konfirmasi 2.docx

No

:

/VI.12/0319

Ungaran, 11 Maret 2019

Perihal : Konfirmasi Pembayaran Klaim

Yth. Klinik Nasyifa Medika Di tempat Bersama ini kami sampaikan konfirmasi transfer dana sebagai berikut: Nama rekening Nomor rekening Nama bank

: FRIDANA BUNAWAN : 760840977100 : CIMB NIAGA

KETERANGAN

NOMINAL

ANC PNC KB Prarujuk Klinik Nasyifa Medika Sept2018

930.000

Persalinan RITP Klinik Nasyifa Medika Sept2018

20.120.000

*) Ket : Biaya transfer ditanggung penerima Tanggal transfer

: 14 Desember 2018

Catatan

:

1. Apabila dalam waktu dua minggu sejak tanggal surat ini tidak ada pemberitahuan ke kami bahwa dana belum diterima, maka kami anggap dana sudah diterima. 2. Surat Konfirmasi ini hanya diterbitkan satu kali, harap disimpan dengan baik.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian diucapkan terima kasih. Kabid Penagihan & Keuangan,

Heru Sucahyo HS/dr/KU.00