Surat Keterangan Pmb.docx

PRAKTEK MANDIRI BIDAN (PMB)

PRAKTEK MANDIRI BIDAN (PMB)

FIFIT FAIDAH, Amd.Keb

FIFIT FAIDAH, Amd.Keb

Desa Karanggondang 05/05 Mlonggo Jepara

Desa Karanggondang 05/05 Mlonggo Jepara

Telp : 081326570456

Telp : 081326570456

SURAT KETERANGAN HAMIL

SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN

Nomor:……………/……../………..

Nomor:…………../……../……………

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama

:

Nama

:

Umur

:

Umur

:

Pekerjaan

:

Pekerjaan

:

Alamat

:

Alamat

:

Pada hasil pemeriksaan dinyatakan hamil …………………….. minggu, taksiran persalinan……………………….

Dalam keadaan hamil………………Minggu, dan perlu mendapat cuti bersalin selama…………………bulan terhitung mulai tanggal…………………………..s/d……………………

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Harap surat keterangan ini dapat dipergunakan seperlunya. Jepara………………………………………

Jepara,…………………………………………

(Fifit Faidah, Amd.Keb) (Fifit Faidah, Amd. Keb)