Surat Aktif Kuliah Terbaru.docx

PERMOHONAN SURAT AKTIF KULIAH UNTUK PENGURUSAN GAJI ORANG TUA Nomor Lampiran Hal

: Istimewa : 4 (empat) Lembar : Pemohonan Surat Aktif Untuk Daftar Gaji

Yth Ketua Jurusan Teknik Mesin dan Industri Fakultas Teknik Unsyiah Darussalam – Banda Aceh Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: IHSAN BIYA LUBIS

NIM

: 1604102010053

Tempat/Tanggal Lahir

: Tangun, 24 Juni 1998

Alamat

: Jl. Miruek Taman Perumahan Grand Lampeudaya Indah

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat memberikan surat keterangan aktif kuliah. Surat ini saya pergunakan untuk kelengkapan daftar gaji orang tua. sebagai berikut: Nama

: Yarni, SPd.I

NIP

: 197003122002122001

Instansi

: Kantor Kementerian Agama Kab. Rokan Hulu

Pangkat/Gol

: Penata Muda Tk. I /IIIb

Alamat

: Jl. Jendral Sudirman Gunung Intan Hilir Bangun Purba Timur Jaya Kec. Bangun Purba Kab. Rokan Hulu

Menyatakan secara sadar bahwa saya adalah mahasiswa pada Jurusan Teknik Mesin dan Industri Fakultas Teknik Universitas Syiah Kuala dan telah mempunyai masa studi aktif selama 4 (Empat) Semester dan data lainnya adalah benar. Saya bersedia dikenakan sanksi akademik dan atau hukum yang berlaku di Republik Indonesia jika data atau informasi yang saya berikan tidak benar dan dapat menimbulkan kerugian pada pemberi surat keterangan aktif dan Fakultas Teknik Universitas Syiah Kuala Demikian permohonan ini diajukan, atas bantuan Bapak diucapkan terima kasih. Darussalam, 11 Maret 2018 Pembimbing Akademik

Hormat saya, Pemohon,

RATNA SARY ST,MT NIP.197811082006042002

NIM.1604102010053

Keterangan melampirkan 1. Slip SPP 2. KHS Terakhir 3. KTP Orangtua 4. Daftar Keluarga dari instansi

IHSAN BIYA LUBIS