Strategi Pelaksaan Tindakan Keperawatan Hdr.docx

STRATEGI PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN HARGA DIRI RENDAH DI RUANG SRIKANDI RSJD dr. ARIF ZAENUDIN SURAKARTA

DISUSUN OLEH : NAMA : AISAH BIBI NIM : 010114A003

PROGRAM STUDI PROFESI NERS UNIVERSITAS NGUDI WALUYO 2108

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

1. Kondisi Klien a. Klien kelihatan sering menyendiri b. Klien mengatakan malu dan tak berguna c. Klien sering mengatakan dirinya tidak mampu melakukan sesuatu, d. Klien lebih banyak diam, e. Selama berkomunikasi kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah 3. Tindakan keperawatan untuk pasien Tujuan 1. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki 2. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan. 3. Klien dapat memilih kemampuan yang akan digunakan 4. Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan yang dimilikinya SP 1 Pasien: Membina hubungan saling percaya; mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan; mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi I. Orientasi 1. Salam terapeutik “Selamat pagi, perkenalkan nama saya LALU NURHALID, panggil saya ALID saja”.Saya adalah perawat di ruang ini.Kalo ada yang harus dibantu, anda dapat menemui saya. “Namanya siapa?, senang dipanggil apa?”oh jadi nama anda Ny. A ya, dan biasa dipanggil Ny. A ya..” 2. Evaluasi/validasi “Bagaimana perasaan Ny A pagi ini? “Dengan siapa Ny A kemari?” “Ada apa dirumah sampai dibawa kemari? Apa yang Ny A rasakan?Oh jadi dirumah saja, tidak mau keluar karena malu ya..

3. Kontrak Topik

:”Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan / hobi atau halhal yang biasa Ny. A lakukan”.

Tempat

:“Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau disini?”

Waktu

: “Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit?”

II. Kerja “ ApakahNy A masih punya Ibu dan Bapak ? Apakah Ibu menyayangi Ny A ?Nah, ternyata Ny A punya Ibu yang menyayangi. Apakah Bapak menyayangi Ny. A ?Punya Bapak yang meyayangi juga. Tidak semua lho., punya Ibu dan Bapak yang meyayangi seperti Ny A. Bagaimana dengan kakak, adik dan saudara-saudara yang lain ? Harusnya Ny A, banyak bersyukur dengan kondisi seperti itu. “Sekarang coba ceritakan kepada pak Saya, kemampuan apa yang biasdilakukan? Bagaiman dengan hobi ?apa yang biasa Ny A lakukan dirumah? dari kamar tidur dulu deh, terus apa lagi di kamar tamu, di dapur, di halaman. Wah bagus sekali” (sambil dibuat daftar). “Sekarang yang biasa dilakukan disekolahatau /tempat kerja”. “Wah ternyata banyak sekali kemampuan yang Ny A bisa lakukan.Sekarang dari kemampuan-kemampuan ini, menurut Ny A mana saja yang bisa dilakukan di rumah sakit.Bagaimana dengan menyapu.Bisa ?Bagus. Kalo menonton TV ?Bagus ! Kalo memasak ? Tidak ya..? Tetapi Ny A bisa bantu menyiapkan makanan untuk teman-teman. Iya khan.? Sekarang dari kemampuan yang bisa dilakukan di RS, mana yang akan dilakukan dulu. Menyapu..? Bagus.! Baik kita siapkan sapu terus kita menyapu ya… Sapunya ada diruangan belakang itu ya.Yuk kita ambil. Wah Mny Apinter menyapunya. Bagus. Ruangannya jadi kelihatan bersih khan sekarang. Nanti Ny A bisa bantu menyapu mba Dar( nama cleaning servis) ya.? III. Terminasi 1. Evaluasi a. Evaluasi subjektif “Bagaimana perasaan Ny A setelah kita bercakap-cakap?”. b. Evaluasi Objektif

“Apa saja tadi kemampuan/kebiasaan yang Ny A lakukan, bagus sekali ada beberapa kemampuan”. “Apa saja yang tadi disenangi di keluarga dan di rumah, bagus sekali,…Kalo menyapu dari mana dulu Bagus.” 2. Rencana Tindak lanjut klien “Baiklah Ny A, selanjutnya saya buatkan jadual menyapu ya. ? Mau berapa kali Ny A membantu menyapu ” 2 kali dulu saja ya.. pagi jam 06.30 dan sore jam 16.30. Ini jadualnya, nanti kalo Nar menyapu, di kasih tanda centhang, kalo tidak di centhang di bawah kata tidak. 3. Kontrak Topik :”Besok kita lihat jadualnya. Kalo sudah dilaksanakan kita akan bercakapcakap lagi tentang kemampuan yang kedua ya..Bagaimana ?” Tempat: “Tempatnya mau di mana? Bagaimana kalau di sini saja, ” Waktu : “Bagaimana kalau jam 10.00 ? Okey sampai besok ya”

SP 2 : Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan pasien. Orientasi : “Selamat pagi, bagaimana perasaan Ny A pagi ini ? Wah, tampak cerah ”. ”Bagaimana Ny A, sudah dicoba merapikan tempat tidur sore kemarin/ tadi pagi? Bagus (kalau sudah dilakukan, kalau belum bantu lagi, sekarang kita akan latihan kemampuan kedua. Masih ingat apa kegiatan itu ?”. ”Ya benar, kita akan latihan mencuci piring di dapur”. ”Waktunya sekitar 15 menit. Mari kita ke dapur!”

Kerja : “Ny A sebelum kita mencuci piring kita perlu siapkan dulu perlengkapannya, yaitu sabut/tapes untuk membersihkan piring, sabun khusus untuk mencuci piring, dan air untuk membilas., Ny A bisa menggunakan air yang mengalir dari kran ini. Oh ya jangan lupa sediakan tempat sampah untuk membuang sisa-makanan.. “Sekarang saya perlihatkan dulu ya caranya”. “Setelah semuanya perlengkapan tersedia, Ny A ambil satu piring kotor, lalu buang dulu sisa kotoran yang ada di

piring tersebut ke tempat sampah. Kemudian Ny A bersihkan piring tersebut dengan menggunakan sabut/tapes yang sudah diberikan sabun pencuci piring.

Setelah

selesai disabuni, bilas dengan air bersih sampai tidak ada busa sabun sedikitpun di piring tersebut. Setelah itu Ny A bisa mengeringkan piring yang sudah bersih tadi di rak yang sudah tersedia di dapur. Nah selesai…“Sekarang coba

Ny A yang

melakukan…”“Bagus sekali, Ny A dapat mempraktekkan cuci pring dengan baik. Sekarang dilap tangannya. Terminasi : ”Bagaimana perasaan

Ny A setelah latihan cuci piring ?”. “Bagaimana jika

kegiatan cuci piring ini dimasukkan menjadi kegiatan sehari-hariNy A Mau berapa kali

mencuci piring? Bagus sekali

Ny A mencuci piring tiga kali setelah

makan.””Besok kita akan latihan untuk kemampuan ketiga, setelah merapihkan tempat tidur dan cuci piring. Masih ingat kegiatan apakah itu? Ya benar kita akan latihan mengepel”. Mau jam berapa ? Sama dengan sekarang ? Sampai jumpa ”