Status Pasien.doc

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JJl. Letjen Soeprapto Samping RSUD Raden Mattaher Telanaipura Jambi telp/fax (0741) 60246

STATUS PASIEN

IDENTITAS PASIEN Nama

:

Umur

:

Jenis Kelamin

:

Alamat

:

Pekerjaan

:

Status Pernikahan

:

Suku Bangsa

:

Hobi

:

I.

ANAMNESIS A. Keluhan Utama :

B. Keluhan Tambahan :

C. Riwayat Perjalanan Penyakit :

D. Riwayat Penyakit Dahulu : E. Riwayat Penyakit Keluarga :

F. Riwayat Sosial Ekonomi :

II. PEMERIKSAAN FISIK A. Status Generalis 1. Keadaan Umum : 2. Tanda Vital : Kesadaran : TD : Suhu : 3. Kepala : a. Bentuk : b. Mata : c. THT : d. Leher : 4. Thoraks : a. Jantung : b. Paru : 5. Genitalia :

6. Ekstremitas a. Superior b. Inferior B. Status Dermatologi 1. Inspeksi o Lokasi :

o

Distribusi

:

RR Nadi

: :

o

Konvigurasi :

2. Palpasi 3. Auskultasi

: :

4. Lain-lain

:

C. Status Venerelogi 1. Inspeksi : o Inspekulo

:

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

IV.

DIAGNOSIS BANDING

V.

DIAGNOSIS KERJA

VI.

TERAPI

VII. PROGNOSIS

VIII. PEMERIKSAAN ANJURAN