Spo Radiologi Kritis.docx

PELAPORAN HASIL RADIOLOGI KRITIS

RSU PURBOWANGI JL. YosSudarso Barat No. 001 – Gombong Telp. 0287 471080 Disiapkanoleh :

Nomor Dokumen

PUJI HADI,AMR PJ/Supervisor/Koordinator

Halaman :

No. Dokumen Unit : Disetujui Oleh

Nama Jabatan TandaTa ngan

Nomor Revisi :

DitetapkanOleh Direktur RSU Purbowangi

Kepala Dept./Kepala Unit

Tanggal Terbit

dr. Grata Vendy Pradana Unit Kerja

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

Pelaporan hasil radiologis kritis adalah pelaporan hasil pemeriksaan radiologi baik pemeriksaan rutin maupun cito yang secaara signifikan terdapat ketidaknormalan pada hasil ekpertisenya dan dapat memberi resiko tinggi atau kondisi yang mengancam kehidupan pasien,dilakukan oleh radiolog atau radiografer atau petugas radiologi lainya yang disampaikan kepada dokter pengirim atau petugas poli/bangsal terkait. Kriteria hasil radiologi kritis antara lain : - Pneumothorax - Perforasi/udara bebas ekstra lumen intra abdomen(hasil Abdomen 3 posisi) - Appendicitis acut - Ileus obsturktif/paralitis - Invaginasi - Hidropnemothorax - Effusi pleura - Ascites - Edema pulmonum - Contusio disertai fraktur iga/costa Lamanya eksperytise hasil kritis adalah 2 jam setelah pemeriksaan dilakukan

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaporkan hasil radiologi kategori kritis kepada dokter pengirim atau petugas poli/bangsal

Kebijakan

Prosedur/ Teknis Pelaksanaan

1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Purbowangi No...........tanggal ......tentang Kebijakan Pelayanan Radiologi 2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Purbowangi No...........tanggal.......tentang Pedoman Pelayanan Radiologi 3. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Purbowangi No...........tanggal ..... tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi Radiologi Langkah –langkah pelaporan Hasil Kritis Radiologi adalah : a. Foto belum diekspertise: 1. Radiografer memberikan foto basah kepada pasien/keluarga /petugas yang mengantar untuk segera diperlihatkan hasil gambaranya kepada dokter jaga atau dokter pengirim 2. Radiografer menghubungi dokter jaga radiologi untuk segera melakukan ekspertise 3. Jika dokter radiologi tidak bisa dihubungi dalam waktu 10 menit atau 3 kali telepon,petugas radiologi melaporkan kondisi tersebut ke dokter jaga 4. Setelah selesai melakukan ekspertise,dokter jaga radiologi menghubungi petugas radiologi bahwa hasil sudah selesai di ekspertise dan kategori hasil kritis

5.

6.

Petugas radiologi melakukan pelaporan kepada pihak terkait(pelaporan foto sudah diekspertise)atau mengirimkan hasilnya ke ruangan atau dokter pengirim saat5 itu juga. Petugas radiologi/Radiografer mencatat data-datanya di buku hasil kritis

b. Foto sudah diekspertise: 1. Pastikan semua data-data radiologi sudah lengkap(film/amplop,hasil ekspertise) 2. Sebutkan identitas pekerja radiologi yang melaporkan 3. Sampaikan maksud dan tujuan menghubungi dokter pengirim jika pasien poliklinik atau perawat/dokter jaga jika pasien bangsal 4. Sebutkan nama pasien,jenis pemeriksaan radiologi dan sampaikan kesimpulan hasil ekspertise dokter jaga radiologi 5. Sampaikan agar hasil diambil segera karena kategori hasil radiologi kritis 6. Catat pada buku hasil kritis : nama pasien,asal pasien,nama penerima,tanggal dan waktu dihubungi,kriteria hasil kritis 7. Pastikan informasi yang disampaikan dan diterima sudah sesuai 8. Jika penerima adalah bukan dokter pengirim langsung,mintakan penerima informasi untuk melakukan read back/mengulang kembali informasi yang disampaikan 9. Lakukan koreksi untuk memperjelas informasi jika perlu Unit Terkait 1.

2. 3.

1. Semua poliklinik yang ada di Rumah Sakit Purbowangi 2. Instalasi Gawat Darurat 3. Instalasi Rawat Inap