Sop Perawatan Luka.docx

PENILAIAN KOMPETENSI PERAWATAN LUKA

No A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B 1 2 3 4

5 6

7 8

9

10

11

12 13

ASPEK YANG DINILAI ALAT Set gati balut : Gunting jaringan Pinset chirurgis, pinset anatomi Bengkok (nierbekken) Gunting verban Sarung tangan steril Cairan pencuci (Nacl 0,9%) Topical terapi (sesuai dengan kondisi luka) Plester, elastic verban Status pasien Perlak/ pengalas, Bulpoin Prosedur Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan Melakukan komunikasi terapeutik sebelum selama dan sesudah dilakukan perawatan Cuci tangan sebelum melakukan tindakan Cuci tangan dengan alkohol gel saat mengganti sarung tangan Gunakan sarung tangan dan lakukan penggantian sarung tangan saat mencuci, mengkaji dan membalut luka (sekurangya 3 kali) Membuka balutan dengan hati-hati untuk mencegah terjadinya perdarahan / trauma pada luka. Lakukan pencucian luka dengan menggunakan sabun, bilasan dengan cairan non-toksik lalu keringkan Bersihkan tepi luka dan kulit sekitar luka

Lakukan pengkajian luka dengan seksama sesuai prosedur dan format pengkajian luka Bila terdapat jaringan nekrosis (berwarna kuning atau hitam), lakukan debridement ( dengan gunting atau bisturi ) Berikan topikal terapi yang sesuai berdasarkan warna luka, banyaknya eksudat dan ada tidaknya infeksi : Warna dasar luka, banyaknya exudat dan tanda infeksi Balut luka secara occlusive / tertutup (moisture balance), Berikan tambahan padding / gause bila eksudat sangat banyak / plester/ elastic verban ( sesuaikan dengan kondisi )

BOBOT

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 1 1

1

3

3 2

3

3

3

3 1

NILAI 0

1

14 15 16 17 18

19

Tutup dengan perekat/ plester Kaji pergerakan dan rasa nyaman pasien setelah dibalut Bersihkan, rapikan alat dan mencuci tangan Berikan informasi kapan mengganti balutan Ajarkan tindakan emergensi yang diperlukan dalam merawat luka sebelum waktu kontrol. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan TOTAL

2 2 2 2 2 2 50