Sop Akses Terhadap Rekam Medis.doc

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

SOP

No. Dokumen

: -/SOP-UKP/PKMBHG/2019

No. Revisi

:

TanggalTerbit : 12 FEBRUARI 2019 Halaman UPT PUSKESMAS BAHAGIA 1. Pengertian

:

KEPALA PUSKESMAS :

Hj. Sumiah S.ST, M.Si NIP.196801111989012003

Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.

2. Tujuan

Sebagai pedoman dalam mengakses terhadap rekam medis

3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur / Langkahlangkah

PERMENKES NO. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis 1.

Petugas rekam medis menerima kartu berobat dari petugas pendaftaraan,

2.

Petugas mencarikan dan mengambil rekam medis pasien yang akan akan diperiksa dari rak penyimpanan sesuai dengan nomor indeks pada kartu

3.

berobat, Petugas pendaftaran menginput data pasien ke aplikasi EPuskesmas meliputi : nama kepala keluarga, nama pasien, umur, jenis kelamin, alamat, nomor

rekam medis, 4. Petugas menyerahkan rekam medis ke petugas pengkajian, kemudian petugas pengkajian menyerahkan rekam medis ke ruangan / unit terkait. 6. Bagan Alir 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit terkait

Diperhatikan Kelengkapan identitas Pasien. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Ruang Pelayanan Umum Ruang Pelayanan Gigi Ruang Pelayanan KIA / KB Ruang Pelayanan MTBS Ruang Pelayanan Gawat Darurat Ruang Pelayanan TB Paru Ruang Laboratorium Ruang Konseling

9. Dokumen Terkait 10. Rekaman historis perubahan

No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Terbit