Soal Kardiovaskuler 2

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR 1.

Ligamentum arteriousum botalli menghubungkan :

D. Arteri type muskuler

A. Aorta ascendens dengan r. sinester a. pulmunalis

E. Arteri type elastika

B. Arcus aorta dengan r. dexter a. pulmonalis

2.

A. Terjadi lebih cepat dibanding pada otot rangka

D. Aorta ascendens dengan r.sinister a. pulmonalis

B. Terjadi lebih lama dibanding pada otot saraf

E. Aorta arcendeds dengan r.dexter a. pulmonalis

C. Sama pada semua bagian jantung

Sinus coronarium menerima darah dari vena di bawah ini , keculai :

D. Terjadi bersamaan dengan siklus jantung

A. V .cordis anterior

E. Semua diatas salah 6.

Perlambatan penghantaran konduksi terjadi pada :

C. V .cordis media

A. NSA

D. V .posterior ventriculi sinister

B. NAV

E. V .cordis parva

C. Traktis interdonal

Reisleitung system yang terdapat dalam subendokardial ventrikal adalah:

D. Berkas his

A. SA node (KF)

E. Serabut Purkinye

B. AV node (T)

4.

Yang benar tentang aksi potensial pada jantung adalah :

C. Arcus aorta dengan r. sinister a. pulmonalis

B. V .cordis magna

3.

5.

7.

Yang termasuk siklus jantung adalah :

C. Berkas His

A. Fase pengisian

D. Serat Purkinye

B. Fase kontraksi isovolumetrik

E. Sel Purkinye

C. Fase ejeksi

Pembuluh darah yang memiliki otot polos yang putus-putus dalam dindingnya adalah :

D. Fase relaksasi isovolumetrik

A. Kapiler B. Prekapiler C. Artiriole

E. Semua diatas benar 8.

Yang sesuai dengan fase kontraksi isovolumetrik adalah : A. Tertutupnya katup mitral dan trikuspidal

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR B. Volume ventrikal tidak berubah

9.

12. Regulasi system sirkulasi diperankan oleh :

C. Katup aorta dan pulmonalis masih tertutup

A. Regulasi saraf

D. Pada EKG terbentuk kompleks QRS

B. Regulasi local

E. Semua diatas benar

C. Regulasi humoral

Aliran limfer terjadi akibat peranan :

D. Regulasi ginjal

A. Kontraksi otot

E. Semua diatas benar

B. Lymfagogues

13. Energi otot jantung terutama diperoleh melalui proses :

C. Tekanan intrathoraks negatif

A. Fosforilasi keratin

D. Katup saluran limfe

B. Hidrolisis ATP

E. Semua diatas benar

C. Hidrolisis siklik AMP

10. Pusat pengaturan system sirkulasi terdapat pada : A. Hipotalamus B. Medulla spinalis

D. Fosforilasi oksidatif E. Defosforilasi keratin 14. Energi otot jantung berguna untuk :

C. Hippocampus

A. Menggerakan serat aktin terhadap myosin

D. Medulla oblongata

B. Memompa ion kalsium kembali masuk ke dalam retikulum endoplasmic

E. Serebellum

C. Relaksasi otot

11. Baroreseptor dijumpai pada : A. Aorta B. Arteri karotis C. Jantung D. Pembuluh darah besar E. Semua diatas benar

D. A dan B benar E. A,B dan C benar 15. Rheumatic heart diseases ada hubungannya dengan bagian bakteri di bawah ini : A. Toksin kardiohepatik streptococcus viridans B. Antigen membrane sel streptococcus pyogenes C. Antigen MOP dari clamydia pneumoniae

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR D. Semua diatas benar

B. Cardiac index 50%, aorta knop besar, LAH & LVH

E. Semua diatas salah

C. Cardiac index < 50%, aorta knop normal, vaskuler paru bertambah, LAH&RVH

16. Cara terbaik untuk identifikasi Chlamydia sebagai penyebab infeksi ialah : A. Preperat langsung dengan pewarnaan Gram B. Biakan jaringan C. Deteksi antigen dari reticulate body D. Deteksi antigen MOMP E. Semua diatas salah 17. Penilaian Cor analysa meliputi : A. Paru B. Jantung C. Dinding thoraks D. Vaskuler paru E. Semua diatas benar 18. Kelainan jantung dengan vaskuler paru bertambah di temukan pada : A. Left to right shunt B. Ebstein’s anomaly C. Tetralogy of fallot D. Pulmonal stenosis E. HHD 19. Gambaran radiologis Mitral stenosis adalah: A. Cardiac index > 50%,LAH & RVH

D. Cardiac index > 50%, aorta knop kecil, conus pulmonalis menonjol, LAH & RVH serta vaskiler paru bertambah E. Semua diatas salah 20. Indikasi venografi, antara lain : A. Dugaan deep vein thrombosis B. Phlebolith C. Hemangioma D. CCF E. B & C 21. Embolisasi dilakukan pada keadaan : A. Stenosis a. femoralis B. Oklusi arteri C. AVM D. Hepatoma E. C & D 22. Angioplasty artinya : A. Penutupan hubungan arteri dan vena B. Nama lainnya adalah ballooning C. Pelebaran stenosis dengan balon D. B & C

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR E. Semua diatas benar 23. Stenting artinya : A. Pemasangan stent pada arteri yang sudah dilebarkan dengan balon B. Penutupan arteri dengan embolan

C. In severe cases, the ECG may show right ventricular hypertrophy D. MS should be differential diagnosis with aortic regurgitation E. All correct 27. The sound of mitral stenosis are :

C. Pemasangan balon pada aretri

A. The loud first heart sound

D. A & C

B. The opening snap

E. Semua diatas benar

C. The mid-diastolic murmur

24. The murmur presented in aortic insufficiency is :

A. Austin flint murmur B. To and fro murmur

D. The increased pulmonary component of the second heart sound E. All correct 28. The common mechanism of supraventricular tachycardia is :

C. Mid diastolic murmur

A. Enhanced automaticity

D. Pan systolic murmur

B. Triggered automatycity

E. Pistol shot sound

C. Reentry

25. Which statement is correct for aortic stenosis: A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope, and heart failure B. The prognosis of this disease is usually good

D. AV-block E. Delayed after depolarization 29. Which statements is correct for premature ventricular complexes (PVCs) :

C. Reduction of after load by vasodilator drugs is therapy of choice

A. Most common arrythmia in otherwise normal patients

D. This disease is more frequent is females

B. Increased prevalence with older age

E. All correct

C. Caffeine and tea can precipitate PVCs

26. Which of the following statements regarding mitral stenosis (MS) is true : A. Predominant cause of MS is rheumatic fever B. The symptoms occur if the mitral valve orifice is reduced to less then 2 cm

D. They appear is wide, bizarre QRS complexes on ECG E. All correct 30. Yang benar untuk atrium fibrillasi adalah :

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR A. Sering ditemukan pada orang muda

B. 0,50 mg

B. Denyut jantung irreguler

C. 1 mg

C. Ditimbulkan oleh mekanisme enhanced automaticity

D. 2 mg

D. Kontra indikasi dengan pemberian digoxin

E. semua diatas salah

E. Semua diatas benar 31. Pada gambaran EKG tidak ditemukan gelombang P, denyut jantung 160 x permenit ,reguler, kompleks QRS normal, maka diagnosisnya adalah :

34. Farmakoterapi yang dapat di gunakan untuk takikardia supraventrikuler adalah : A. Digoxin

A. Fibrilasi atrium dengan respon ventrikal cepat

B. Propranolol

B. Takikardia supraventrimkuler

C. Verapamil

C. Takikerdia ventrikal

D. Amiodaron

D. Semua benar

E. Semua diatas benar

E. Semua salah 32. Digoxin enhances myocardial contractility primarily by :

35. Propranolol adalah beta-blocker non-seletif yang dapat digunakan sebagai : A. Anti hipertensi

A. Activation of beta receptors

B. Anti angina

B. Opening of calcium channels

C. Anti takikardia

C. Stimulation of myosin ATP-ase

D. Semua diatas benar

D. Inhibition of membrane Na-K-ATP-ase

E. Semua diatas salah

E. Activating the membranes sodium channels

33. Seorang lelaki 70 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan lemas. Ada

36. Pada penderita hipertensi yang juga menderita hipertrofi prostate, maka obat anti hipertansi terbaik yang dapat diberikan adalah :

riwayat presinkop dan sinkop sebelumnya. Pada EKG nampak sinus bradikardia dengan laju jantung 36x/menit dan ada old inferior myocardial infarction. Tekanan darah 100/60 mmHg. Obat yang diberikan adalah sulfas altropine IV dengan dosis :

A. Acebutolol

A. 0,25 mg

D. Prazosin

B. Captopril C. Hidroklorotiazide

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR E. Reserpin 37. Yang benar untuk klonidin adalah : A. Golongan anti-adrenergik

3. Hear block diabetes mellitus 4. All correct 41. Conduction system cordis terdiri dari :

B. Anti hipertensif yang potent

1. Nodus sino atrialis

C. Dapat diberikan perolal

2. Nodus atrioventrikularis

D. Mengaktifkan mekanisme umpan baik negatif pada ujung saraf simpatis

3. Fasciculus atrioventricularis

E. Semua diatas benar

4. Moderator band

38. Which anti-hypertensive agent is preferred in pregnancy :

42. Cabang arteri koronaria dextra :

A. Atenolol

1. r. transverses

B. Methyldopa

2. r. margnalis

C. Lisinopril

3. r. descendens posterior

D. Hydralazine

4. r. circumflexus

E. Furosemide 39. Angiostensin converting enzyme (ACE) inhibitors may cause :

43. Sifat-sifat dari pembuluh darah vena adalah : 1. Oksigen tinggi dalam lumen

A. Cough

2. Dindingnya kolaps bila meninggal

B. Increased lipid level

3. Mengandung otot polos dalam dindingnya

C. Hypokalemia

4. Mempunyai membrana elastika interna

D. Glucose intolerance E. All correct 40. Beta-blockers is the first choise in hipertensive patients with :

44. Struktur yang terdapat dalam lapisan endokardium atrium adlah : 1. Sel-sel lemak 2. Alastico musculair

1. Hear failure

3. Vasa vasorum

2. Coronary artery disease

4. Endotel

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR 45. Radikal bebas super oksida merusak sel miokard melalui cara :

2. Dyslipidemia

1. Pemutusan rantai DNA

3. Diabetes

2. Peroksidasi lipid

4. Obesity

3. Oksidasi gugus SH dalam protein 4. Inhibisi superhoksida dismutase 46. Keadaan yang ditimbulkan akibat pergeseran metabolisme aerob ke anaerob pada penderita eskemia miokard adalah : 1. Sintesis TP yang menurun 2. Osmolaritas intrasel yang menurun 3. Deplesi depot adenin nukleotida 4. Ph sel oto jantung meningkat 47. Bahan-bahan sumber penghasil energi untuk fumgsi jantung berasal dari :

50. The following condition are more close to unstable plaque of atherosclerosis : 1. Lots of collagen type IV 2. Increase MMP 3. Increase indothelial nitric oxide 4. More macrophages 51. Dalam menangani penderita hipertensi, tes elektrolit (Na & K ) diperlukan untuk : 1. Hasil tes Na penting untuk mengatur asupan garam (natrium) 2. Hasil tes Na penting untuk menentukan perlutidaknya tes aldosteron

1. Asam lemak bebas

3. Hasil tes K penting untuk melihat adanya gangguan adrenal

2. Benda keton

4. Hasil tes K penting untuk mengoreksi kadar rennim

3. Glukosa 4. Protein 48. Hal-hal dibawah ini yang ada hubungannya dengan chlamydia penumoniae : 1. Hanya dapat berkembang biak intraseluler 2. Bentuk ekkstraseluler disebut inclusion body 3. Dapat menyebabkan penyakit jantung koroner 4. Inclusion bodynya berbentuk bulat 49. Endothelial dysfunction can be the result of : 1. Hypertension

52. Penderita dengan atherosclerosis berisiko terhadap PJK jika tes laboratorium menunjukkan : 1. Kadar kolesterol total 190mg/dL 2. Kadar HDL < 45 mg/dL 3. Kadar tigriliserida 150 mg/dL 4. Rasio kolesterol/HDL > 6 53. Penderita dirawat dengan gagal jantung bendungan, komplikasi hati di curigai bila tes laboratorium menunjukkan : 1. Isoenzim LDH5 meninggi

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR 2. Fosfatase alkali meninggi 3. Bilirubin meninggi 4. LED meninggi 54. Tes ASTO bagi penderita jantung rematik bermakna untuk : 1. Memntau perlangsungan penyakit 2. Membuktikan bahwa infeksi sedang berlangsung 3. Memantau hasil pengobatan 4. Menyatakan adnya proses imflamasi 55. Factor penyebab penyakit jantung di dapat ialah : 1. Genetic 2. Lingkungan 3. Genetic-lingkungan 4. Antigenetik similarity 56. Yang dapat menjadi komplikasi penyakit jantung didapat ialah : 1. SBE 2. Gagal jantung 3. Tamponade jantung 4. Trnsposisi pembuluh darah besar 57. From the following list select the chest X-ray findings of acquired heart disease : 1. boot shaped heart 2. Water-bottle appearance 3. Like an egg on its side

4. Enlargement of left atrial appendage 58. Which of the following are recognized presentation of congenital heart disease : 1. Clubbing fingers 2. Intracardial cyanosis 3. Left chest deformity 4. Pulmonary cyanosis 59. Echocardiography confirms the diagnosis of : 1. VSD 2. Pericardial effusion 3. TOF 4. Anemic heart disease 60. Pengobatan dietetic payah jantung : 1. Pembatasan natrium merupakan salah satu cara yang penting 2. Perlu diperhatikan kehilangan K jika diberikan diuretika dan /atau digitalis 3. Perlu diperhatikan kehilangan Mg jika diberikan diuretika dan/atau digitalis 4. Perlu diperhatikan kehilangan Zn jika diberikan diuretika dan/atau digitalis 61. Syarat-syarat diit pada penyakit jantung : 1. Energi rendah, terutama pada penderita yang terlalu gemuk 2. Protein dan lemak sedang 3. Cukup vitamin dan mineral 4. Rendah garam bila ada udem

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR 62. Diit jantung I :

68. Hipertensi merupakan tanda khas pada koarktatio aorta postduktal

1. Diberikan kepada penderita dengan infark miokard akut

2. Makanan ini sangat rendah energi (835 Cal) 3. Diberikan kepada penderita infark, dengan gagal jantung kongesti berat 4. Diberikan sebagai makanan perpindahan dari diit jantung III 63. Makanan yang tidak boleh diberikan pada diit jantung : 1. Sayuran yang menimbulkan gas seperti kol, sawi, lobak 2. Minuman yang mengandung soda dan alcohol

SEBAB Sirkulasi kolateral terdapat pada korktatio aorta 69. Penderita PS dan VSD jarang mengalami gagal jantung SEBAB Sianosis perifer dapat ditemukan pada penderita PS dan VSD 70. Indomethazine tidak diberikan pada bayi cukup bulan dengan PDA SEBAB Prostaglandin dapat menyebabkan duktus botalli menutup

3. Kopi

71. Kadar ASTO dipakai untuk menunjang diagnosis demam rematik

4. Daging berlemak 64. Atreptococcus viridans tidak bias menyebabkan endokarditis akut

Kadar asto yang meningkat merupakan salah satu criteria mayor dari Jones

SEBAB

72. Penyakit anemia berat dapat menyebabkan miokarditis

Streptococcus viridan tidak mempunyai pili 65. The condition endothelial stimulation often require hours and days to response

SEBAB Kadar enzim jantung yang meningkat terdapat pada miokarditis

BECAUSE Endothelial stimulation needs protein s

SEBAB

ynthesis

66. Diabetic patients tend to develop earlier and more progressive atherosclerosis BECAUSE In diabetic patient there is often increase of oxidized LDL 67. The healed portion of the heart after infraction is often strong and elastic BECAUSE The major components of healed portion of the heart in elastin

73. Aneurisma aorta dissecans merupakan suatu kegawatan darurat SEBAB Terapi disseksi aorta umumnya harus dilakukan tindakan operasi 74. Pengertian pencegahan primordial sama dengan pengertian pencegahan primer SEBAB Baik pencegahan primordial maupun pencegahan primer keduanya dapat mencegah kejadian penyakit kardiovaskuler 75. Scratchy sound in pericardial friction rubs can be hear for along duration

M A R H A B ACARDIOVASCULAR N TAMBAHAN CARDIVASCULAR BECAUSE Pericardial friction rubs may be heard in spite of the presence of pericardial effusion