Skema Transportasi.docx

Sistem Transportasi Gawat Darurat Di India, EMS adalah sebuah konsep yang relatif baru, di mana model yang paling dominan adalah layanan EMRI. Per Desember 2009, lebih dari 2.600 ambulans beroperasi di bawah EMRI di sekitar 10 negara bagian di India. Beberapa negara lain seperti Bihar, Kerala, Himachal Pradesh dan Delhi, telah mengadopsi model EMRI-seperti, tapi memiliki beberapa lembaga lain yang beroperasi EMS di negara-negara. Negara-negara seperti Madhya Pradesh dan Bengal Barat telah memilih untuk layanan dasar transportasi (tanpa perawatan stabilisasi) dalam modus PPP melalui beberapa lembaga (kebanyakan LSM) dikontrak di tingkat kabupaten / blok. Dukungan pemerintah pusat untuk skema tersebut di atas terutama dalam bentuk belanja modal dukungan (capex). belanja operasional (opex) ditanggung oleh negara, dengan dukungan pusat yang semakin berkurang dari 60% dari opex untuk memulai dengan, ke nol oleh 3 rd tahun operasi. Untuk tahun 2010-11, total Rs. 227,10 milyar telah disetujui di bawah NRHM untuk 11 negara (termasuk 4 negara EAG dan 2 negara Utara-Timur) - untuk Darurat Sistem Transportasi Rujukan (ERTS), sebagian besar melalui EMRI dalam modus PPP. Berbagai penelitian, termasuk review dari EMRI oleh kementerian kesehatan menemukan kesenjangan berikut di EMS yang ada di India:  





infrastruktur rumah sakit, terutama di rumah sakit umum, untuk mengobati dan mengelola darurat medis perlu penguatan lebih lanjut. Kurangnya pelatihan dan infrastruktur pelatihan untuk staf kesehatan pelatihan (publik atau swasta) dan lainnya pemangku kepentingan dalam pengelolaan keadaan darurat medis / pertolongan pertama. Armada ambulans milik pemerintah yang ada tidak menyukai dengan skema ERTS baru (dalam hal hubungan operasional dan standarisasi di seluruh armada). Kerangka hukum mendefinisikan dan mengatur peran dan kewajiban dari berbagai pemangku kepentingan (seperti operator ambulans, teknisi darurat, mengobati sakit dan staf, dll) membutuhkan lanjut kejelasan / transparansi, standardisasi dan penegakan seluruh negara.

Menjaga dalam melihat kesenjangan yang disebutkan di atas, EMS diusulkan untuk India akan memerlukan berfokus pada komponen-komponen berikut, sebagai bagian penting dari sistem: 1. 2. 3. 4.

Ambulance - operasi dan pemeliharaan Call Center - ambulans pengiriman dan kontrol Empaneled fasilitas kesehatan / rumah sakit - memastikan kualitas perawatan . Sistem Informasi dan Manajemen Pengetahuan - menggunakan multimedia dan manajemen data multi-channel

5. 6. 7. 8.

Pelatihan - untuk manajemen kasus darurat di lokasi, di-transit, dan di rumah sakit Pendidikan Kesehatan - di antara masyarakat Kerangka hukum - untuk menentukan peran dan kewajiban dari berbagai pemangku kepentingan Pemerintahan - untuk transparansi dan regulasi

Yang paling pelayanan medis darurat dasar disediakan sebagai operasi transportasi saja, hanya untuk mengambil pasien dari lokasi mereka ke perawatan medis terdekat. Ini sering terjadi dalam konteks historis, dan masih benar di negara berkembang, di mana operator yang beragam seperti sopir taksi dan pengurus dapat beroperasi layanan ini. Sebagian besar negara-negara maju sekarang menyediakan layanan medis darurat yang didanai pemerintah, yang dapat dijalankan pada tingkat nasional, seperti halnya di Inggris, di mana jaringan nasional trust ambulans mengoperasikan layanan darurat, dibayar melalui perpajakan pusat, dan tersedia kepada siapa pun yang membutuhkan; atau dapat dijalankan pada model yang lebih regional, seperti halnya di Amerika Serikat, di mana otoritas individu memiliki tanggung jawab untuk menyediakan layanan ini. Skema Janani Ekspres ( non-EMS, hanya model transportasi) Itu Janani Ekspres Skema diluncurkan oleh Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Pemerintah Madhya Pradesh (MP), pada tanggal 15 Agustus 2006 sebagai ukuran yang kuat dan inovatif yang bertujuan mengatasi faktor keterlambatan mempengaruhi MMR dan AKB, yang diusulkan oleh National Rural Health Misi . Pemahaman di balik itu adalah bahwa MP tidak hanya negara terbesar dalam hal luas tetapi juga didominasi oleh daerahdaerah suku dengan konektivitas miskin dan tidak dapat diaksesnya ke kota-kota / kota. Itu Janani Ekspres Skema adalah model-swasta Umum kemitraan, di mana kontrak ditandatangani antara Pemerintah (di tingkat kabupaten / blok) dan penyedia kendaraan pribadi yang umumnya merupakan transporter lokal. Itu Janani Ekspres pada dasarnya adalah sebuah kendaraan (kendaraan roda empat - jeep / Tata Sumo / Mahindra) dipekerjakan secara lokal untuk jangka waktu satu tahun, untuk memastikan penyediaan 24- 10 | usia P jam ketersediaan transportasi di tingkat lapangan (Blok tingkat) untuk membawa ibu hamil ke lembaga kesehatan. Transportasi dibuat tersedia di daerah dilayani oleh rumah sakit pemerintah, CHC, dan Puskesmas. The Rogi Kalyan Samitis (RKS) dari fasilitas kesehatan yang bersangkutan memainkan peran penting dalam semua hal yang berkaitan dengan kendaraan dikontrak dan semua reimbursement dan pemantauan dan pengendalian skema ini dengan RKS masing-masing. Ada juga pemberian insentif berbasis kinerja untuk lembaga transportasi.

Meskipun Negara Kesehatan Masyarakat (SHS) dari MP frame dokumen kontrak standar dan menetapkan pedoman tertentu pada spesifikasi kendaraan dan berbagi bertanggung jawab, kontrak yang sebenarnya ditandatangani antara pemerintah tingkat kabupaten dengan lembaga transportasi pribadi. Undangan yang menyerukan dengan merilis

tender terbuka sesuai dengan pedoman yang ditetapkan oleh SHS dan sesuai agen transportasi yang dipilih. The Ambulance istilah sengaja tidak digunakan dan istilah Janani Ekspres telah diciptakan untuk kendaraan sehingga untuk menghindari orang-orang membingungkan untuk ambulans; karena tidak memiliki semua fasilitas ambulans khas adalah harus memiliki. Tujuan utama adalah untuk menyediakan sarana untuk transportasi yang aman. Juga, tujuan utama dari skema ini adalah untuk mempromosikan kelahiran di lembaga dan dalam hal kebutuhan, dapat digunakan untuk tujuan lain yang tercantum dalam pedoman. pengawasan bulanan dilakukan oleh ANM di daerah masing-masing untuk membuatnya yakin bahwa kendaraan yang dibuat tersedia satu hari sebelum tanggal pengiriman. Adapun Beberapa Model Sistem Transporatsi di India sebagau berikut : 1. Bihar Model: “102” dan “1911” ( campuran EM dan model transportasi dasar) Di Bihar, ambulans dan rumah sakit masing-masing terhubung melalui nomor bebas pulsa - “102”. Selain itu, dokter juga empaneled, yang akan memberikan layanan pada panggilan konferensi dan juga akan mengunjungi pasien yang membutuhkan "bantuan s (menggunakan nomor lain bebas pulsa -“segera dokter 1911”). Panggilan dapat ditransfer dari 102 ke 1911. Rincian ambulans empaneled dan rumah sakit disediakan untuk ruang kontrol yang dioperasikan oleh manajer TI yang akan menghubungi ambulans pada saat darurat. Negara Kesehatan Masyarakat Bihar (SHSB) di bawah NRHM adalah lembaga nodal untuk 102 ruang kontrol. SHS, bersama dengan Dinas Kesehatan Masyarakat (DHS) memiliki kabupaten bijaksana empaneled daftar ambulans (yang fungsional pada titik waktu) dengan rincian kontak sopir mereka dan juga terdaftar ambulans dari tertarik tidak-untukprofit LSM. Tanggung jawab pemeliharaan dan pengelolaan ambulans adalah dengan masing-masing pemilik. Operator ambulans dikenakan biaya pengguna untuk layanan yang disediakan, yang berkisar dari Rs 75 Rs 200 (Rupee per 10 kilometer, di daerah masing-/ kabupaten), dengan pembebasan ke BPL Penduduk (berlaku untuk baik swasta maupun ambulans pemerintah). Jumlah yang dikumpulkan melalui ambulans pemerintah dikumpulkan menjadi dana RKS dari yang berkisar dari Rs 75 Rs 200 (Rupee per 10 kilometer, di daerah masing-/ kabupaten), dengan pembebasan ke BPL Penduduk (berlaku untuk kedua ambulans pemerintah swasta serta). Jumlah yang dikumpulkan melalui ambulans pemerintah dikumpulkan menjadi dana RKS dari yang berkisar dari Rs 75 Rs 200 (Rupee per 10 kilometer, di daerah masing-/ kabupaten), dengan pembebasan ke BPL Penduduk (berlaku untuk kedua ambulans pemerintah swasta serta). Jumlah yang dikumpulkan melalui ambulans pemerintah dikumpulkan menjadi dana RKS dari itu masing-masing RSUD 2. Model Bengal Barat Ambulance PPP ( non-EMS, hanya model transportasi) `Model lain dari transportasi darurat adalah kontraktor dari pengelolaan dan pengoperasian layanan Ambulance ke berbagai LSM / CBO "s / Trusts di bawah pengaturan PPP di Bengal Barat. Dalam model PPP ini pemerintah negara bagian pengadaan dan dilengkapi ambulans dan menyerahkan mereka ke LSM yang dipilih, menjaga kepemilikan dengan dirinya sendiri. Ini difasilitasi dengan menandatangani perjanjian dengan berbagai

LSM / CBO "s / Trusts oleh masing-masing Dinas Kesehatan & Kesejahteraan Keluarga Samiti (DHFWS) untuk jangka waktu lima tahun. LSM ini kemudian mengoperasikan ambulans di daerah yang ditunjuk secara user-biaya. The DHFWS perbaikan retribusi dan ini dapat dipertahankan oleh LSM "s untuk memenuhi pengeluaran berulang. Pemantauan program dilakukan dengan Blok Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga Samitis (BHFWS). 3. Sistem Transportasi Rujukan di Haryana ( trauma / jalan raya ambulans) Untuk mengurangi kematian ibu & neonatal Pemerintah Haryana telah meluncurkan skema yang unik untuk memberikan layanan transportasi rujukan dicap sebagai “ Haryana Swasthya Vahan Sewa No.102” pada tanggal 14 November 2009. Semua 21 kabupaten dari Haryana tercakup dalam skema tersebut. Skema penawaran (a) Transportasi dari lokasi kecelakaan atau rumah atau tempat lain untuk Fasilitas Medis terdekat yang tepat dalam hal kebutuhan medis, dan (b) Transportasi dari Fasilitas Medis ke medis yang lebih tinggi fasilitas. Bebas Layanan transportasi disediakan untuk wanita hamil, korban sisi jalan kecelakaan, pasien milik BPL atau kumuh diberitahu, pasca kasus natal dalam keadaan darurat (sampai 6 minggu setelah melahirkan), neonatus dalam keadaan darurat (sampai 14 hari setelah kelahiran), pejuang kemerdekaan dan personil ex-pertahanan. Untuk semua kategori lain dari pasien, user-biaya yang dibebankan yang berjumlah Rs 7 / per kilometer. Skema ini dijalankan oleh pemerintah bekerjasama dengan Kabupaten Red Societies Palang dan nomor telepon bebas pulsa “102” dipasang di setiap ruang kontrol kabupaten untuk memudahkan akses ke publik. Ada ada Control Room 24x7 di setiap rumah sakit kabupaten, untuk menerima panggilan dan pemantauan ambulans melalui GIS / GPS. Ada pooling umum ambulans milik Dinas Kesehatan maupun yang dimiliki atau dioperasikan oleh Palang Masyarakat Kabupaten Merah. Biaya operasi untuk ambulans dijalankan oleh District Palang Merah adalah penggantian kepada mereka oleh pemerintah.