Sk Ttg Gelang Pasen.docx

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAGAB BEGAWE CARAM Jalan Z.A Pagar Alam Berabasan Tanjung RayaKode Pos 34698

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD RAGAB BEGAWE CARAM NOMOR … TAHUN … TENTANG

KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN PADA RSUD RAGAB BEGAWE CARAM DIREKTUR RSUD RAGAB BEGAWE CARAM

Menimbang

a.

B.

c. Mengingat

1 2 3 4

bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pada Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan identifikasi pasien yang bermutu tinggi; bahwa agar identifikasi pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSI Nashrul Ummah Lamongan sebagai landasan bagi penyelenggaraan Identifikasi Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji bahwa sesuai butir a. dan b. diatas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji Undang Undang Nomor 49 Tahun 2008 tentang pembentukan Kabupaten Mesuji Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; Peraturan Bupati Mesuji nomor Tahun 2018 tentang Unit Pelayanan Teknis Dinas pada Kabupaten Mesuji

MEMUTUSKAN MENETAPKAN KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN PADA RSUD RAGAB BEGAWE CARAM Pertama a. Kebijakan Identifikasi Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram adalah sebagai berikut : 1 Nomor Rekam Medis 2 Nama pasien 3 Tanggal Lahir 4 Alamat b. Penggunaan gelang identifikasi pasien hanya untuk pasien yang menjalani rawat inap. Adapun ketentuan gelang tersebut adalah : Gelang warna Biru untuk pasien Laki-laki Gelang warna merah muda / pink untuk pasien perempuan

Untuk bayi yang baru lahir dan jenis kelaminnya sulit dikenali, digunakan gelang berwarna putih Untuk pasein resiko Jatuh, menggunakan gelang warna kuning atau klip warna kuning yang di pasang pada gelang identitas pasien :  b.   Untuk Untuk pasien alergi, menggunakan gelang warna merah / klip warna merah yang di pasang pada gelang identitas pasien  Untuk gelang identitas pasien dan gelang / klip alergi pasien dipakai selama pasien menjalani proses rawat inap, dan tidak boleh dilepas  Untuk gelang / klip pasien resiko jatuh, dipakai apabila pasien mempunyai indikasi resiko jatuh (berdasarkan asesment petugas), dan bila pasien sudah tidak mempunyai resiko jatuh, maka gelang / klip harus dilepas.  Yang berwenang dan berkewajiban melepas gelang identitas pasien, gelang / klip alergi pasien dan gelang / klip resiko jatuh adalah perawat dan atau bidan. Setelah gelang dilepas, maka petugas harus menggunting kecil-kecil dan dibuang ditempat sampah. Setelah pasien sudah dinyatakan boleh keluar RS, maka pelepasan gelang identitas dilakukan oleh petugas sebelum pasien meninggalkan RS 2. Identifikasi Pasien Sebelum dilakukan Tindakan Medis, Tindakan Keperawatan 3. Identifikasi Pasien Sebelum Pengambilan Sample darah Laboratorium 4. Identifikasi Pasien sebelum Pemberian Obat 5. Identifikasi Pasien Sebelum Transfusi Darah 6. Identifikasi Pasien Sebelum Pemeriksaan Radiologi Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Identifikasi Pasien di RSI Nashrul Ummah Lamongan dilaksanakan oleh Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien RSI Nashrul Ummah Lamongan . Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian

hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Lamongan Pada tanggal : 30 Maret 2015 Direktur RSI Nashrul Ummah Lamongan, dr. Muwardi Romli, Sp. B. M.Kes NIK 12 00 01

dan

penyesuaian