Sk Iindikaotor Mutu Unit.docx

PEMERINTAH DAERAH KOTA SUKABUMI DINAS KESEHATAN UPT RSUD AL-MULK KOTA SUKABUMI Jl. Pelabuhan II KM 6 Lembursitu Kota Sukabumi Telp (0266)-6243088 email : [email protected]

KEPUTUSAN KEPALA UPT RSUD AL-MULK KOTA SUKABUMI NOMOR :043 tahun 2019 TENTANG KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR UNIT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPAL UPT RSUD AL-MULK, Menimbang

:

a. bahwa dalam menilai mutu unit untuk melakukan fokus perbaikan proses serta hasil praktik klinis dan manajemen, maka setiap unit memilih dan memilah indikator yang terkait dengan prioritas masing-masing unit; b. bahwa dimaksud dalam poin a diatas, maka perlu ditetapkan

Keputusan

Kepala

RSUD

AL-MULK

tentang Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Unit; Mengingat

: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 95 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN MENETAPKAN

: KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

AL-MULK

KOTA

SUKABUMI

TENTANG

KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT. KESATU

: Kriteria

pemilihan

indikator

adalah

sebagaimana

tercantum dalam lampiran keputusan ini. KEDUA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan

ini,

akan

dilakukan

perbaikan

sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Sukabumi Pada tanggal : 18 Januari 2019 KEPALA RSUD Al-Mulk

MUNIFAH BUDI ISNAENI

Lampiran Keputusan Kepala UPT RSUD Al-Mulk Kota Sukabumi Nomor : 043 Tahun 2019 Tentang : Tentang Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Mutu Unit KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

Kebijakan Umum: Setiap unit kerja di RSUD AL-MULK memilih dan menetapkan indikator mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja. Kebijakan Khusus: 1. Rumah sakit mempunyai regulasi pengukuran mutu dan cara pemilihan indikator mutu di unit kerja yang antara lain meliputi butir a sampai dengan c yaitu: a. Prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis di rumah sakit. Indikator mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu di prioritas pengukuran mutu rumah sakit, b. Sumber data pasti dari unit, dan menjadi indikator mutu unit; c. Fokus mengukur hal-hal yang ingin diperbaiki; d. Melakukan koordinasi dengan komite medis bila evaluasi penerapan panduan praktik klinis dan evaluasi kinerja dokter menggunakan indikator mutu. 2. Indikator mutu di unit pelayanan dapat meliputi indikator mutu area klinis, indikator mutu area manajemen, indikator mutu penerapan sasaran keselamatan pasien, dan indikator mutu unit kerja (nonpelayanan), minimal meliputi indikator area manajemen. 3. Setiap unit kerja dan pelayanan telah memilih dan menetapkan indikator mutu unit. 4. Setiap indikator mutu telah dilengkapi profil indikator meliputi butir 1 sampai dengan 13 yang ada padai maksud dan tujuan di PMKP 5. 5. Setiap unit kerja melaksanakan proses pengumpulan data dan pelaporan.

6. Pimpinan unit kerja melakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data dan pelaporan serta melakukan perbaikan mutu berdasar atas hasil capaian indikator mutu.

Ditetapkan di : Sukabumi Pada tanggal : 18 Januari 2019 KEPALA UPT RSUD Al-Mulk

MUNIFAH BUDI ISNAENI