Sistem Stomatognasi: Dr Drg Susilowati, Su

SISTEM STOMATOGNASI DR drg SUSILOWATI, SU

• OKLUSI : tutup menutupnya gg2 • atas dgn gg2 bwh. - Statis - Dinamis

• Utk menegakkan diagnosis analisis statis dan dinamis ( menelan, mengunyah, berbicara, dan posisi kepala ) • Sistem stomatognasi dpt ditinjau dr fungsi – tulang – otot – artikulasio mandibular – rahang dan mulut

-

•

TULANG Bag yg paling keras ttp plastis  bereaksi thd tekanan akb fungsi Trabekula : rangkaian dan susunan serat2 tulang Trajektoria : garis2 dan trabekula yg saling menyilang Guna : menahan tekanan  merubah susunan dan bentuk tulang

• Tegangan dan tekanan  resorpsi tlg • Bs merubah struktur tlg ttp terbatas  sesuai dg pola morfogenetiknya. • Fungsi kurang  kepadatan - - - (osteoporosis ) • Fungsi bertambah  kepadatan +++ (osteosklerosis) * Melebihi batas fisiologis  osteonekrosis

• Tekanan pd maksila  langsung ke kranium • Tekn pd mandibula  diterima dl o/ mandibula dl  diteruskan ke kranium Maka mand memp lapisan kompakta yg tebal yg berhub satu sm lain.

• Jalannya tekanan pengunyahan pd mandibula Tekn pd gg bwh  ke periodonsium  tlg alveolus prosesus kondiloideus  kranium Jalannya tekanan pd tulang spongiosa mand melalui trajektoria

• TRAJEKTORIA • 1. T. Temporal : dr 3 grs di angulus mand .  ke pros koronoideus • 2. T.Dental : dr daerah dental  mell ramus asendens  pros kondiloideus • 3. Trajekt dr basis mand ke pros kondiloideus. • 4. Pd protuberansia mand berupa grs2 bersilangan.

Trajektoria dental

Jalannya tekanan pd maksila  melalui pilar : • Pilar kaninus • Pilar zigomatikus • Pilar pterigoigeus - Ketiganya memp hub horisontal - Ant kiri dan kanan dihub melalui palatum  tekanan dpt berjln dg harmonis

OTOT

1. Otot pengunyahan 2. Otot air muka 3. Otot utk menelan

• Otot pengunyahan : 1. M Masseter : utk mengangkat mandibula ke atas  menutup mulut 2. M.Pterigoideus Internus (medialis)  menggerakkan mand ke belakang 3. M. Pterigoideus Ekternus (lateralis )  menggerakkan mand ke lateral 4. M. Temporalis  menarik mand. ke belakang dan mengangkat mand.

•

Otot-otot air muka / ekspresi

1. M. Buksinator  radial - menentukan air muka - membantu pengunyahan 2. M. Orbikularis Oris  melingkari mulut - menutup bibir apb salah pengggunaan  mempengaruhi perkemb lengkung gg 3. M. Mentalis - menarik bibir bwh ke atas - memajukan bibir bwh.

• Otot-otot Penelanan 1. Otot-otot mulut: - Otot lidah intrinsik - Otot lidah ekstrinsik 2. Otot-otot palatum molle dan fausum 3. Otot-otot farings

•

Otot  menent stabilitas oklusi gg geligi  perkembangan tlg rahang Sifat otot : 1. Elastis  kemampuan utk memperpanjang diri dan kembali ke btk semula. Tergtg dr : - jenis otot - macam kekuatan - daya tahan perorangan - usia

2. Kontraksi  kemampuan utk memperpendek diri yg disebbk o/ impuls saraf Kontraksi disebbk o/ rangsangan asetilkolin Pd saat kontraksi terjd oksidasi glikogen  asam susu  rs capai  mempengaruhi kemampuan kontraksi

• Kekuatan otot utk menutup rhg >> membuka rhg • Otot yg melekat pd tlg  dibawah kontrol refleks neuromuskular • Fungsi otot yg harmonis dan normal  tlg2 bertumbuh kembang secr normal • Tlg alveolar lbh mdh mengalami perubh dp tlg basis mandibula • Daerah perlekatan otot  menerima pengaruh plg besar dr otot2 tsb.

• Fungsi Artikulasio Mandibular Terdiri dari : 1. Fossa glenoid 2. Prosesus kondiloideus 3. Ligamentum kapsular 4. Meniskus 5. Selaput sinovia

• Fossa Glenoid - Cekungan pd tlg pelipis / os temporalis . Bag muka di muka eminensia artikularis • Prosesus kondiloideus - cembung, bujur telur • Ligamentum Kapsular mengelilingi kondilus Fungsi : memegang kondilus pada posisinya ketika berfungsi.

• Meniskus / diskus artikularis

- tulang gepeng yg membagi ruang sendi menjd 2 bagian bag bwh : btk nya cekung bag atas : sebg cekung, sebg cembung Fungsi : mengisi ruangan sendi - yg bawah  utk pros kondiloid - yg atas  utk pros glenoid

• Selaput Sinovia

- selaput tipis yg melekat di bag dlm dr kapsula artikular - mengeluarkan cairan sendi  memudahkan pergerakan meniskus dan pros. kondiloid

• Fungsi sistem stomatognasi

- pengunyahan ` - penelanan - pernafasan - bicara

• Fungsi Pengunyahan / mastikasi harus ada koordinasi otot-otot di sekitar mulut misal : pipi, os hioid, lidah, dan bibir • Penelanan walau tdk makan ada penelanan bila aksi penelanan tdk normal  menyebabkan maloklusi

• Pernafasan

beban otot tdk sebesar fungsi lainnya. Bernafas melalui mulut  maloklusi Bernafas mell mulut / mouth breathing bisa kelainan organik, bs kebiasaan jelek