Sinusitis

SINUSITIS Minerva García García

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Inflamación o infección de la mucosa de uno o más senos paranasales: maxilar y etmoidal ó frontal y esfenoidal. Duració n Agud a

Subagud a

<4 semanas

Crónica

4-8 semanas

Su nombre correcto es rinosinusitis

>8 semanas

Alteraciones:

Etiopa

Permeabilidad del ostium Transporte mucociliar Agentes infecciosos Procesos alérgicos Anomalías anatómicas o funcionales Pólipos nasales Tumores Cuerpos extraños Enfermedades sistémicas Inmunodeficiencias Traumatismos Agentes químicos: cocaina Secundaria a un absceso periapical Sonda nasogástrica Intubación nasotraqueal Taponamiento nasal

togen ia

Microorganismo

Frecuencia en adultos

Rinovirus

+++

Influenza

++

Parainfluenza

+

Adenovirus

Frecuencia en niños

+ +

St. Pneumoniae

++++

++++

H. influenzae

+++

+++

S. pneumoniae

++

M. catarrhalis

+

S. aureus

+

St. pyogenes

+

Pseudomona

++++

++

+

C L Í N I C A

Síntomas: congestión nasal rinorrea purulenta cefalea dolor facial unilateral fiebre tos nausea malestar halitosis hipoosmia o anosmia dolor de garganta. Exploración: Enrojecimiento edema de cornetes y faringe costras y pus (nariz faringe posterior) fallo en la transiluminación de senos hinchazón periorbitaria diplopía (complicaciones intracraneales).

Secreción viral: acuosa con ↓ de síntomas a los 7 - 10 días. Bacteriana: verdeamarillenta

Rinorrea purulent a unilater al Dolor Pus en facial cavidad unilateral nasal Rinorrea bilateral

Pruebas complementarias Punción del seno con cultivo aspirado Radiografía simple de senos Ecografía Tomografía Resonancia

Precisión Dx que la radiografía simple de senos

Tratamiento Antibiótico

Dosis

Duración en días

Amoxicilina

1.000mg/8 hrs.

7-10

Amoxicilina a.clavulánico

875-125mg/ 8hrs. 1-2 g/ 12 hrs.

7-10

Cefpodoximaproxetil

200mg/ 12 hrs.

10

Cefprozil

250-500 mg/ 12 hrs.

10

Cefuroxima-axetil 250-500 mg/ 12hrs.

10

Cefditoreno-pivoxil

200-400 mg/ 12 hrs.

10

Azitromicina

500mg/ 24 hrs.

3-5

Claritromicina

500 mg/ 12 hrs.

14

Telitromicina

800 mg/ 24 hrs.

5

GRACIAS