Sinusitis, Faringoamigdalitis, Laringotraqueitis Y Bronquitis Aguda



Tema: Sinusitis, faringoamigdalitis, laringotraqueitis, bronquitis aguda

Aguayo Vistin Johan Jamil  Aguilar Chalacán María Fernanda  Alvarado López Sonia Estefanía  Alfonso Florido Angela Faydé  Andrade Robayo Julio Andrés 

Medicina es dar tu amor sin discriminación, constancia , humildad y paciencia Anónimo

 Historia:

Hipócrates

Médicos medievales

Andrés Vesalio

Síntomas generales

Signos

Dolor de garganta

Adenopatías cervicales dolorosas a la palpación

Fiebre

Síndrome

Tos seca o con expectoración

Conjuntivas rojas

Rinorrea anterior o posterior

Edema facial

cefalalgia Dolor en el macizo facial disfonía

Nadir Ahmad, MDa, Mark A. Zacharek, MDb,* Allergic Rhinitis and Rhinosinusitis,. Otolaryngol Clin N Am41 (2008) 267–281.

SINTOMATOLOGÍA RINOSINUSITIS GENERAL VIRAL

RINOSINUSITIS BACTERIANA AGUDA

Duración

Síntomas > semanas

Dolor Facial

Mejora en 7 a 10 días.

RINOSINUSITIS CRÓNICA

4 a 12Síntomas semanas

>

Dolor moderado a Dolor intenso a laEscaso intenso de comienzo percusión y a laausencia. súbito. presión

a

dolor

12 o

Rinorrea anterior /posterior (claraacuoso/purulenta)

Secreción claro y acuoso.

Secreción purulentoSecreción mucoso y amarillo-verde ypurulento. mucoide

Fiebre

Fiebre que presenta Fiebre que presentaPuede o no puede en las primeras > 3 o 4 días. presentar horas

Obstrucción nasal

si

si

Malestar general

si

si

Otros síntomas

Dolor de garganta, dolor de cabeza y mialgias

Edema periorbitario Halitosis , anosmia, Halitosis hiposmia, tos, Hipo-anosmia odontalgia,

Obstrucción crónica. si

nasal

Itzhak Brook, MD, MSc., Acute and Chronic Bacterial Sinusitis., Department of Pediatrics and Medicine, Georgetown University School of Medicine,4431 Albemarle St. NW, Washington, DC 20016, USA Infect Dis Clin N Am 21 (2007) 427–448

Senos paranasales

Localización Síntomas preferente del dolor típicos

Sinusitis frontal

Frente casi siempreEmpieza con bilateral, paredcatarro, de anterior de senosintensidad frontales; suelo delcreciente, seno frontal doloroso aremisiones en la presión determinados Mejilla, maxilarmomentos del superior, a menudodía, aumento del frente, uni o bilateral. dolor al agacharse, por Raíz nasal, pared los esfuerzos, interna de la orbita, preferente se Región occipital,habla de un dolor región temporal sordo.

Sinusitis maxilar

Sinusitis etmoidal Sinusitis esfenoidal

2 CRITERIOS MAYORES 1 CRITERIO MAYOR Y 2 MENORES

 Inspección,

palpación y percusión en los senos correspondientes y palpación cervical.  Rinoscopia anterior



Rx

TAC

 Punción

sinusal: La punción del seno, con cultivo de la muestra es el estándar de oro para el diagnóstico

Jay F. Piccirillo, M.D. Acute Bacterial Sinusitis, N ENGL J MED. clinical practice 351;9 -august 26, 2004. Downloaded from www.nejm.org

 RINOSINUSITIS

VIRAL:

tratamiento sintomático.

 hidratación Analgésicos  RINOSINUSITIS

BACTERIANA AGUDA:

Amoxicilina 500 mg VO c/8h, 7-10 días Amoxicilina- clavulanico 875-125 mg vo c/ 8h, 7-10 días

FARINGOAMIGDALITIS

anatomiahumanaipn.blogspot.com/.../anillo-de-waldeyer

anatomiahumanaipn.blogspot.com/.../anillo-de-waldeyer

ETIOLOGÍA

www.medynet.com/.../tema6/infecciones6.htm

MIALGIAS DOLOR FARÍNGE O

CEFALALGI A

SÍNTOMA S ODINOFAGI A

MALESTA R GENERAL

AMIGDALA S INFLAMAD AS

EXUDAD O FARÍNGE O

FIEBRE

SIGNOS •Viral : Enrojecida •Petequias (puntos rojos) •Bacteriana: Placas blanquecinas

ADENOPATI AS CERVICALES ANTERIORE S

TOS

Viral

Bacteriana

Ojos rojos

Adenopatías cervicales

Artromiálgias

Halitosis

Congestión nasal

Pústulas

Petequias de las amígdalas

Desviación de la Úvula

Rash

No Rash

Fauces Rojas Disfonía

www.medynet.com/.../tema6/infecciones6.htm

Faringitis viral

Son raras No Supurativa s

Faringitis bacterian a

Supurativas

•FIEBRE REUMÁTICA •GLOMERULONEF RITIS •OTITIS MEDIA •MASTOIDITIS •SINUSITIS •ABSCESO PERIAMIGDALINO •ADENITIS SUPURADA





Prueba de detección rápida de antígeno del s. pyogenes Cultivo faríngeo de muestra de hisopado faríngeo 

 Amoxicilina  Penicilina

500 mg/ 8h. VO, 10 días

G Benzatinica 1200000 UI, IM, 1 dosis

Mazza D, Wilkinson F, Turner T, Harris C. Evidence based guideline for the management of croup, 2008

  

Crup  

Epiglotitis  

Prevalencia

Muy frecuente

Muy rara

Agente etiológico

Parainfluenza, VSR, Gri H. influenzae tipo b pe

Edad

3 meses - 3 años

3 - 7 años

Curso

Pródromo gripal

Instalación súbita

Fiebre

< 39º C

> 39º C

Conteo blanco

Normal

Elevado

Tratamiento Aire húmedo, oxígeno, Intubación, antibióti adrenalina, dexametas cos ona

oxigeno

hidratación

humectación

adrenalina

3-6 mg o de 0.5 ml/Kg disuelto en solución fisiológica

Dexametasona

en dosis de 0.15-0.3 mg/Kg vía oral en dosis única







Inflamación aguda autolimitada y difusa de la mucosa bronquial Más frecuente en niños, ancianos, y fumadores Predomina en invierno y primavera

 Contaminantes

atmosféricos (sulfatos,

SO2, NO2),  Agentes

químicos inhalados  Tabaco y otras drogas  Aspiración gástrica

5%

25 %

50%



VIRUS RESPIRATORIOS



general (cefalea, artralgias y mialgias



Odinofagia



Afonía



tos seca



dolor urente retrosternal.



3-4 días aparece expectoración mucosa (purulenta si existe sobreinfección bacteriana).



Fiebre



roncus y sibilancias diseminadas



-Autolimitada, con una duración máxima de 2 semanas.



DIAGNÓSTICO: clínico



1. Sintomático



2. Hidratación adecuada.



3. Abandono del tabaco



4. Sólo se requieren antibióticos cuando se ha aislado el agente causal