Sindromes Vertebrobasilar

SINDROMES VASCULARES. Territorio Vertebro – Basilar.

Territorio Vertebrobasilar Es típico de estos síndromes la alteración del mismo lado de los pares craneales (ipsilateral), una hemiparesia cruzada, en asociación con nistagmo, y alteraciones del nivel de conciencia (amnesia y cuadros confusionales).

• A menudo se observa una una cefalea de intensidad moderada que dura horas o días, alteraciones vestibulares (vértigo), alteraciones oculares (diplopia o percepción de dos imágenes en presencia de un solo objeto), y ataxia. Si la isquemia es severa, a los síntomas anteriores se les asocian alteraciones del nivel de conciencia, tetraparesia o debilidad muscular que afecta a las cuatro extremidades y parálisis de pares craneales.

Síndrome de Wallenberg • Este síndrome se produce por la oclusión de la arteria cerebelosa postero-inferior. • Dicha oclusión produce ataxia cerebelosa, nistagmo, disfagia, disartria, alteración sensorial facial, síndrome de Horner ipsilateral, caída o ptosis del párpado superior, leve elevación del párpado inferior, constricción pupilar, estrechamiento de la fisura palpebral, sequedad o anhidrosis y rubefacción del lado afectado de la cara.

Arteria Cerebral Posterior: • Irriga: • Áreas visuales 17, 18 y 19. • Tálamo (inferior, medial y anterior) • • • •

Oclusión de ramas superficiales: Hemianopsias homonimas contralaterales Cuadrantopsias Hemisferio dominante. Alexia, anomia, agnosias visuales

• Incontinencia urinaria y fecalRespiración Cheyne- Stokes.

ISQUEMIA EN LA CIRCULACION CEREBRAL POSTERIOR

Síntomas • Vértigo. • Ataxia de la marcha. • Paraparesia. • Diplopia. • Parestesias. • Alteraciones visuales. • Disfagia.

Signos Nistagmus. Parálisis mirada vertical. Oftalmoplejía internuclear. Síndromes alternos. Paraparesia. Hemianopsia. Disartría.