UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD ENFERMERIA
APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DEL PROFESIONAL DE LA SALUD QUE LABORA EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL NACIONAL LUIS NICASIO SAENZ.PNP-2019
TRABAJO PRESENTADO POR: ALARCON GERONIMO, SUREYMA PROFESORA: Mg. MARIA DEL PILAR FAJARDO CANAVAL LIMA- PERU
2019
CAPÍTULO I 1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.1 - Descripción de la realidad Problemática Las infecciones asociadas a la atención de la salud reflejan un gran problema, nacional como internacional, asociándose a un incremento de la morbilidad y mortalidad, elevando los costos hospitalarios. Según el Centro de Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, un tercio de las muertes secundarias a las infecciones asociadas con la atención de la salud se pudieron haber evitado con programas de control de infecciones y cumplimiento de normas preventivas (OMS, 2014). La OMS (2014), menciona en un informe mundial que las bacterias que causan las infecciones nosocomiales (como infecciones de las vías urinarias y del sitio de una intervención quirúrgica, neumonías y septicemias) tiene una alta resistencia a los tratamientos en todas las regiones del mundo. Los resultados demostraron que la resistencia es muy fuerte a bacterias que se encuentran en los centros de salud; por ejemplo, en el caso del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, una bacteria devastadora, la resistencia puede llegar a ser del 44%, el 40% y el 38% en promedio en América Latina, los países del África occidental y Europa, respectivamente. “Existen pruebas científicas claras de que un buen lavado de las manos por parte de los profesionales de la salud reduce las infecciones relacionadas con la atención sanitaria causadas por microorganismos resistentes. Según la OPS la investigadora con la experiencia adquirida durante las practicas hospitalarias coincido con el inadecuado cumplimiento de lavado de manos clínico, tienen relación directa en patologías causado por infecciones cruzadas presentadas en pacientes y personal profesional de salud entre el 5% al 12% de los casos avanzados en los Estados Unidos de Norteamérica, donde se han reportado la mortalidad de 100.000 pacientes debido al incumpliendo de lavado de manos (OPS, 2014). Teniendo presente que, en la mayor cantidad de los casos, el vehículo de transmisión de los microorganismos son las manos del personal de salud. Si no hay adherencia al lavado de manos, en cuanto más se prolongue el cumplimiento, mayores serán el nivel de contaminación a travez de las manos y los riesgos potenciales de los pacientes (OMS, 2010). La Dirección de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud del Perú (2014), en el protocolo: “Estudio prevalencia de infecciones intrahospitalarias”, está creando estrategias para incentivar la práctica de acciones saludables orientadas al personal sanitario y a la comunidad por medio de la promoción de la salud priorizando, un conjunto de ejes temáticos donde se incluye de manera preferencial la promoción de la actividad física y el lavado de manos con jabón antiseptico.
Diversos trabajos en investigación nacional e internacional han coincidido que la vigilancia de las contaminaciones se establece en un conjunto de normas sencillas y bien determinadas, de demostrada eficacia y considerablemente identificadas. Por ello el lavado de las manos establece en gran medida la organización de las prevenciones y es indiscutiblemente la disposición más fácil en la vigilancia de las contaminaciones. Actualmente el lavado de manos es la medida más eficaz para prevenir las infecciones trasmitidas por patógenos durante el cuidado saludable a los pacientes en el área asistencial (Ramos, 2011). Así mismo celebra el Día Mundial del Lavado de Manos cada año en el mes de octubre y de la misma manera crea programas educativos actualizados según las directrices de la OMS sobre el lavado de manos, como un hábito muy importante que reduce la transmisión de enfermedades infectocontagiosas, que constituyen en nuestro país y en el mundo graves consecuencias en las personas. La evaluación en conocimiento en el personal de salud; concluye que la falta de actualización de los conocimientos sobre el lavado de manos influye en esta. En los servicios de hospitalización de Medicina del complejo hospitalario Luis Nicasio saenz, se observa que existe poca adherencia al lavado de manos clínico de parte de las enfermeras(o), antes o después de realizar algún procedimiento o al retirarse los guantes estériles lo que puede repercutir en la transmisión de los microorganismos de una forma directa e indirecta. Es importante, mencionar que los servicios cuentan con pocas áreas de lavado e insumos, así como afiches que muestran la técnica adecuada de lavado. Cabe resaltar que existen factores en la disminución del lavado de manos clínico como es la sobrecarga laboral que se da por la complejidad del servicio, desconocimiento de los protocolos, y la poca accesibilidad a los jabones antisépticos, que en muchas ocasiones son reemplazados por el uso de guantes o alcohol gel solamente. Considerando la importancia del tema y en vista del riesgo de incremento de las contaminaciones hospitalarias, como investigadora planteo el siguiente problema, titulado “nivel de conocimiento sobre el lavado de manos clínico-relacionados a la adherencia de las enfermeras de los servicios de hospitalización de Medicina Complejo Hospitalario Luis Nicasio saenz -2018. Frente a esta situación se plantearon las siguientes interrogantes, me permitieron plantear el problema en estudio.
1.2.- DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 1.2.1. PROBLEMA GENERAL. ¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y las prácticas de medidas bioseguridad de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz? 1.2.2 PROBLEMAS ESPECÍFICOS. 1. ¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y prácticas de lavado de manos de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz2019?
2. ¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y prácticas del uso de barreras protectoras de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz 2019?
3. ¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y prácticas del manejo instrumental punzo cortantes de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz 2019?
4. ¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y prácticas del manejo de residuos sólidos de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz 2019?
1.3. OBJETIVO DE LA INVESTIGACION. 1.3.1. OBJETIVO GENERAL. Determinar relación que existe entre el nivel de conocimiento y prácticas de medidas bioseguridad, de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz 2019. .
1.3.2 OBJETIVO ESPECIFICO. 1. Contrastar la relación, entre el nivel de conocimiento y prácticas de lavado de mano de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz 2019.
2. Identificar la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas del uso de barrera protectoras de los enfermeros Hospital Luis Nicasio Saenz 2019.
3. Establecer la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas del manejo instrumental punzo cortantes de los enfermeros del Hospital Luis Nicasio Saenz 2019.
4. Demostrar la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas del manejo de residuos de los enfermeros Hospital Luis Nicasio Saenz 2019. 1.4. FINALIDAD E IMPORTANCIA Este proyecto de investigación tiene gran importancia, ya que conlleva a dar respuestas eficientes de los enfermeros, plasmando el conocimiento y la práctica de bioseguridad en la asistencia hospitalaria, facilita controlar y/o disminuir el daño que se pueda generar durante la atención del paciente que acude a un establecimiento de salud. Mediante la siguiente investigación se desea obtener información de los enfermeros que otorga atención médica a los pacientes que están expuestos a microorganismos, debido a que se produce contacto directo o indirecto con instrumental, superficie contaminados fluidos corporales ya que con ella está la vida de nosotros y aun mas de las personas, es por eso que debemos utilizar nuestra bioseguridad a cada momento por lo que con ella podemos evitar miles de enfermedades virus, bacterias etc. El presente estudio de investigación se sustenta en que los resultados del presente trabajo de investigación ayudarán a determinar con exactitud la relación del conocimiento del enfermeros en relación con la práctica de las medidas de bioseguridad, de acuerdo a ello plantear estrategias para la soluciones posibles que pueden derivar, establecer medidas correctivas necesarias de parte de los gestores, además generar conciencia en los enfermeros en el cumplimiento de las normas y medidas universales de bioseguridad, haciendo entender que dependerá de ello la conservación de la integridad de su salud de todo los agentes del cuidado, enfermero, pacientes, familiares, los mismos redundaran en la disminución de los índices de infecciones intrahospitalarias y la disminución de los accidentes laborales.
FUNDAMENTOS DE LA INVESTIGACION https://iemenottibiffi.blogspot.com/2018/11/lista-de-cotejo.html
TITULO
OBJETIVO
METODOLOGÍA , POBLACIÓN, INSTRUMENTO
Investigación, de el nivel de tipo cuantitativo, método medidas conocimien descriptivo, de to que tiene diseño correlacional de biosegurid los ad del profesional corte transversal. La población profesional es de la estuvo de la salud salud en el conformada por los que labora servicio de todos profesionales en el medicina que trabajan en servicio de el servicio, pero la muestra se medicina realizó con 20 del hospital profesionales de nacional la salud (médicos luis nicasio ,enfermeros y técnicos ) saenz.pnpAplicación
2019
Determinar
RESULTADOS CONCLUSIONES Se observa que el 52.6% que representa a 11 encuestados ,muestra un nivel destacado de conocimiento de medida de bioseguridad, mientras que el 30.4 %muestra un nivel de conocimiento regular de medida de bioseguridad ,y el 17% del total de los profesionales de la salud muestran un nivel de conocimiento insuficiente
LINK DE TRABAJO https://iemenottibiffi.blogspot.c om/2018/11/lista-decotejo.html http://www.scielo.org.pe/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S17 27-558X2017000400009 https://www.sciencedirect.com/ science/article/pii/S1130862109 002046 http://repositorio.unan.edu.ni/5 240/1/t84.pdf https://iemenottibiffi.blogspot.c om/2018/11/lista-decotejo.html http://www.scielo.org.pe/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S17 27-558X2017000400009 https://www.sciencedirect.com/ science/article/pii/S1130862109 002046 http://repositorio.unan.edu.ni/5 240/1/t84.pdf
MATRIZ DE CONSISTENCIA DE LA INVESTIGACIÓN TÍTULO: NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRÁCTICAS DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD CON LOS PROFESIONAL DE LA SALUD QUE LABORA EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL NACIONAL LUIS NICASIO SAENZ 2019
PROBLEMA PROBLEMA GENERAL: ¿Qué
OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL:
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Existe relación directa entre el nivel de conocimiento y prácticas de medidas bioseguridad con el profesional de la salud que labora en el servicio de medicina del hospital nacional Luis Nicasio Saenz
METODOLOGÍA Tipo de investigación: Descriptivo correlacional Enfoque cuantitativo Nivel de investigación: Básica Diseño: El diseño de investigación es no experimental de corte transversal Metodología: a) Métodos: Método Hipotético deductivo. b) Técnica: La encuesta C) Instrumento Cuestionario de nivel de conocimiento y Lista de cotejo para la práctica de medidas de bioseguridad Población: N= 50 Muestra: n = 20
PROBLEMAS OBJETIVOS IHIPÓTESIS ESPECÍFICOS ESPECIFICOS ESPECÌFICAS 1) ¿Qué relación 1) Contrastar la 1) Existe relación existe entre el relación, entre el directa entre el nivel de nivel de nivel de conocimiento y prácticas de lavado conocimiento y conocimiento y de mano de los prácticas de prácticas de profesionales de lavado de mano la
salud del hospital Luis de mano con el con el profesional Nicasio Saenz profesional de la de la salud que 2019 lavado
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manejo instrumental punzo cortantes de los profesionales de la salud del hospital Luis Nicasio Saenz 2019
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de conocimiento y prácticas del manejo de residuos sólidos de los profesionales de la salud del hospital Luis Nicasio Saenz 2019
nivel de conocimiento y prácticas del manejo de residuos sólidos de los profesionales de la salud del hospital Luis Nicasio Saenz 2019.
DEFINICION DE VARIABLES SEGÚN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO VARIABLE
INDICADOR Lavado de manos
DIMENSION -
V1 NIVEL DE CONOCIMIENTTO SOBRE MEDIDAS Uso de medidas de DE barrera BIOSEGURIDAD
-
Uso de guantes de barrera. Uso de guantes Quirúrgico. Uso de mascarilla. Uso de mandil
Manejo de instrumental punzocortante
-
Material punzocortante Manejo Deposito Contenedores Disponibilidad
Manejo sólidos
-
Uso de Correcto de bolsas y contenedores.
-
Antes del procedimiento Después del procedimiento Cuando se entra en contacto con Materiales contaminados
de
Residuos
Lavado de manos
-
V2 APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Antes del procedimiento Después del procedimiento Cuando se entra en contacto con Materiales contaminados.
Uso de medidas de barrera
Manejo de instrumental punzocortante
Manejo sólidos
de
Residuos
-
Uso de barrera.
guantes
de
-
Uso de guantes Quirúrgico. Uso de mascarilla. Uso de mandil.
-
Material punzocortante Manejo de Deposito Contenedores Disponibilidad
-
Uso de Correcto de bolsas y contenedores
RESUMEN La investigación tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y prácticas de medidas de bioseguridad, de los profesionales de la salud. del servicio de medicina del hospital nacional Luis Nicasio Saenz. El método que se utilizó fue descriptivo correlacional puesto que asocia las dos variables en estudio, el diseño no experimental, de corte transversal, enfoque cuantitativo. La Población es de 50 profesionales (médicos, enfermeros y técnicos), la muestra está representada por 20 profesionales de la salud. Para la recolección de datos se utilizó como técnica la encuesta y una lista de cotejo. El instrumento fue un cuestionario; para la variable fue el nivel de conocimiento de bioseguridad, se utilizó un cuestionario que tuvo una confiabilidad de 0,92% y para la segunda variable: prácticas de medidas de bioseguridad; se utilizó una lista de cotejo de Chávez Rocío, que obtuvo una confiabilidad de 0,89 %. Los resultados fueron de 52.6 % de profesionales de salud, los encuestados tiene un nivel muy suficiente con respecto a la variable nivel de conocimiento, el 30.4 % nivel suficiente y el 17.0 % un nivel insuficiente. Los resultados de la práctica de las medidas de bioseguridad. Se Concluyó que la variable nivel de conocimiento está relacionada directamente y positivamente con la variable prácticas de medidas de bioseguridad según el coeficiente de correlación de la prueba estadística. podemos decir la tendencia es positiva y su nivel de relación es moderada como el nivel predominante de acuerdo a la percepción de los profesionales de la salud; con una significancia estadística de p=0.001 siendo menor que el 0.01. Por lo tanto, se acepta la hipótesis general, lo que demuestra aun las tasas de infección intrahospitalaria.
Bibliografía :
https://iemenottibiffi.blogspot.com/2018/11/lista-de-cotejo.html http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2017000400009 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862109002046 http://repositorio.unan.edu.ni/5240/1/t84.pdf https://iemenottibiffi.blogspot.com/2018/11/lista-de-cotejo.html http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2017000400009 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862109002046 http://repositorio.unan.edu.ni/5240/1/t84.pdf