Sindrome_diarreico Burrin

DIARREA

Dr. Eduardo Vesco Monteagudo

DIARREA Introducción !Mayor morbi-mortalidad mundial !Concepto varía en población e individuo !Factores sociales y psicológicos !Fisiología "Yeyuno # 9 a 10 lt día "Ciego # 0.6 lt día "Heces # 0.15 lt día "aN : Peso > 200 gr por deposición

DIARREA Definición !Aumento del peso diario !Aumento del contenido de agua !Aumento del número de deposiciones "Con o sin elementos anormales "Pus, moco o sangre

DIARREA Fisiología Mecanismos de la continencia

!Esfínter anal cerrado y competente !Sensación y reflejos Anorectales normales !Capacidad y compliance rectal adecuada !Control conciente de la defecación (Continencia presente: pº anal > pº rectal)

DIARREA Fisiopatología !Alteración de alguna de las características !Clasificación "Por el tiempo "Por la clínica "Por la etiología: Inf, Paras, Endoc, Metab, Nutricionales "Por la fisiopatología

DIARREA Fisiopatología !Disminución de la absorción !Aumento de la secreción !Transtornos de la motilidad

DIARREA Disminución de la absorción !Incapacidad de absorver solutos osmót. "Sustancias osmóticas (fibra, laxantes) "Epitelio alterado (linfoma, amiloidosis) "Ausencia de sust. Enzimáticas

!Falta de contacto entre contenido y superficie "Cirugías, fístulas, derivaciones

!Inhibición de absorción activa

DIARREA Aumento de la secreción !Secreción Pasiva (ICC,obstrucción linfá.) !Secreción Activa "Estimulación del sistema Adenil ciclasa • Enterotoxinas bacterianas, VIP, Pgs, Acidos biliares dihidroxilados, Medicamentos

"Agentes que producen daño celular con exudación de prot, moco o sangre • Bacterianas, Enf. Inflamatorias del intestino, Neoplasias, Isquemia intestinal

DIARREA Transtorno de la motilidad !Aumento de mov intestinales $ disminuye tiempo de contacto !Poco frecuentes cuando son puros "Sindrome de colon irritable "Enteropatía diabética "Esclerodermia "Hipermotilidad por drogas

!Mayoría tienen 2 mecanismos