Bioseguridad_enfer

Aplicación de las medidas de bioseguridad en los Laboratorios Clínicos

BIOSEGURIDAD 

Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.

BIOPROTECCION 

Procedimientos, elementos y barrerasorientadas a disminuir el riesgo de exposición a un agente infeccioso.

BIO-RIESGO 



Exposicion a agentes infecciosos(virus,hongos, bacterias, parásitos, priones) Trasciende a la jornada laboral, pone en riego de enfermar o morir a la familia del trabajador expueto.

Riesgo

ESTE RIESGO ES INHERENTE Riesg A LA NATURALEZA DEL Biológico o TRABAJADOR DE SALUD



El Riesgo Biológico o bioperjudicial (en ocasiones comprendido como biohazard por lengua inglesa) consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que plantea (sobre todo) una

RIESGO BIOLOGICO Agentes Biológicos: 

Virus



Bacterias



Hongos



Parásitos Que podrían producir infecciones o afecciones.

Evaluación del Riesgo de Contagio 

   

Patogenicidad del agente infeccioso sospechado. Ruta de transmisión. Estabilidad del agente. Concentración del patógeno. Origen del material infeccioso.

LOS AGENTES BIOLÓGICOS SE CLASIFICAN EN CUATRO GRUPOS, BASÁNDOSE ESTA, EN EL EFECTO DE DICHOS AGENTES SOBRE TRABAJADORES SANOS.

Clasificacion de los Agentes Biológicos 







Agentes Biológicos grupo 1 Agentes Biológicos grupo 2 Agentes Biológicos grupo 3 Agentes Biológicos

del

del

del

del

Peligros Biológicos 

Cuatro más frecuentes    



Hepatitis B Tuberculosis Hepatitis C Hepatitis A

Otros 

HIV/SIDA, Sifilis, etc.

VIAS DE EXPOSICION 

 



Vía Parenteral: a través de cortes, pinchazos o heridas sin protección. Vía aérea: por inhalación. Vía Digestiva: por ingestión. Asociada a malos hábitos higiénicos (comer en el puesto, no lavarse las manos) Vía Conjuntival: Contacto de material infeccioso con la conjuntiva del ojo.

BIOSEGURIDAD EN EL CAMPO 

Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biológico generados durante el proceso de atención al PARTICIPANTE.

NORMAS DE ORO DE BIOSEGURIDAD ✔

✔

✔

Normas de buena práctica (TENER BUENA TECNICA). Equipos o material de seguridad (SISTEMA DE COLECCIÓN AL VACIO, CONTENEDORES, ETC) Acondicionamiento adecuado del ambiente de toma de muestra.

Precauciones Universales Manipular TODOS los líquidos, fluidos y tejidos humanos como potencialmente contaminados.

Estrategias Generales de Prevención 







PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica. BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro Equipo de Protección Personal. BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como hipoclorito sódico (Lejia), formaldehído, glutaraldehido, povidona yodada, etc. BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.

Medidas de Seguridad 

   

Procedimientos de trabajo(hábitos, limpieza, desinfección) Equipos de protección tanto personal como colectivos Señalización de Seguridad Transporte de Muestras Gestión adecuada de los residuos sanitarios

Prácticas Estándar 

BARRERAS DE PROTECCION

Lavado de Manos

Los Guantes ...

Guantes Tipo de Guante Látex Vinilo Nitrilo Neopreno Termoplásticos

Nivel de Protección Adecuada protección para patógenos Adecuada protección para patógenos aunque para periodos de tiempo inferiores al látex (30 min) Adecuada protección para patógenos incluso superior al látex en cuanto a resistencia mecánica Adecuada protección para patógenos en un nivel similar al látex Adecuada protección para patógenos incluso superior al látex en cuanto a resistencia mecánica

NO OLVIDAR USE UN PAR DE GUANTES PARA CADA PARTICIPANTE Y LUEGO DESÉCHELO

Verificar que no hay señales de daños en los guantes antes de usarlos Los trabajadores que tengan heridas en las manos,deberán considerar la posibilidad de usar doble guante Entre contactos con pacientes

os guantes deben

Ser cambiados

Cuando estén gastados, perforados, dañados o visiblemente manchados

Después de contacto con solventes, lubricantes con base de aceite o esterilizantes

¿ Por

Que No Procesar o Reutilizar Los Guantes?





Porque pierden su calidad y sus propiedades, después de su uso continuo en presencia de humedad. Otís y Cottone mostraron que durante un tratamiento dentario de rutina los daños a los guantes varían desde un 38 y 44 % y solamente el 5% de estos daños pueden ser percibidos a simple vista. Otros estudios revelan que cirujanos hábiles y con experiencia producen un 14.5% de daños en los guantes durante procedimientos y ese numero aumenta

¿ Por 



Que No Procesar o Reutilizar Los Guantes?

Otro hecho es que los guantes pueden presentar perforaciones de fabrica, que varían de 0.7 a 41.3%. Los guantes pierden su capacidad como barrera mecánica después de dos horas en un ambiente húmedo porque aumenta la permeabilidad de los guantes posibilitando el paso de los

NO OLVIDE USE AL MENOS UN PAR DE GUANTES PARA CADA PARTICIPANTE Y LUEGO DESÉCHELO !!! No obsequiar los guantes usados a los participantes!!!

NO OLVIDE DESCARTE LAS AGUJAS EN LOS CONTENEDORES. NO ARROJAR ALLI LAS TAPAS NI LOS PAÑITOS DE ALCOHOL

NIVEL DE BIOSEGURIDAD I Prácticas microbiológicas estándares 





Figura 20

Jabón líquido 20segun dos de vigoroso frotamie nto Usar papel toalla.



Nunca tapar la aguja con la tapa, si es muy necesario usar el método de una mano.



Se cuentan con contenedores en campo.

NO OLVIDE Las tapas y los pañitos de alcohol de desechan en la bolsa roja.

No olvidar también La bolsa roja no deberá contener ningún material punzocortante

OJO: Manejo de elementos punzo cortantes 



 

No llenar mas del 80% de la capacidad de los contenedores de agujas Nunca colocar o manipular con los dedos las aberturas de los contenedores Tapar y asegurar los contenedores antes de su entrega al laboratorio Para agujas caídas al piso u otro material punzo cortante usar pinzas para su manipulación

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD 



Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en: A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD 

B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero

PROTECCIÓN DEBIDA EN LABORATORIOS 

PERSONAL CON EL MATERIAL ADECUADO QUE INCLUYE MASCARILLAS Y GUANTES.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD 



C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Elementos básicos de la bioseguridad 

 



Los elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres: 1.-Prácticas de trabajo. 2.-Equipo de seguridad (o barreras primarias). 3.-Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias).

1- Prácticas de trabajo 

Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro.

2- Equipo de seguridad 

Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc).

BARRERAS DE PROTECCIÓN

3- Diseño y construcción de la instalación 

La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD  

Nivel de Bioseguridad 1 En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estándar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseño específico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un científico con entrenamiento en microbiología.

Nivel de Bioseguridad 2 



  

Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes características: El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes patógenos El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biológico

NIVEL DE SEGURIDAD 2



CABINAS QUE SE EMPLEAN PARA PROTEGER AL PERSONAL

Nivel de Bioseguridad 3 

Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos, de diagnóstico, algunos laboratorios universitarios y también de investigación, en el cual se realiza trabajo con agentes exóticos o que pueden causar un daño serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalación o exposición a los mismos (por ejemplo, el Ántrax).

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3 

ESTE TIPO DE INDUMENTARIA SE USA PARA TRABAJAR CON AGENTE SMUCHO MÁS PATÓGENOS

Nivel de Bioseguridad 4 



Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biológicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que además son un riesgo para la vida. Los agentes nuevos que tienen un cierto parecido con los antígenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4, son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente información para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado. El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4 

ESTA INDUMENTARIA ES PARA UNA SEGURIDAD EXTREMA COMO CUANDO SE TRABAJA CON VIRUS COMO EL ÉBOLA

AGENTES DE RIESGO 

 

Agesntes biológicos, transmitidos por ingestión, inhalación, inoculación y por contacto directo a través de la piel y las mucosas. Agntes físicos y mecánicos: Temperaturas extremas, radiaciones ionizantes, contactos elétricos o conexiones defectuosas, y vidrios resquebrajados de recipientes

AGENTES DE RIESGO



Agentes químicos: corrosivos, tóxicos(vías de exposición),carcinógenos, inflamables, explosivos.

RUTAS DE INFECCIÓN      

Ingestión. Inhalación de aerosoles. Inoculación. Penetración en piel o mucosas. Mordedura o arañazo de animales. Picadura de insectos.

FORMAS DE TRANSMICIÓN DE LA ENFERMEDAD    

Contacto directo Contacto indirecto Vehículo común Vector

TIPOS DE LESIONES O DAÑOS     

Cortaduras Quemaduras Microtraumas Envenenamientos Intoxicaciones

FACTORES AMBIENTALES     

Ventilación Tipo de equipo Procedimientos riesgosos. Control ambiental hacinamiento

FACTORES BIOLÓGICOS  

  

Patogenicidad del microorganismo. Dosis infectante: extensión y cantidad Rutas de infección. Suceptibilidad del hospedero. Reacciones alérgicas.





CLASIFICACIÓN DE MICROORGANISMOS POR GR

Grupo del riesgo I: escaso riesgo individual y para la counidad. Bacilos cereus,Naegleria, protozoarios y helmintos intestinales. GR II: riesgo individual moderado, pero limitado para la sociedad. Bartonella, clostridium, Entamoeba histolytica. E coli enteropatógena, pseudomona, Salmonella, HBV.

GRUPOS DE RIESGO 



GR III: riesgo individual elevado, pero limitado para la comunidad Brucella , Mycobacterium tuberculosis, M bovis, T. cruzi, Y ersinia pestis, Taenia solium. GR IV: alto riesgo para los individuos y para la comunidad. HIV, Dengue.

HAY DISTINTOS ESTRATOS EN BIOSEGURIDAD •Desde la bioseguridad de establecimientos de salud (relacionada con el sistema de salud) hasta la gestión y el transporte de material biológico dentro de un país (relacionada con la vigilancia epidemiológica) y el control de fronteras (relacionada con la defensa nacional).

Es necesario un plan nacional de BIOSEGURIDAD que contemple: la prevención y curación de la enfermedad y la promoción de la SALUD (OMS) y una atención sanitaria adecuada.  la vigilancia epidemiológica  el control ambiental  las condiciones de trabajo en salud  la Defensa Nacional 

Es cierto que Bioseguridad es parte de las buenas prácticas del manejo de material biológico Pero además es

Gestión de material biológico Gestión incluye diseño, puesta en operaciones, monitoreo continuo y coordinación de un plan de manejo de material biológico (MANEJO INTERNO Y EXTERNO) (TRANSPORTE INTERNO Y

Cada uno deberá… analizar su lugar de trabajo. Hacer un Análisis de Riesgo. Elaborar y escribir un manual de gestión donde esté lo que se debe hacer en cada caso. Capacitar y re-analizar periódicamente.

Bioseguridad es prevención

Causas del incremento en la preocupación por la bioseguridad SIDA  Reemegencia de enfermedades (Cólera)  Aparición de legislación sobre manejo de residuos biopatogénicos  Infecciones intrahospitalarias  SARS 

La bioseguridad es un aspecto importante de la calidad de la atención sanitaria DEBE SER CONCEBIDA COMO UN DERECHO:  de

los pacientes  de la población en general  de quienes trabajan en salud

IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD El continuo avance en el conocimiento sobre los riesgos a los que están sometidos todos los miembros de la comunidad de los establecimientos del área de salud en su trabajo cotidiano asi como otros profesionales lleva a la necesidad de elaborar un plan de bioseguridad que tiene como fin

mejorar la calidad en el trabajo , no solo en los resultados analíticos, sino en todo momento de actuación dentro de un marco estricto de la Bioética, bajo un enfoque de educación y capacitación en la prevención de contaminación, dirigido a cuidar la salud del personal del paciente y el medio

LOS RIESGOS DE CONTAMINACION PUEDEN DEBERSE A DOS FACTORES

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RIESGO DE CONTAMINACION BIOLOGICA RIESGO DE CONTAMINACIÓN QUÍMICA

Riesgo de contaminación BIOLOGICA Existe un riesgo evidente de contaminación al que esta expuesto el personal de salud (profesionales, estudiantes, investigadores, etc, personal de limpieza), al tratar con pacientes infectados o potencialmente infectados, en especial cuando el personal de salud, está en contacto con sangre o hemoderivados, con agujas, jeringas e instrumental contaminado, pudiendo adquirir infecciones como el HIV,

Riesgo de contaminacion QUIMICA El profesional en salud utiliza substancias químicas ya sea como reactivos o como productos de desinfección, algunas substancias pueden ser tóxicas y necesitan de un manejo especial, sin el cual el riesgo para el personal que las manipula es elevado.

BIOSEGURIDAD EL HOMBRE Y SU SEGURIDAD DEBEN CONSTITUIR LA PREOCUPACION FUNDAMENTAL DE TODA AVENTURA TECNOLOGICA. NO OLVIDEIS ESTO NUNCA QUE CUANDO ESTEIS METIDOS DE LLENO EN VUESTROS PLANOS Y EN VUESTRAS ECUACIONES ALBERT EINSTEIN Cada persona es responsable de su propia seguridad y la de sus compañeros. Instituto Nacional de Salud 