Sifilis

SIFILIS Enfermedad subaguda o crónica infecciosa  Treponema pallidum  Afecta piel, mucosas, órganos  Facilmente transmisible 

SIFILIS Contacto sexual  Vía transplacentaria (sífilis prenatal)  Transfusiones  Contacto directo (solución de continuidad) 

SIFILIS SINTOMÁTICA

S CH

TB

CV

NS

R PS

HORIZONTE CLÍNICO

LATENTE CE LÍNEA DE SALUD

1

TEMPRANA

2 AÑOS

TARDÍA

SIFILIS



Contacto infectante 3 semanas - Chancro – pápula – úlcera no dolorosa - base indurada y limpia - adenopatía -desaparece en 3 a 6 semanas

SIFILIS Secundarismo “Roseola Sifilítica” 6 semanas a 6 meses  Piel, mucosas, anexos  Sistémico 

SIFILIS Secundarismo Manchas lenticulares rosa pálido “Collar de Venus”  Pápulas en cuero cabelludo frente surcos nasogenianos con un fino collarete escamoso ( Collar de Biett) 

SIFILIS Secundarismo Pápulas conbinadas con otras lesiones papulocostrosas, papuloescamosas, papuloerosiva, foliculares, anulares, arciformes.  Ganglios poliadenopatía no dolorosa  Piso de boca placas mucosa envase de lengua y pilares del velo del paladar 

SIFILIS Manifestaciones cutáneas  



Altamente transmisible Roseóla sifilítica en tronco, cuello, extremidades. Desaparece en 30 días Sifílide papulosa en piel cabelluda, frente, surco nasogeniano, tronco, palmas plantas. Pápulas eritematosas

SIFILIS Manifestaciones cutáneas Sifílide pápulocostrosa en piel cabelluda, cara.  Sifílide pápuloescamosa  Sífilide pápuloerosiva en región genital y anal (condilomas planos)  Alopecia en mordidas de ratón  Mucosas (placas blanquecinas erosivas) 

SIFILIS Otros síntomas Fiebre vespertina  Astenia, adinamia  Hepatoesplenomegalia  Neuritis VIII par 

SIFILIS Relapso Antes de 2 años se presenta brote  2 a 3 pápulas con costras, escamas, surcos nasogenianos, piel cabelluda, ombligo, perianal 

SIFILIS Sífilis tardía benigna 15% de los pacientes  No son infectantes  Nódulos-goma-necrosis  Paladar, tabique óseo y perforaciones (nariz en silla de montar) 

SIFILIS Sífilis prenatal Pápulas erosionadas en orificios naturales, palmas y plantas  Vesículas y ampollas  Hepatoesplenomegalia  Periostitis y osteocondritis  Pseudoparalisis de Parrott 

SIFILIS Sífilis prenatal tratamiento 50 a 100,000 u (kg de peso) x10 días  Eritromicina o tetraciclina 2 gr. X día  Doxiciclina 200mg x día por 15 días  En sifilis temprana y 1 mesen tardía  Vigilar VDRL c / 3 meses 

SIFILIS Estigmas Despúes de los 2 años  Queratitis intersticial  Nariz en catalejo o silla de montar  Sordera  Dientes de Hutchinson  Sinovitis  Hidrartrosis bilateral (articulación de Clutton) 

SIFILIS Evolución A los 2 años por aumento de inmunidad celular:  33% presentan curación  33% serán asintomáticos (STL)  33% serán síntomáticos (STB) 

SIFILIS Lesiones cardiovasculares: Aortitis Miocarditis Aneurismas  Lesiones sistema nervioso: Neuritis Parálisis Tabes dorsal 

SIFILIS Diagnóstico Campo obscuro  Reacciones serolueticas a) Reagínica: Ac no espécificosVDRL sensible b) Treponémica: Ac contra antígenos treponémicos  FTA abs sensible 

SIFILIS Reacción falsa positiva a VDRL Paludismo  Lepra lepromatosa  LES 

SIFILIS Tratamiento Penicilina procaínica a) S. Temprana 6 millones (600,000 U c/24 hrs x 10 días)  Benzatínica a) S.temprana 6 millones (1,200,000 U c/7 días x 5 b) S.tardía 8-10 millones c) S. Prenatal 50 a 100,000 U/kg x 10 días  Eritromicina 2 g/día x 10 – 15 días 

SIFILIS Evolución de tratamiento Las lesiones tempranas desaparecen a 8 – 10 días  Los estigmas continuan  Las reaginas aumentan a los 10 días y disminuyen a los 3 meses  FTA abs permanecen 

SIFILIS Evolución Aparece chancro VDRL  Secundarismo VDRL+  Sífilis tardía benigna VDRL+  Sífilis latente VDRL+  Sífilis prenatal 3 meses VDRL+ 