Scabia.docx

MINISTERUL EDUCATIEI ,CULTURII SI CERCETARII AL REPUBLICII MOLDOVA Centrul de Excelenta in Energetica si Electronica

Referat

Scabia. Situatia emidemiologica in R.M. Agentul patogen. Surse de infectare. Cai de transmitere. Perioada de incubatie.Simtome. Actiuni.

Gr. EN-0217 Elaborat:

Doban Sergiu

Profesor: Ion Bodean

Scabia Scabia, cu denumirea populara de raie, este o afectiune a pielii, deosebit de contagioasa cauzata de o infestatie a parazitului acarian Sarcoptes scabiei. Acesti paraziti au dimensiuni extrem de reduse, respectiv de 13 mm (vizibilila microscop sau cu o lupa), prezinta 8 picioare (insectele au de obicei 6) si se ingroapa in piele producand o mancarime intensa, care se inrautateste in special noaptea. Trebuie sa stiti ca parazitii care

Situația epidemica în Republica Moldova Potrivit datelor Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Preventivă, pe parcursul anului 2007 au fost depistate cu scabie 6.477 persoane, inclusiv 2.969 copii cu vârste de până la 17 ani. În anul 2006, numărul persoanelor cu pediculoză a fost de 7.542, inclusiv 3.899 copii cu vârste de până la 17 ani.

Agentul patogen Sarcoptes scabiae este agentul etiologic al scabiei, cunoscută popular sub denumirea de râie. În funcţie de starea sistemului imun, pe un individ se pot găsi aproximativ 10 exemplare (la cei imuno-competenţi) sau câteva mii la cei cu deficienţe în sistemul imunitar (indivizii infectaţi cu HIV). Înmulţirea parazitului poate fi limitată printr-o igienă riguroasă şi prin răspunsul imun al gazdei.

Surse de infectare infectat. 95% dintre cazurile de îmbolnăvire se realizează prin contact direct între oameni, restul de 5% prin lenjerie sau îmbrăcăminte. Toate stadiile evolutive ale Sarcoptes scabiae sunt infecţioase (adult, larvă, nimfă). Aflat în mediul extern, Sarcoptes scabiae nu supravieţuieşte foarte mult, maxim 48 de ore.

Perioada de incubație Dupa patrunderea sub piele, o femela de acarian depune intre 10-25 de oua inainte sa moara. Ouale se transforma in larve 3 zile mai tarziu. Aceste larve se deplaseaza pe suprafata pielii si devin adulti in 14-17 zile. Acest ciclu continua pana acarienii sunt distrusi. Scabia este contagioasa. Persoanele cu scabie pot transmite

parazitii altor persoane, inainte si dupa aparitia simptomelor, atata timp cat raman infestate si netratate. Dupa prima infestare, trebuie sa treaca cateva saptamani, inainte de prezentarea primelor simptome. Pacientul este contagios in aceasta perioada care este cunoscuta ca si perioada de incubatie.La o noua infestare cu sarcoptul scabiei, vor trece cel mai probabil 2 sau 3 zile pana la dezvoltarea simptomelor.

Simptome In cazul scabiei bolnavul prezinta o piele pruriginoasa si iritata, simptomele intensificandu-se pana ce parazitii sunt omorati.Mancarimea (pruritul) - de obicei debuteaza prima. Deseori devine mai pronuntata noaptea sau dupa baie si cateodata este confundata cu pielea uscata. Mancarimea este cauzata de catre reactia alergica fata de acarianul scabiei. Uneori mancarimea este foarte intensa, mai ales la copii si la varstnici.

Pielea iritata – are aspectul unei eruptii cutanate (rash), iar la nivelul zonei de piele sensibila,se observa niste urme mici curbe. Aceste simptome apar ca urmare a saparii de catre acarieni de tuneluri, pe sub straturile superioare ale pielii. Uneori se poate observa o mica flictena (basica) sau chiar parazitul insusi, care arata ca si un punct mic negru, la capatul leziunii. Aceste urme pot fi dificil de vazut dupa ce zona a fost gratata (scarpinata). Sugarii pot sa prezinte numai piele rosie si inflamata, uneori cu mici flictene dureroase.

Simptomele se dezvolta cel mai probabil: -intre degete si fata palmara a incheieturii mainii

-pe partea exterioara a cotului si in plica cotului -in jurul taliei si ombilicului -pe fese -in jurul sfarcurilor, liniei sutienului, pe partile laterale a sanilor -pe organele genitale (la barbati). La sugari si copiii mici, pielea pruriginoasa si iritata poate aparea, de asemenea: -in jurul scalpului sau pe scalp, pe gat si fata -pe palme, talpi. Adesea primul simptom observat la sugari, este reprezentat de cateva vezicule mici la nivelul acestor zone.

Portiunile de piele sensibila, denumite leziuni secundare, se dezvolta mai tarziu in evolutia bolii. Aceste leziuni includ: -leziuni de grataj, cateodata acoperite de catre o crusta; gratajul leziunii poate irita si ulcera pielea -zone de piele rosie, uscata , solzoasa, iritata -scabia nodulara: aceste leziuni sunt reprezentate de mici zone elevate, rosiatice maronii (noduli); nodulii se pot dezvolta in zonele acoperite ca si plica cotului, intre fese, pe scrot si penis; nodulii sunt pruriginosi si pot persista saptamani sau luni dupa debutul scabiei. Sugarii si varstnicii prezinta in mod special, risc crescut pentru a dezvolta aceste leziuni, deoarece nu pot fi tratati imediat. Simptomele aparute precoce la sugari si la varstnici sunt trecute neobservate sau sunt confundate cu alte afectiuni

Acțiuni Fără tratament, scabia poate să dureze luni de zile sau chiar ani, dar cu un tratament corespunzător, scabia se vindecă repede şi complet. Chiar şi după ce paraziţii au fost distruşi de către medicament, mâncărimea poate să mai persiste câteva săptămâni. Tratamentul urmăreşte distrugerea acarienilor de pe pielea bolnavului şi de pe pielea contacţilor bolnavului, precum şi din îmbrăcăminte şi aşternuturi. Aceasta înseamnă că toţi membrii familiei şi alte persoane cu

care au intrat în contact direct trebuie să fie tratate, indiferent dacă acestea prezintă sau nu simptome. Distrugerea acarienilor de pe pielea unei persoane diagnosticată cu scabie trebuie realizată ţinând cont de următoarele aspecte: - acarienii se pot găsi oriunde pe piele, de aceea tratamentul trebuie să fie aplicat în toate zonele şi nu doar pe zonele cu mâncărime; - înainte de tratament nu este recomandată spălarea la duş sau în cadă, ci spălarea pielii se va face după cel puţin 12 ore de la aplicarea tratamentului; - tratamentul trebuie să fie lăsat pe piele pe o perioadă de cel puţin 12 ore înainte de a fi îndepărtat prin spălare; - după spălarea mâinilor este necesară o nouă aplicare a tratamentului pe mâini. În tratamentul scabiei sunt eficiente mai multe preparate, dar recomandarea trebuie realizată de către medic: - permetrina 5% cremă - se spală după aproximativ 12 h; se repetă tratamentul după 7 zile; - benzil benzoat 25% loţiune - se aplică timp de 3 zile consecutiv; - crotamiton 10% unguent sau loţiune - se aplică timp de 3-5 zile consecutiv;