Sasri Asesment.docx

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) Nama : Ny D Umur : 65 Tanggal MRS: 25-02-2019 Jenis kelasmin :perempuan Ruangan : laika waraka A Kamar : 7 ASESMENT DATA DASAR

DIAGNOSA GIZI IDENTIFIKASI MASALAH

1. Diagnosa medis Anemia Hemoroid 2. Keluhan utama Pasien sebelum masuk RS jatuh dari panti sosial akibat pendarahan yang menyebabkan pasien anemia. 3. Riwayat penyakit dahulu Benjolan besar yang menggantung dari anus sudah begitu lama di derita oleh pasien. 4. Riwayat penyakit keluarga Tidak ada 5. Skrining gizi a. Antropometri TB:155 cm BB:45 kg IMT = BB TB(m)² = 45 (1,55)² = 45 2,40 =18,7(status gizi normal) BBI=(TB-100)-10% (TB-100) Hb =3,4 mg/dl =(155-100)-10% (menurun) =55-10% (70) = (55-5,5) kg = 49,5 kg

INTERVENSI Terapi diet Terapi Edukasi Gizi: Jenis diet:TKTP

NI-5.7.1 Kekurangan intake protein disebabkan oleh nafsu makan yang kurang. di tandai dengan penyakit pasien.

NC-2.2 perubahan nilai

Tujuan: Agar pasien dan Konsistensi : keluarga lunak 1. Mengetahui diet TKTP yg Jenis diet: diberikan -Meningkatkan 2. Meningkatkan asupa makanan diet TKTP yang yang dianjurkan mengandung Sasaran FE. Pasien dan -Mencapai keluarga tekanan dari Waktu darah normal 15 menit hb 3,4 Metode Tanya jawab mempertahank Materi an bb dan 1. Menjelaskan status gizi tentang diit normal yang diberikan -memperbaiki 2. Makanan yang nafsu makan dibatasi serta Syarat diet: tidak di -energi yaitu anjurkan 1022,2 Pelaksana: -protein yaitu Peserta 29,5 praktikum -lemak yaitu: lapangan prodi 45,7 S1 ILMU GIZI ITK KH:123,0 g AVICENNA

b. Data Biokimia pemeriksaan Hasil Hemoglobin 3,4 g/dl

ureum creatinin

3,4 mg/dl 0,19 mg/dl

6. Fisik/klinis pemerik Hasil saan Tensi 90/60 Nadi 80x/me nit Suhu 37,2 °c

RR

N 12,1 g/dl-15,1 g/dl 6-20 mg/dl 0,5-1,1 mg/dl

laboratorium berkaitan dengan nilai gizi di tandai dengan penurunan HB 3,4

normal Ket 120/80 rendah 80-100 normal 36°C

Norma l

20X/me 66-100 Renda nit x/meni h t

7. Riwayat gizi Makanan di rumah sakit kadang tidak di habiskan karena berkurangnya nafsu makan pasien. Hasil Recall: Energy:1022,2 kkal (74%) Karbohidrat:123,0 g (16%) Protein:29,5 g (21%) Lemak:45,7 g (33%) Pola makan: -Makan utama, nasi 3x/hari -Sumber lauk pauk:2-3x/hari Tempe goreng 1x/hari Tahu goreng 1x/hari Telur ayam 1x/hari -Sayuran yang sering di konsumsi sayur bayam,wortel,kangkung, kacang panjang -buah yang sering di konsumsi buah pisang.

NB-1.4 Kurangnya kemampuan monitoring diri sendiri berkaitan dengan motivasi pasien yang kurang di tandai, dengan ketidaktahuan tentang mengosumsi gizi yang baik

Sasrianti Perhitungan kebutuhan BBE=655+(9,6 XBB) +(1,8 xTB) –(4,7x U) =655+432+279305,5 =1,060,5 kkal Monitoring: TEE=1,0 60,5 x 1. Memantau AF hasil =1,060,5 x1,30 pemeriksaan = 1,3 78 kkal laboratorium P=20%x1,643:4 yaitu HB 3,4 =82,15 2. Memantau Kh=20%x1,643: data 9=36,51 antropometri L=60%x1,643:4 yaitu BB 45 =246,45 3. Memantau asupan makanan pasien dengan melihat pola makan dan kebiasaan makan. Evaluasi :melihat kepatuhan pasien menjalankan diet.

Siklus menu 3 hari No Pagi 1. Nasi Telur saos tomat Krupuk

2.

Nasi Telur asam manis Krupuk

3.

Nasi Telur rebus grg Krupuk

Siang Nasi Ikan pepes kemangi Tempe goreng Cah wortel, labu siam Krupuk Buah Nasi Opor ayam Tempe mendoan Resah Krupuk Buah Nasi Ikan goreng BB hijau Tempe kari Sup ayam Krupuk Buah

Sore Nasi Ayam cah Sambal goreng tahu Sup ayam jamur Krupuk Buah Nasi Ikan woku Tahu BB semur Sayur bening Krupuk Buah Nasi Ayam semur Tahu BB saos Sayur lodeh Krupuk Buah