Retinopati Diabetik: Satya Randi 1310070100137 Desma Sari Widiyanti 1010070100189 Preseptor Dr.hondirizal Sp.m

Retinopati Diabetik Satya Randi

1310070100137 Desma Sari Widiyanti 1010070100189 PRESEPTOR dr.Hondirizal Sp.M

ANATOMI MATA

RETINA

A.Carotis interna A.Ophthalmica A.centralis interna Superior

inferior

A.Ciliaris anterior

posterior

Brevis

longus

khoriokapilaris

LAPISAN RETINA

6

DEFINISI RETINOPATI DIABETIK Suatu mikroangiopati yang mengenai prekapiler retina, kapiler, dan venula, sehingga menyebabkan oklusi mikrovaskular dan kebocoran vaskuler akibat gula darah yang tinggi dan lama

The Power of PowerPoint - thepopp.com

7

ETIOLOGI Hiperglikemia yang berlangsung lama

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Faktor Resiko

01

Kadar gula tidak terkontrol

02

Hipertensi yang tidak terkontrol

03

Hiperlipidemia

04

Kehamilan

05

Nefropati

06

Lain-lain ; merokok

8

PATOFISIOLOGI

9

PATOFISIOLOGI

1 0

DIABETIKUM ( FK UI )

1 1 KLASIFIKASI RETINOPATI DIABETIKUM (ETDRS)

1. Derajat I : mikroaneurisma dengan atau tanpa hard exudat

2. Derajat II : Mikroaneurisma + perdarahan dengan atau tanpa hard exudat

3. Derajat III : mikroaneurisma + perdarahan bintik dan bercak + neovaskularisasi + perdarahan vitreus + poliferasi fundus okuli

1.

Non proliferatif retinopati diabetikum :

a.

Mild Nonproliferative Retinopathy

b.

Moderate Nonproliferative Retinopathy

c.

Severe Nonproliferative Retinopathy

d.

Very Severe Nonproliferative Retinopathy

2. Non proliferatif retinopati diabetikum : a.

Non-High Risk Proliferative Retinopathy

b.

High Risk Proliferative Retinopathy

Perbedaan NPDR Dengan PDR NPDR

PDR

Mikroaneurisma (+)

Mikroaneurisma (+)

Perdarahan intraretina (+)

Perdarahan intraretina (+)

Hard eksudat (+)             

Hard eksudat (+)

Oedem retina(+)

Oedem retina (+)

Cotton Wool Spots (+)

Cotton Wool Spots (+)

IRMA (+)

IRMA(+)

Neovaskularisasi (-)

Neovaskularisasi (+)

Perdarahan Vitreous (-)

Perdarahan Vitreous (+)

Pelepasan retina secara traksi (-)

Pelepasan retina secara traksi (+)

Diagnosa Retinopati Diabetikum ANAMNESA

1 3 01

TIDAK ADA KELUHAN PENGLIHATAN ( MATA TENANG )

02

PENGLIHATAN BURAM JIKA TERJADI EDEM MAKULA ( VISUS TURUN PERLAHAN )

03

FLOATERS ATAU PENGLIHATAN MENDADAK TERHALANG JIKA TERJADI PERDARAHAN VITREUS ATAU ABLASIO RETINA

PEMERIKSA AN FISIK

1 4

01

MATA TENANG DENGAN ATAU TANPA PENURUNAN VISUS

02

PEMERIKSAAN FUNDUSKOPI DITEMUKAN KELAINAN

03

PADA KEADAAN BERAT DAPAT TERJADI RUBEOSIS IRIDIS

04

PADA KERUSAKAN RETINA DAPAT TERJADI (RAPD) RELATIVE AFEREN PUPILLARY DEFECT

2 1

PEMERIKSA AN PENUNJAN G

Tidak Diperlukan

2 2

DIAGNOSA BANDING

01

RETINOPATI HIPERTENSI

02

OKLUSI VENA OKULI

PENATALAKSANAAN 1. SETIAP PASIEN DIABETES MELITUS PERLU SEGERA DILAKUKAN PEMERIKSAAN MATA

2. APABILA TIDAK DITEMUKAN TANDA RETINOPATI, MAKA HARUS DIPERIKSA DALAM 1 TAHUN

RETINOPATI DIABETIKUM

3. APABILA TERDAPAT TANDA RETINOPATI, PASIEN PERLU DIRUJUK KE DOKTER MATA DAN SPESIALIS LAINNYA

The Power of PowerPoint - thepopp.com

4. PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN RETINOPATI MELIPUTI : -KONTROL GULA DARAH -KONTROL TEKANAN DARAH -A BLASI KELENJAR HIPOFISE -FOTOKOAGULASI -V ITREKTOMI -INTERVENSI FARMAKOLOGI

23

KOMPLIKASI RETINOPATI DIABETIKUM

24

3. ABLASIO RETINA

1. RUBEOSIS IRIDIS

4. PERDARAHAN VITREUS

2. GLAUKOMA NEOVASKULER

The Power of PowerPoint - thepopp.com

PROGNOSIS

1 2 3

Ad Functionam : dubia ad bonam

Ad Sanationam : dubia ad malam

The Power of PowerPoint - thepopp.com

29

Ad Vitam : dubia ad bonam

3 0

KESIMPUL AN

facebook.com/arnoldantonin

Retinopati Diabetikum merupakan mikroangiopati dari penyakit diabetes melitus yang mempengaruhi sistem vaskuler retina. Mekanisme retinopati bisa terjadi karena lima proses kapiler

twitter.com/arnoldantonin

linkedin.com/arnoldantonin

3 1

KESIMPUL AN Mekanisme retinopati bisa terjadi karena lima proses kapiler 1. Pembentukan aneurisma 2. Peningkatan permeabilitas 3. Penyumbatan 4. Proliferasi 5. Neovaskularisasi dan kontraksi jaringan fibrosis

facebook.com/arnoldantonin

twitter.com/arnoldantonin

linkedin.com/arnoldantonin

3 2

KESIMPUL AN Kebutaan dapat terjadi karena : 1. Edema Retina 2. Neovaskularisasi dan kontraksi jaringan fibrosis 3. Neovaskularisasi yang menyebabkan perdarahan retina dan vitreus

facebook.com/arnoldantonin

twitter.com/arnoldantonin

linkedin.com/arnoldantonin

3 3

KESIMPUL AN

facebook.com/arnoldantonin

Adapun pengobatan dan pencegahan dengan melakukan kontrol penyakit sistemik dan simptomatik pada keluhan pasien sebelum dirujuk

twitter.com/arnoldantonin

linkedin.com/arnoldantonin

THANK YOU FOR WATCHING!