Resumen De Musculo-esqueletico Unprg

IMAGENOLOGIA MUSCULO - ESQUELETICO

DR. HUMBERTO ROSAS LAVADO

1.- HOMBRO A N A T O M I A

CLAVICULA : 1era. en osificarse (7 sem.), última en fusionarse (25 años)

INSERCIONES MUSCULARES

BICEPS BRAQUIAL …….. DELTOIDES ………………

Origen Insercion

TECHO OSTEOLIGAMENTOSO

BURSA SA-SD y EL LIGAMENTO CORACO - ACROMIAL

R

N

IN DE TE RO L R V TA OS AL O DO RE S

SUPRAESP

IN

SP. E A FR

ND O ED

E M O

MANGUITO ROTADOR

SUBESC

RADIOLOGIA

ROTACION INTERNA

ROTACION EXTERNA

AXIAL ó EN VUELO DE PAJARO

ECOGRAFIA CORREDERA BICIPITAL

SIGNO DE LOS DEDOS

SUPRAESPINOSO

ESPACIO ACROMIO HUMERAL : PINZAMIENTO , PELLIZCAMIENTO ó SINDROME D E IMPINGEMENT

MORFOLOGIA ACROMIAL Clasificación de BIGLIANI

EXAMEN CLINICO

BICEPS Porción larga

TEST DE YERGASON

TEST DE PALM UP

SUBESCAPULAR

ROTACION INTERNA RESISTIDA

MANIOBRA DE GERBER SEPARAR ANTEBRAZO DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

SUPRAESPINOSO

TEST DE JOBE ABEDUCCION , CON LOS PULGARES HACIA ABAJO

INFRAESPINOSO

PRUEBA DE PATTE ROTACION EXTERNA RESISTIDA

REDONDO MENOR - DELTOIDES

EXTENSION CONTRARRESISTENCIA

APLEY INFERIOR

APLEY SUPERIOR

HOMBRO DERECHO PATOLOGICO

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES : BURSITIS TENDINOSIS DESGARROS ( Manguito , biceps) TENDINITIS CALCIFICANTE (supraespinoso) LUXACION DEL HOMBRO (anterior es la mas frecuente )

Bursitis Subacromio-subdeltoidea . Presencia de líquido . Engrosamiento de la sinovial. . Causas : Pinzamiento subacromial AR

Tenosinovitis bicipital

DESGARROS DEL MANGUITO ROTADOR

PARCIAL

TOTAL

ROTURA TOTAL : “ LARRY SIGN ”

LARRY FINE Nacio 5 Octubre 1902 , perdio brazo de niño y le compran violin famoso en la pantalla. Fallece a los 54 años infarto cardiaco

TENDINOSIS CALCIFICANTE

BRAZO DE POPEYE DESGARRO TOTAL DEL TENDON DE LA PORCION LARGA BICEPS SIGNO : CORREDERA VACIA

2.- CODO

.CONDILO - TROCLEA .EPICONDILOS .CONDILO-TROCLEA .APOF.CORONOIDE .FOSA CORONOIDE .TUBEROSIDAD RADIAL .OLECRANON .FOSA OLECRANEANA .CABEZA RADIO .SURCO NERVIO CUBITAL (epitrócleo-olecraneano) ( C7, C8 y T1. ) . CAPITELO ??...

MEDIOS DE UNIÓN  

Cápsula articular Ligamentos

 L. Anterior  L. Posterior  L. Colateral radial  L. Colateral Cubital  Sinovial

SIGNO DEL PALO DE HOCKEY

CENTROS

OSIFICACION

CONDILO EPICONDILO MEDIAL TROCLEA EPICONDILO LATERAL

2 4 6 8

DEL

AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS

HUMERO

DISTAL

CEMTEL

ALMOHADILLAS GRASAS

EPICONDILITIS LATERAL ( CODO DEL TENISTA) Jugadores de tenis , carpinteros. Prono-supinación excesiva del antebrazo con muñeca extendida. Microtraumatismos repetitivos

Tendón extensor común . Degeneración mucoide : Tendón extensor radial corto Radiografía es normal.

DIAGNOSTICO . Ecografía o Resonancia

Ext. de muñeca contra

EPICONDILITIS MEDIAL o EPITROCLEITIS (CODO DEL GOLFISTA ) Jugadores de golf, lanzadores jabalina, cargadores de maletas Flexión y pronación forzada de la muñeca Tendon flexor común : Radiografía es normal . DX.: Ecografía o RMN

Hueso estrellado : golpe de la suegra

Flexión contra

FRACTURAS : FRACTURA SUPRACONDILEA (60% de todas las fracturas del codo) En extensión constituyen el 90%

LUXACION DEL CODO :

85% son posteriores 15 % anteriores, laterales, etc

EXISTE

FRACTURA ??

2.- MUÑECA Y MANO

Extensor largo del pulgar Extensor del meñique

NERVIO MEDIANO área normal de 10mm2. por ecografia

SIND TUNEL CARPO : Causa mas frecuente es la TENOSINOVITIS

1er Compartimiento . Tenosinovitis de De Quervain.

CANAL DE GUYON

SIGNO ANILLO DISTANCIA 2mm. VARIANZA CUBITAL EDAD OSEA :

PISCIFORME : 9 y 11 años SESAMOIDE : 11 y 13 años

CUBITO MINUS CUBITO CORTO VARIANZA CUBITAL (-) ENFERMEDAD DE KIENBOCH Incongruencia articular

CUBITO PLUS CUBITO LARGO VARIANZA CUBITAL (+) IMPACTACION CUBITAL DEL CARPO : Rotura del fibrocartilago traingular

VARIANZA CUBITAL NEUTRA

FRACTURA

DE COLLES

Complicaciones . No consolidación . Necrosis avascular (polo proximal)

SIGNO DE TERRY THOMAS

DISOCIACION ESCAFOLUNAR

3.- RODILLA

ANATOMY  Menisci  Medial

(c)

 Lateral

(o)

 Blood

supply

BURSAS DE LA RODILLA

3. ANATOMIA RADIOLOGICA









La altura de la rótula puede medirse con el método de Insall-Salvati. La longitud del ligamento rotuliano es dividido por la máxima longitud de la rótula. La relación normal es aproximadamente 1. Un valor <0.8 indica rótula baja y >1.2 indica rótula alta.

NIVEA

LIGAMENTOS CRUZADOS LCA

LCP

MENISCO EXTERNO

MENISCO INTERNO

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

4. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

ESGUINCES

Discoid Lateral Meniscus

Sagittal

SIGNO DE HERRADURA DE CABALLO : Quiste de baker

ETIOLOGIA : Inflamatorias Degenerativas Post-traumáticas

5.- TOBILLO

ASTRÁLAG O Apóf. Lat. Apóf. Post.

Cuello Trócle a

Cabez a Tubér . Med.

Tubér . Lat.

Cara lateral

Cara Medial

LIGAMENTOS

5 2 3

4 1

3

2

4 Retináculo extensor superior

6 1

Retináculo extensor inferior

6 7

LESION DEL COMPLEJO LIGAMENTARIO LATERAL

LPAA

CUPULA ASTRAGALINA

1.- QUE ES LA MORTAJA MALEOLAR ?

2.- QUE HUESO ESTA LESIONADO ?

TENDON DE AQUILES

W5.avi

HUESO (OS) ACCESORIO NAVICULAR OS TIBIAL EXTERNO

MUSCULOS ISQUIOTIBIALES (ISQUIOSURALES O DE LA CORVA) SE ORIGINAN EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA Y LLEGAN A CARA INTERNA DE LA TIBIA ………….. Y CARA EXTERNA DEL PERONE……………… FUNCION : FLEXORES DE LA PIERNA Y EXTENSORES DE LA CADERA PAPEL IMPORTANTE EN LAMAYORIA DE LOS DEPORTES

ESTIRAMIENTO 10 a 15 seg.

TRES ULTIMOS DESEOS DE ALEJANDRO EL GRANDE 1.Que su ataúd fuese llevado en hombros y transportado por los propios médicos de la época. 2 - Que los tesoros que había conquistado (plata, oro, piedras preciosas), fueran esparcidos por el camino hasta su 38220140.mpg tumba, y... 3 - Que sus manos quedaran balanceándose en el aire, fuera del ataúd, y a la vista de todos.

1 - Quiero que los más eminentes médicos carguen mi ataúd para así mostrar que ellos NO tienen, ante la muerte, el poder de curar. 2 - Quiero que el suelo sea cubierto por mis tesoros para que todos puedan ver que los bienes materiales aquí conquistados, aquí permanecen. 3 - Quiero que mis manos se balanceen al viento, para que las personas puedan ver que vinimos con las manos vacías, y con las manos vacías partimos.

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EL TIEMPO es el regalo más preciado que tenemos porque es LIMITADO. Podemos producir más dinero, pero NO más tiempo. Cuando le dedicamos tiempo a una persona, le estamos entregando una porción de nuestra vida. Nuestro tiempo es nuestra vida.. El mejor regalo que le puedes dar a alguien es tu tiempo... Y que mejor si ese tiempo es de calidad.