Resume Veropamil.docx

RESUME JURNAL

TUGAS FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN

Oleh KELOMPOK 14 B 2018 Aisyah Chitra Permata

162310101248

Moh. Azzam Miftahurroziqin 182310101077 Soeayda Dwi Wulandari

182310101085

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2019

Resume Jurnal I Judul

: Long-Term Mortality in Hypertensive Patients With Coronary Artery Disease Results From the US Cohort of the International Verapamil (SR)/Trandolapril Study

Volume

:-

Tahun

: 2016

Penulis

: Islam Y. Elgendy, Anthony A. Bavry, Yan Gong, Eileen M.

Handberg, Rhonda M. Cooper-DeHoff, Carl J. Pepine Secara singkat, INVEST adalah calon percobaan multicenter acak membandingkan hasil klinis selama 22576 pasien ≥50 tahun dengan CAD dan hipertensi ditugaskan ke salah satu β- blocker/ hydrochlorothiazide atau antagonis kalsium, angiotensin-converting enzyme strategi inhibitor. Data dikumpulkan melalui sistem berbasis internet, yang disediakan untuk resep individual obat antihipertensi menggunakan algoritma pengobatan yang fleksibel dan pengiriman pos kilat. Hasil utama dari INVEST adalah peristiwa pertama dari kematian, infark miokard nonfatal, atau stroke nonfatal, sedangkan hasil sekunder yaitu masing-masing individual. Penelitian ini adalah studi pertama yang menyelidiki hubungan antara jangka panjang semua penyebab kematian dan mencapai SBP antara kelompok pasien hipertensi dengan CAD didokumentasikan. Studi observasional ini menunjukkan bahwa pengobatan dini dengan β- blocker berdasarkan atau berbasis antagonis kalsium strategi penurunan tekanan darah yang mengakibatkan kontrol BP baik selama aktif studi tindak lanjut dikaitkan dengan manfaat jangka panjang yang sama dalam hal semua penyebab kematian. Selain itu, mengamati bahwa pengobatan intensif dini hipertensi pada populasi berisiko tinggi ini muncul untuk melemahkan kurva kematian waktu dengan baik strategi setelah sekitar 9 tahun. ADVANCE-ON trial ( Aksi di Diabetes dan Penyakit Vaskular) secara acak pasien diabetes hipertensi bai perindopril/ indapamide dibangdingkan dengan plasebo.

Hasilnya yaitu menunjukkan bahwa manfaat dari kontrol BP baik selama fase aktif persidangan bertahan, meskipun kemungkinan kehilangan kontrol BP sangat baik, dan juga memperpanjang hasil tersebut kepadapasien CAD. Hal ini menunjukkan efek yang telah dijelaskan didaerah kardiovaskuler, seperti dengan atorvastatin pada pasien hipertensi. Efek jangka panjang yang ditunjukkan pada pasien diabetes mellitus tipe 2.

a. Penggunaan klinis obat Menurut jurnal yang didapat, bahwa SBP dicapai dari <140 mmHg dikaitkan dengan hasil yang bermanfaat dalam hal kematian jangka panjang antara pasien yang lebih muda dengan CAD (50 sampai <60 tahun). Di antara pasien yang lebih tua dengan CAD ( ≥ 60 tahun), seorang SBP mencapai 130 sampai <140 mm Hg dikaitkan dengan risiko lebih rendah dari semua penyebab kematian, jika dibandingkan dengan mereka yang mencapai target SBP dari 140 ke <150 mm Hg dan SBP dari ≥ 150 mm Hg. Temuan ini lebih mendukung sudut pandang beberapa anggota mantan panel JNC-8 yang tidak setuju dengan 2014 rekomendasi untuk bersantai SBP tujuan untuk pengelolaan hipertensi pada orang dewasa. Data dari Northern Manhattan Study menunjukkan bahwa meningkatkan ambang SBP 140-150 mm Hg sebagai target baru untuk pengobatan hipertensi pada orang tua tanpa diabetes mellitus atau penyakit ginjal kronis bisa memiliki efek yang merugikan pada pengurangan risiko stroke. Pengamatan ini kemudian didukung antara pasien dengan diabetes mellitus dalam jangka panjang tindak lanjut dari studi Accordion (Aksi ke Control Risk Kardiovaskular di Diabetes Pengadilan Tindak Pada Tekanan Darah). Meskipun SPRINT menunjukkan bahwa menargetkan SBP dari <120 mm Hg, dibandingkan dengan <140 mm Hg, mengakibatkan tingkat yang lebih rendah dari peristiwa fatal dan nonfatal utama kardiovaskular dan kematian dari setiap penyebab pada pasien berisiko tinggi untuk kejadian kardiovaskular tetapi tanpa diabetes mellitus, ada kekhawatiran tentang kurangnya pengamat selama pengukuran BP otomatis dalam persidangan itu, menunjukkan bahwa SBP sebenarnya pada kelompok pengobatan mungkin telah lebih tinggi.

-

Untuk angina atau nyeri dada, diberikan sebanyak 240-360 mg sehari yang dibagi menjadi 3 dosis konsumsi.

-

Untuk aritma atau detak jantung cepat, diberikan sebanyak 120-360 mg sehari yang dibagi menjadi 3 dosis konsumsi.

-

Untuk hipertensi atau tekanan darah tinggi, diberikan sebanyak 240-360 mg perhari yang dibagi menjadi 3 dosis konsumsi.

b. Efek Samping Verapamil juga berpotensi menimbulkan efek samping yang kadang terjadi setelah mengonsumsi penghambat saluran kalsium ini, antara lain : pusing, konstipasi, lelah, mual, dan pergelangan kaki bengkak. c. Edukasi / asuhan keperawatan saat pasien mengkonsumsi obat verapamil Perawat memberitahu pasien tentang dosis, cara kerja obat dan efek samping

obat

verapamil

ini.

Dan

memberitshu

bahwa

jangan

mengkonsumsi grapefruit saat menjalani pengobatan verapamil. Karena zat kimia grapefruit dapat meningkatkan kadar verapamil di dalam aliran darah sehingga meningkatkan risiko efek samping.