Program Kerja Ppi Rssm 2019.doc

PROGRAM KERJA TIM PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI) RS SATRIA MEDIKA

A. PENDAHULUAN Kejadian HAIs adalah Infeksi yang didapat atau timbul pada waktu pasien dirawat di rumah sakit. Bagi pasien di rumah sakit merupakan persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau tidak langsung kematian pasien. Beberapa kejadian infeksi nosokomial mungkin tidak menyebabkan kematian pasien, akan tetapi ia menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih lama di rumah sakit. Ini berarti pasien membayar lebih mahal dalam kondisi yang tidak produktif, disamping pihak rumah sakit juga akan mengeluarkan biaya lebih besar. Rumah Sakit Satria Medika dengan : VISI : Menjadi rumah sakit yang mengutamakan pelayanan kesehatan bermutu bagi

masyarakat bekasi MISI : 1. SDM Yang Berkualitas

2. Pelayanan Yang Mengutamakan Pasien Safety 3. Kepuasan Pelanggan MOTTO : Sahabat Anda Menuju Sehat (Your Partner To Be Healthy) Untuk mewujudkan tercapainya visi dan misi tersebut, maka perlu dibuat program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi secara komprehensif dan berkesinambungan. Selain dari pada hal tersebut, peranan Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi juga melakukan antisipasi terhadap semakin meningkatnya infeksi baru (new emerging) dan infeksi lama muncul kembali (Re-emerging) yang perlu diantisipasi sehingga program yang disusun ini meliputi upaya antisipasi resiko dalam peningkatkan mutu pelayanan.

1

B. LATAR BELAKANG Rumah Sakit Satria Medika sebagai fasilitas pelayanan kesehatan yang mempunyai misi mengutamakan keselamatan pasien dengan layanan yang prima , dan sesuai dengan tujuan patient safety yang kelima yaitu penurunan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, maka diterapkanlah program PPI di Rumah Sakit Satria Medika sebagai upaya untuk mencegah dan mengurangi resiko infeksi di rumah sakit. C. TUJUAN PROGRAM 1. Tujuan Umum Terciptanya kondisi lingkungan rumah sakit yang memenuhi persyaratan terhindar dari kejadian HAIs dan membantu proses pengobatan serta penyembuhan, sehingga rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien, pengunjung dan petugas. 2. Tujuan khusus a. Mencegah terjadinya infeksi terhadap pasien, pengunjung dan petugas, di Rumah Sakit Satria Medika. b. Memutus mata rantai penularan mikroorganisme c. Memonitoring kejadian infeksi di Rumah Sakit Satria Medika memberikan solusi. d. Terlaksananya program-program pencegahan dan pengendalian infeksi sehingga tidak terjadi pengulangan infeksi. e. Terlaksananya kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di semua unit kerja di Rumah Sakit Satria Medika. D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Program kerja Tim PPI meliputi pemantauan upaya pencegahan pengendalian Infeksi : 1. Kewaspadaan Isolasi 2. Surveilans 3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 2

4. Pendidikan dan Pelatihan 5. Penggunaan antibiotika yang rasional Cakupan kegiatan PPI Rumah Sakit Satria Medika :

Rincian Kegiatan 1. Kewaspadaan Isolasi a.

Kewaspadaan Standar : 1) Hand Hygiene / Kebersihan Tangan 2) Penggunaan Alat Pelindung Diri 3) Pengelolaan Limbah dan Benda Tajam 4) Pengendalian Lingkungan 5) Peralatan Perawatan Pasien 6) Kesehatan karyawan 7) Penanganan Linen 8) Penempatan Pasien 9) Penyuntikan yang Aman 10) Etika batuk

11) Praktek Lumbal pungsi b.

Kewaspadaan berdasarkan cara transmisi : 1. Udara ( airborne ) 2. Kontak ( contac ) 3. Percikan ludah ( droplet )

2. Surveilans Surveilans terhadap : a. Plebitis b. ISK (Infeksi Saluran Kemih) c. IDO (Infeksi Daerah operasi) d. VAP (Ventilator Associated Pnemoni) e. IADP (Infeksi Aliran Darah Primer)

3

3. Pencegahan dan pengendalian infeksi a. Audit Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1) Kepatuhan kebersihan tangan 2) Kepatuhan ketersediaan APD 3) Kepatuhan penggunaan APD b. Kampanye Pencegahan dan Pengendalian Infeksi : 1) Kepatuhan kebersihan tangan 2) ketersediaan APD 3) Kepatuhan penggunaan APD c. Pemeriksaan lingkungan terhadap : ← 1) Air bersih, udara, AC d. Melakukan investigasi outbreak atau Kejadian Luar Biasa IRS e. Membuat Infection Control Risk Assessment (ICRA) dan PCRA f. Melakukan monitoring terhadap alat kesehatan yang kadaluarsa g. Melakukan monitoring area kamar mayat h. Melakukan pemeriksaan angka kuman 4. Pendidikan dan Pelatihan Edukasi dan Pelatihan a.

Internal :

1) Edukasi seluruh karyawan 2) Orientasi karyawan baru 3) Edukasi pasien dan pengunjung

b. Eksternal : 1) Pelatihan, seminar dan workshop 5. Penggunaan antibiotika yang rasional

Pemetaan kuman dan resistensi antibiotika.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Untuk melaksanakan program-program tersebut diatas dilakukan dengan cara :

4

Program DIKLAT PPI dilaksanakan dengan berkolaborasi dengan sub bagian DIKLAT RS. Satria Medika. 1. Program surveilans dan audit PPI dilaksanakan setiap hari oleh IPCN dibantu oleh IPCLN masing-masing unit. 2. Program Kewaspadaan isolasi dilaksanakan oleh IPCN dibantu oleh kepala unit masing-masing. 3. Program Pencegahan dan pengendalian infeksi dilaksanakan dengan cara monitoring dan kampanye oleh IPCN. 4. Program Penggunaan Antibiotika yang rasional dilaksanakan oleh IPCO bekerjasama dengan Komite Medis, untuk menganjurkan dokter penanggungjawab untuk memakai antibiotika yang rasional. F. SASARAN Sasaran program pencegahan dan pengendalian infeksi adalah target per tahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan program. Target PPI : a. Angka kejadian infeksi phlebitis < 5% (persen) b. Angka kejadian infeksi saluran kencing 0‰ (permill) c. Angka Kejadian Infeksi VAP 0‰ (permill) d. Angka Kejadian Infeksi Luka Operasi (ILO) 0% e. Angka kejadian dekubitus 0% f. Angka kepatuhan mencuci tangan ≥85 % (Kategori Baik) dari angka 75% (Kategori Intermediate) Sasaran PPI : a. Karyawan Rumah Sakit b. Karyawan baru c. Petugas out sourcing d. Pasien yang kooperatif, keluarga pasien dan pengunjung RS

G. JADWAL PELAKSANAAN JADWAL KEGIATAN PROKER PPI RS SATRIA MEDIKA TH 2019

NO 1

2

3 4

5 6

7

URAIAN KEGIATAN

2

3

4

5

6

BULAN 7 8 9

10

11

12

KET

Memebuat Protap pelaksanaan kewaspadaan isolasi Hand Hygine Penggunaan APD penggunaan limbah dan benda tajam pengendalian Lingkungan peralatan perawatan pasien kesehatan karyawan penatalaksanaan linen Penempatan linen penempatan pasien penyuntikan yang aman Etika Batuk Praktek lumbal pungsi Surveilans Audit Ppi a. kepatuhan cuci tangan b. Kepatuhan penggunaan APD c. ketersediaan APD kampanye PPI a. kepatuhan cuci tangan b. Kepatuhan penggunaan APD c. ketersediaan APD Pemeriksaan lingkungan terhadap air bersih, udara, AC Edukasi dan pelatihan a. Internal 1. Edukasi seluruh karyawan 2. Orientasi karyawan baru 3. Edukasi pasien dan pengunjung b. Eksternal 1. Diklt untuk karyawan

8

1

Pemetaan kuman dan resistensi antibiotika

Disesuaikan dengan jadwal pelaksanaan Diklat PPI ekternal

RAPB PPI RS. SATRIA MEDIKA TAHUN 2018

No

Tindakan

Bahan & Alat

1.

Hand hygiene

- Sabun cair / handwash - Handscrub - Tissue - Tempat tissue - Tempat sabun

2.

APD

- Sarung tangan bersih - Sarung tangan steril - Sarung tangan rumah tangga - Masker sekali pakai - Baju pelindung :

3.

4.

Dekontaminsi alat

Pengelolaan alat tajam

Jumlah Kebutuhan

Keterangan

- 200 x 150 cc/ bulan - 60 botol/ bulan - 100 box / bulan - 10 buah/ bulan - 10 buah / buah - 100 box / bulan - 50 box / bulan - 90 pasang / bulan - 30 box / bulan

1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun

Rp. 56.160.000 Rp. 43.920.000 Rp. 9.600.000 Rp. 23.760.000 Rp. 11.760.000

1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun

Rp. 60.000.000 Rp. 4.290.000 Rp. 30.240.000 Rp. 8.100.000

1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun

Rp. Rp. Rp. Rp.

1 tahun

Rp. 1.050.000

1 tahun

Rp. 1.100.000

1 tahun

Rp. 100.000 Rp. 9.000.000

-

* celemek/ plastik Pelindung mata /gogle Penutup rambut Sepatu boots

-

-

Larutan clorin 0,5 % Larutan clorin 0,05 %

- 100 x 500 cc / Bulan - 100 x 250 cc / Bulan - 10 buah / 6 bulan - 500 buah / bulan

-

Ember plastik Safety box

10

110 stel 100 pc 100 pc 100/pc

Biaya

3.300.000 5.400.000 1.500.000 9.500.000

5. Pengelolaan sampah

6. Antiseptik 7. Kampanye/ edukasi 8. Diklat PPI

- Sampah injak ( noninfeksius) - Sampah injak ( infeksius ) - Kantong plastik kuning - Kantong plastik hitam - Sampah B3 - Alkohol - Betadine - Poster - Pamflet - Banner - PPI dasar - PPI lanjut - IPCN - Sosialisasi / penyuluhan PPI dasar

- 50 buah - 50 buah - 4.500/ bulan - 4.500/ bulan - 50 buah - 80 x 15 cc / bulan - 80 x 15 cc / bulan - 20 buah - 2 rim - 5 buah - 3 orang - 3 orang - 1 orang - Tiap unit kerja

11

1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1x/ tahun 1x/ tahun 1x/ tahun 10x/ tahun

Rp. 12.000.000 Rp. 12.000.000 Rp. 25.920.000 Rp. 21.060.000 Rp 12.000.000 Rp. 7.200.000 Rp. 10.080.000 Rp. 1.000.000 Rp. 110.000 Rp. 500.000 Rp. 10.500.000 Rp. 10.500.000 Rp. 7.500.000 Rp. 1.000.000

G.

H.

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN 1. IPCN bekerjasama dengan IPCLN melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan program-program PPI. 2. IPCN bekerjasama dengan IPCLN melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan tindakan invasive di ruangan (kateter, IV line, CVC, ventilator) 3. Setiap hari IPCN melakukan pemantauan terhadap pasien yang opname di ruangan apakah terjadi HAIs (ISK, HAP, VAP, IDO, plebitis, IADP,dekubitus) PENCATATAN DAN PELAPORAN 1. Setiap bulan IPCN melaporkan kegiatan surveilans dan audit PPI ke Panitia PPI 2. Setiap triwulan Panitia PPI melaporkan kegiatan surveilans dan audit PPI ke Panitia Mutu dilanjutkan ke direktur. 3. Setiap 1 tahun Panitia PPI melaporkan ke Direktur tentang pelaksanaan

program kegiatan PPI dan tindaklanjutnya. I.

PENUTUP Demikian program kerja Panitia PPI RS Satria Medika Tahun 2019 ini dibuat untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit .

Bekasi, Januari 2019 Diketahui oleh, Panitia PPI RS

Dipersiapkan oleh, IPCN

dr.Yuga Kharismawan

Afrimisa Antenarsari. S.Kep

Disetujui oleh, Direktur

dr. Satriawan