Preguntas Hemato Inp.docx

PREGUNTAS HEMATO INP. 1. Mujer 62 años, antecedente de hipertensión y tabaquismo intenso, acude por disnea de medianos esfuerzos de 4 meses de evolución. EF. Palidez de tegumentos, soplo holosistólico plurifocal, TA: 150/90 MM HG sat 90% FR 25 p min HB: 6.5 G/DL 3000 LEU, PLAUQUETAS 65 MIL: Usted considera una leucemia mielógena aguda, de acuerdo a la clasificación FAB CORRESPONDE AL TIPO: A) M1 B) M2 C) M3 D) M4 E) M7

2. A) B) C) D) E)

LA ANORMALIDAD CITOGENÉTICA ASOCIADA A ESTA CLASE DE LEUCEMIA ES: T (8;21) T (15;17) INV (16), DEL (L6Q) T (1;22) DEL (11Q), T (9;11)

3. UNA COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE FATAL ASOCIADA A LA ENFERMEDAD, QUE DEBE DESCARTARSE AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO Y PREVIO AL TRATAMIENTO ES: A) SÍNDROME DE LISIS TUMORAL B) NEUTROPENIA GRAVE C) CID D) SEPSIS E) HIPERLEUCOCITOSIS.

4. EL REGIMEN DEL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA PACIENTE CON LA INTENCIÓN DE LOGRAR INDUCCIÓN A LA REMISIÓN Y OBTENER MANTENIMIENTO LIBRE DE ENFERMEDAD DEBERA SER: A) B) C) D) E)

ESQUEMA CHOP + RITUXIMAB. DOSIS ALTAS DE CITARABINA ESQUEMA HIPER-CVAD DOSIS DE ACIDO TRANS-RETINOICO ESQUEMA ABVD

5. SON DATOS DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELÓGENA AGUDA (LAM) EXCEPTO:

A) B) C) D) E)

T (8:21) EDAD > 60 AÑOS POCA RESERVA FÍSICA LEUCEMIA SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA. HIPERLEUCOCITOSIS

6. HOMBRE DE 39 AÑOS REFIERE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN CON FATIGA EN REPOSO, FIEBRE PERSISTENTE DE PREDOMINIO NOCTURNO, SIN MEJORÍA CON MÚLTIPLES ESQUEMAS ANTIMICROBIANOS; GINGIVORRAGIA ESPONTÁNEA Y HEMATOMAS EN MIEMBROS INFERIOR. DESPUÉS DE SOLICITAR UNA PRIEBA POR CITOMETRÍA DE FLUJO, SE REPORTÓ PRESENCIA DE >85% DE LINFOBLASTOS. EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBERÁ INCLUIR. A) B) C) D) E)

RITUXIMAB EN INFUSIÓN ALTAS DOSIS DE ETOPÓSIDO PLASMAFÉRESIS SECUENCIAL METOTREXATE INTRATECAL TRANSFUSIÓN DE CRIOPRECIPITADOS

7. EN CUANTO AL PRONÓSTICO, SOBREVIDA ESTIMADA A 5 AÑOS CON EL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPÉUTICO SERÁ: A) <5% B) <45% C) >60% D) >90% E) CURACIÓN

8. MUJER DE 60 AÑOS. ACUDE POR 8 MESES SACIEDAD TEMPRANA. RECIBIÓ PROCINÉTICOS SIN MEJORÍA Y ENDOSCOPÍA CON HERNIA HIATAL. HA PRESENTADO DOLOR ITERMITENTE EN CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO, IDENTIFICÓ CRECIMIENTO DE BAZO Y PALIDEZ. EXÁMENES: LEUCOCITOSIS (67,000/ ML) TROMBOCITOPENIA (89,000) Y MIELOBLÁSTOS EN FROTIS. LAS ANORMALIDADES BIOQUÍMICAS Y CLÍNICAS PUEDEN CORRESPONDER A: A) BCR/ABL T (9:22) B) PBX/E2A T (1;19) C) TEL/AML-1 T (12:21) D) V/MLL T (V,11) E) INFECCIÓN PREVIA POR V E, BARR

9. EL TRATAMIENTO INICIAL QUE DEBE RECIBIR LA PACIENTE PARA OBTENER TASAS DE REMISIÓN HASTA 90% DEBE SER CON:

A) B) C) D) E)

TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA OSEA ESQUEMA CON RITUXIMAB+CHOP ENHIBIDORES DE TIROSIN-CINASA TIPO DASATINIB ACIDO TRANS-RETINOICO ESQUEMA CON DOSIS ALTAS DE CITARABINA

10. MUJER DE 20 AÑOS CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE LINFOMA DE HODGKIN POR PRESENCIA DE ADENOPATÍAS EN CUELLO Y CON SÍNTOMAS B DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. DESPUÉS DE LA TAC SE IDENTIFICÓ CON 2 NÓDULOS DEL MISMO LADO DEL DIAFRAGMA, POR LO TANTO EL ESTADÍO DE LA ENFERMEDAD DEBERÁ CONSIDERARSE: A) ESTADÍO 1 B) ESTADÍO 2 C) ESTADIO 3 D) ESTADIO 4 E) ESTADÍO 5 11. EL ESQUEMA DE FÁRMACOS QUE DEBERÁ RECIBIR A LA BREVEDAD SERÁ: A) ESQUEBA HIPER-CVAD. B) ESQUEMA ABVD C) ESQUEMA CHOP D) CITARABINA ALTAS DÓSIS + METROTEXATE INTRATECAL E) OBSERVACIÓN Y VIGILANCIA 12. UNA VEZ INICIADO EL TRATAMIENTO Y DESPUÉS DE RECIBIR 6 A 8 CICLOS, EL PRONÓSTICO MUY PROBABLEMENTE SERÁ: A) >85% CURACIÓN B) RECAIDA EN EL 50% C) SOBREVIDA A 5 AÑOS <80% D) 20-30% CURACIÓN E) REQUIERE TRASPLANTE AUTÓLOGO EN TODOS LOS CASOS. 13. HOMBRE DE 45 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LINFOMA NO HODGKIN. EL REPORTE DE LA BIOPSIA DE GANGLIO FUE DE LINFOMA FOLICULAR GRADO 1. CLÍNICAMENTE SE ENCUENTRA ÍNTEGRO, SIN ALTERACIONES Y NIEGA SÍNTOMAS. EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN ESTE PACIENTE ES: A) ESQUEMA HIPER-CVAD B) ESQUEMA ABVD C) ESQUEMA CHOP D) ESQUEMA R-CHOP E) OBSERVACIÓN Y VIGILANCIA. 14. DESPUÉS DE SEIS MESES SE LE REALIZÓ UNA SEGUNDA BIOPSIA DE GANGLIO INGUINAL. EL REPORTE FUE DE LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS GRANDES ESTIRPE B; EL PACIENTE SE REFIERE ASINTOMÁTICO. EN ESTE MOMENTO USTED SUGIERE: A) ESQUEMA HIPER-CVAD

B) C) D) E)

ESQUEMA ABVD ESQUEMA CHOP DOSIS ALTAS DE METROTEXATE MANTENER OBSERVACIÓN Y VIGILANCIA

15. EL INVOLUCRO EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CON DAÑO LEPTOMENINGEO Y PARÁLSIS DE NERVIOS CRANEALES, SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA EN: A) LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA B) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA C) LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA D) LEUCEMIA MIELÓGENICA AGUDA E) SÍNDROME MIELODISPLÁSICO.