Ppt Refrat Dr Bara.pptx

REFRAT ANESTESI Kania Deazara G99172097

TRAUMA CALL

Pembimbing dr. Bara Adithya Sp.An

Practice Essential Simon J Mercer consultant anaesthetist, Elizabeth V Kingston specialty trainee in anaesthesia, Clinton P L Jones consultant anaesthetist Aintree University Hospital NHS Foundation Trust, Liverpool, UK, Health Education England North West School of Anaesthesia, UK

TRAUMA

Trauma biasanya mengacu pada pasien yang terluka parah atau pasien dengan banyak cedera

Pasien

Trauma Call

Dua puluh persen pasien di Inggris mengalami trauma berat Pembentukan tim trauma

Trauma menjadi penyebab utama kematian dan penyebab utama cedera jangka panjang

Pengelolaan di IGD

Tujuan membantu dokter membiasakan diri dengan hal-hal penting dalam menangani pasien dengan trauma besar sebagai bagian dari tim di departemen darurat National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Inggris Guideline untuk cedera kepala dan trauma besar

Aktivasi Trauma Call Kriteria khusus untuk mengaktifkan tim trauma sebagai respon peringatan dari adanya laporan trauma

Trauma Team Tim trauma dibentuk secara cepat oleh orang-orang yang bekerja bersama dalam situasi kritis.

Organisasi Tim

Laporan trauma

Pengumpulan tim di IGD

Leader melaporkan informasi yang dimiliki

Penguraian kemungkinan keadaan yang akan dihadapi

Pengalokasian peran tim

Tim bersiap di ruang resusitasi

Bekerja dibawah tekanan

Kemungkinan salah dan luput tinggi

Kebutuhan skill yang mumpuni & pemahaman faktor manusia yang baik

Hal penting dalam pengorganisasian tim trauma 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Perencanaan alat SOP yang ditulis Latihan berkala Leadership Team work Followership Komunikasi Decision Making Kesadaran situasi

Hand Over Pasien Serah terima pasien dari tim pra-RS ke tim trauma RS

Tim Pra-RS (2 paramedic atau konsultan emergency) • • • • •

Menanggapi pasien di lokasi trauma Memberikan penanganan pertama Mengevakuasi ke pusat trauma lanjutan Melaporkan ke pusat layanan ambulans -> pusat trauma sekitar Melakukan serah terima pasien • Steril/silent handover • Delayed handover

Yang dilaporkan saat handover • Age • Time of Injury • Mechanism of Injury • Injuries sustained • Signs and symptoms • Treatment given so far

Code Red

Permintaan permintaan produk darah oleh tim pra-RS • • • •

henti jantung traumatik curiga atau terdapat perdarahan aktif sistolik <90 mmHg respon buruk terhadap cairan awal

Pusat trauma

Tersedia ‘paket syok’ sebelum pasien tiba • •

WBC & FFP donor universal 4 PRC & 4 FFP donor universal

Assessment Pasien

PRIMARY SURVEY

C – control of bleeding A – airway B – breathing C – circulation Dilakukan secara bersamaan

SECONDARY SURVEY

Dilakukan berdasarkan perawatan trauma

checklist

Memastikan assessment lengkap dan intervensi life saving tercapai

Pemeriksaan trauma

• Pemeriksaan lab darah dan analisis gas darah • Portable xray untuk rontgen thorax • FAST scan [dilakukan bersamaan dengan primary survey]

• CT scan kepala pada kecurigaan cidera otak traumatis [rekomendasi NICE 1 jam]

• CT scan whole body atau pan scan pada trauma kompleks

Manajemen pasien

Kesimpulan

• Tim trauma berkumpul dengan cepat sebagai respon terhadap trauma besar dan memiliki leader yang berdedikasi, biasanya konsultan emergency, yang didukung oleh tim multidisiplin. • Penilaian awal mengikuti mnemonik ABC yaitu, Control bleeding, Airway, Bleeding, Circulation, dan tes lain seperti golongan darah, tes koagulasi, dan radiografi panggul dan dada. • Leader mengkoordinasikan terapi, mengikuti prinsip-prinsip resusitasi untuk mengontrol perdarahan dan memulihkan perfusi jaringan.

THANK YOU