Planificacin-familiar1-1234363375846118-3.pdf

UNIVERSIDAD NACIONAL “ SANTIAGO ANTÚNEZ DE MAYOLO” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE OBSTETRICIA

SALUD, MUJER Y DESARROLLO

Integrantes: CRUZ SILVA, Mariana GUARDALES NARVAEZ, Landy OBSTETRICIA

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

1

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Está considerado como un programa social

y nos ayuda a contribuir a mejorarla esperanza y calidad de vida de hombres y mujeres por igual

mejorando el estado actual de la salud reproductiva, brindando servicios integrales con la atención de promoción, prevención , recuperación y rehabilitación de la salud reproductiva

y teniendo

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como resultado MEF o varón que desean espaciar o limitar el número e hijos usando métodos anticonceptivos PLANIFICACIÓN FAMILIAR

2

FACTORES A TENER EN CUENTA COSTO EFECTIVIDAD DISPONIBILIDAD RIESGOS PARA LA SALUD EMBARAZO NO PLANEADO COMPROMISO DE LA PAREJA OBSTETRICIA

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3

BENEFICIOS DE LA PF Se salvan vidas mujeres Se salvan vidas de niños

de

Se ofrecen más opciones a la mujer OBSTETRICIA

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4

Se fomenta la adopción de sexuales menos arriesgadas El crecimiento población ayuda ambiente

prácticas

más lento de la a proteger el medio

Beneficios del crecimiento más lento de la población El crecimiento más lento de la población facilita el desarrollo OBSTETRICIA

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5

DERECHO DE LAS PERSONAS USURIAS DE LOS SERVICIOS DE PF Privacidad Información Identidad de las Personas Proveedoras de Servicios Seguridad Personal OBSTETRICIA

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6

Comunicación Toma de Decisiones Rehusar a Recibir Tratamiento Respeto y Dignidad Reclamo y resarcimiento OBSTETRICIA

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7

LÍNEAS DE ACCIÓN EN PF Promoción de la PF Información y estadística en PF Suministro de los medicamentos e insumos anticonceptivos Atención integral en salud sexual y reproductiva Seguimiento OBSTETRICIA

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8

MÉTODOS NATURALES DE PF

Ayuda a la

PAREJA a determinar

MECANISMO DE ACCIÓN

CUANDO EL ACTO SEXUAL

Impiden que los espermatozoides se unan con un óvulo al evitarse el acto sexual alrededor del período en que ocurre la ovulación o al extraer el pene de la vagina antes de la eyaculación OBSTETRICIA

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puede o no RESULTAR en un EMBARAZO

9

VENTAJAS No tienen efectos secundarios La fertilidad regresa de inmediato Gratuitos

nta los conocimientos de la fisiología de la reproducción de la mujer

Mejora la comunicación con la pareja OBSTETRICIA

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10

DESVENTAJAS Tasa de fracaso elevada Requieren mucha motivación y capacidad de seguir instrucciones Requieren la participación del compañero protegen contra las ITS/VIH Puede ser difícil detectar el período fértil de la mujer OBSTETRICIA

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11

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Es una metodología que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones sexuales OBSTETRICIA

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EFICACIA INNOCUIDAD

CARACTERÍSTICAS

ACEPTABILIDAD ACCESIBILIDAD FACILIDAD DE EMPLEO COSTO

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CLASIFICACIÓN TEMPORALES

PERMANENTES

ABSTINENCIA PERIÓDICA MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLAR MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL OBSTETRICIA

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MÉTODO DE LA LACTANCIA MATERNA O AMENORREA (MELA )

MÉTODOS DE BARRERA PRESERVATIVO O CONDÓN ESPERMICIDAS DIAFRAGMA

ANTICONCEPTIVOS ORALES ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)

ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SÓLO PROGESTÁGENOS OBSTETRICIA

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INYECTABLES INYECTABLES DE SÓLO PROGESTÁGENO INYECTABLE COMBINADO

IMPLANTES DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE

SPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE PROGESTÁGENO OBSTETRICIA

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ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA BLOQUEO TUBÁRICO BILATERAL(BTB) O LIGADURA DE TROMPAS BILATERAL (LTB) VASECTOMÍA (VAS)

ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA

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ABSTINENCIA PERIÓDICA Abstención de relaciones sexuales por un período de tiempo del ciclo menstrual para evitar un embarazo 1. MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS 2. MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS 3. MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLAR OBSTETRICIA

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La mujer sólo es fértil durante algunos días de su ciclo menstrual, por lo que el mecanismo de acción de estos métodos consisten en evitar las relaciones sexuales durante éste período Mujeres que no pueden reconocer las características de su ciclo NO SE menstrual RECOMIENDA A MECANISMO DE ACCIÓN

Mujeres con ciclos irregulares OBSTETRICIA

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CARACTERÍSTICAS COMUNES Incrementa la participación masculina en la planificación familiar Apropiado para parejas que no desean usar otros métodos Su uso requiere de alta motivación e instrucción La efectividad Su eficacia alterada por diferentes factores No requiere de insumos anticonceptivos OBSTETRICIA

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MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS Método de abstinencia periódica basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar un embarazo CARACTERÍSTICA TASA DE FALLA

Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 27 y 30 días

DE 9 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual. Para evitar la concepción

FORMA DE USO 1. La mujer debe de registrar la duración de sus ciclos menstruales (historia menstrual) de por lo menos seis meses, idealmente 12 meses 2. El ciclo se inicia el primer día del sangrado menstrual y termina el día anterior de la siguiente menstruación OBSTETRICIA

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3. De la historia menstrual se obtiene el periodo fértil:  Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto.  Para calcular el último día del periodo fértil: reste 11 al ciclo más largo 4.

De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener relaciones sexuales entre el 9no y 19vo día del ciclo menstrual.

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CICLO MENSTRUAL

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MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual determinado por la presencia de moco cervical o sensación de humedad en genitales CARACTERÍSTICA TASA DE FALLA

Permite la percepción y detección precoz de anomalías hormonales

DE 2 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual, para evitar la concepción

FORMA DE USO 1. Identificar el periodo fértil de acuerdo al método del moco cervical 2. La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales externo OBSTETRICIA

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3. Secundariamente puede ayudar el uso de papel

higiénico antes o después de orinar observando la presencia de moco cervical allí o en la ropa interior, si se desea puede tomarse de los genitales externos el moco y observar su elasticidad entre los dedos.

4. El periodo fértil se inicia con

el primer día en que se identifica el moco cervical. Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de humedad, lubricación o de la observación de mucosidad. OBSTETRICIA

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ÓRGANO REPRODUCTIVO FEMENINO

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MENSTRUACIÓ N INDICADA POR EL SELLO ROJO

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CUADRO INFÉRTIL DE BASE SECO. NO HAY ENTRADA DE ESPERMIOS AL CÉRVIX A CAUSA DE UN TAPÓN DE MOCO DENSO

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EL CBI DE MOCO PERMACECE CONSTANTE DÍA TRAS DÍA

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MOMENTO DE CAMBIO DE LA SENSACIÓN DE LA VULVA

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MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLLAR

Método de abstinencia periódica que se apoya en perlas de colores (marrón, blanco y rojo) para determinar los días fértiles del ciclo menstrual CARACTERÍSTICA TASA DE FALLA

Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 26 y 32 días

ALREDEDOR DE 5 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES QUE USAN EL MÉTODO DURANTE UN AÑO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar la concepción

FORMA DE USO 1. Se ofrece como ayuda visual el “collar” que consiste en 32 perlas de colores que representan los días del ciclo menstrual y un anillo movible para marcar el día del ciclo en el que está la mujer: OBSTETRICIA

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Una perla roja que representa el primer día de menstruación. Seis perlas marrones que representan días no fértiles o de baja posibilidad de embarazo. Doce perlas blancas que representan los días fértiles, de alta probabilidad de embarazo. Trece perlas marrones que representan días no fértiles de muy baja probabilidad de embarazo 2. Al inicio de su menstruación coloque el cilindro de hule negro en la perla roja, anótelo en el calendario OBSTETRICIA

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3. Aváncela todos los días, evite las relaciones sexuales en los días que coincidan con las perlas blancas

4. Si el ciclo termina antes de pasar la perla 27 (marrón más oscura) o dure más de 32 días en dos ocasiones en un año, tendrá que elegir otro método de planificación familiar

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MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA O DE AMENORREA (MELA) Único método natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia Lactancia exclusiva CRITERIOS BÁSICOS

TASA DE FALLA

Que la usuaria se mantenga en amenorrea y dentro de los 6 meses post parto

2 EMBARAZOS POR 100 MUJERES(TEÓRICA), EN LOS PRIMEROS SEIS MESE POSTPARTO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia de la lactancia

CONTRAINDICACION ES 1. Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo

2. Portadoras de VIH - SIDA 3. Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA OBSTETRICIA

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•Es un método eficaz

MÉTODO DE BARRERA:CONDÓN Funda delgada de caucho Lubricada, sin nonoxinol - 9 CARACTERÍSTICAS

TASA DE FALLA

(látex).

Reduce la transmisión de las ITS, VIH - SIDA Mejora la relación sexual cuando su colocación es parte del juego sexual Es un método eficaz

DE 3 (TEÓRICO) A 12 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Impiden que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino

CONTRAINDICACION ES 1. Alergia o hipersensibilidad al látex 2. Alergia o hipersensibilidad al lubricante 3. Personas con disfunciones sexuales OBSTETRICIA

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CONDICIONES DE ALMACENAJE EL AMBIENTE DEBE SER SECO

EVITAR FUENTES DIRECTAS DE CALOR O LUZ SOLAR

REVISE QUE SE ENCUENTREN DENTRO DE LOS 5 AÑOS DE LA FECHA DE FABRICACIÓN ANTES DE DISTRIBUIRLOS REVISE SI SE MANTIENE LA SENSACIÓN DE “ALMOHADILLA DE AIRE” DEL SOBRE OBSTETRICIA

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FORMA DE USO 1. Asegurarse de la integridad del envase 2. Verificar la fecha de manufactura en el sobre 3. Usar un condón o preservativo nuevo en cada relación sexual y penetración (coito)

colocarlo

antes

de

la

4. Cada condón se usa una sola vez 5. Si tuviera otra relación sexual use otro condón 6. Se debe retirar antes que el pene pierda la erección

7. Eliminar el condón en depósitos OBSTETRICIA

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ANTICONCEPTIVOS ORALES: AOC Son aquellos que contienen estrógeno y progestágeno Regulariza los menstruales CARACTERÍSTICAS

TASA DE FALLA

ciclos

Protege contra el cáncer de ovario y de endometrio Es un método eficaz

DE 0.1 (TEÓRICO) A 3 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

 Supresión de la ovulación  Espesamiento del moco cervical

CONTRAINDICACION ES 1. Mujeres que estén embarazadas 2. Mujeres con sangrado genital sin explicación 3. Mujeres que estén dando de lactar 4. Mujeres con cáncer de mama o de endometrio OBSTETRICIA

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EFECTOS SECUNDARIO S

Amenorrea Náuseas, vómitos Mareos Aumento de peso Cefalea

FORMA DE USO 1. Toma diaria 2. Inicio del método: Lo ideal es empezar en el primer día del ciclo menstrual, pero puede iniciarse entre el primero y el quinto día. OBSTETRICIA

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 En caso de iniciarse la toma después del quinto día y debido a que la acción anticonceptiva se alcanza a los 7 días de uso continuo de las píldoras, se debe dar un método de respaldo como los de barrera

2. La puérpera que no está lactando, puede empezar a partir de la sexta semana

3. En mujeres que están amamantando diferir el inicio hasta los seis meses

4. En el post-aborto se puede iniciar entre el primero

y quinto día post-intervención. En caso de iniciarse la toma después del quinto día, como la acción anticonceptiva se alcanza a los 7 días de uso continuo de las píldoras, se debe dar un método alternativo OBSTETRICIA

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INYECTABLES DE SOLO PROGESTÁGENO Son aquellos que poseen sólo progestágeno. Se distribuye el acetato de medroxiprogesterona de 150 mg Puede mejorar la anemia CARACTERÍSTICAS

TASA DE FALLA

Brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria Es eficaz

DE 0.3 A 0.4 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES POR AÑO DE USO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

 Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de los espermatozoides.  Supresión de la ovulación.  Reducción del transporte de los óvulos en las trompas de Falopio.  Cambios en el endometrio

CONTRAINDICACION ES 1. Mujeres que estén embarazadas 2. Mujeres con sangrado genital sin explicación 3. Las mujeres con hepatopatía activa 4. Mujeres con cáncer de mama o antecedente del mismo

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FORMA DE USO 1. Administrar por vía intramuscular profunda en la región glútea o deltoidea sin realizar masaje post aplicación

2. Primera dosis:

Entre el primer a quinto día del ciclo menstrual o en el post parto, siempre que se esté razonablemente seguro que no existe gestación  En caso de iniciarse en cualquier otro momento, diferente a los cinco primeros días del ciclo debe usarse un método de respaldo durante los primeros 2 días

4. Siguientes dosis:

Administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse hasta dos semanas o, en caso de olvido, aplicarla con una demora de dos semanas OBSTETRICIA

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DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre. El MINSA dispone es la T de Cobre 380-A que tiene una duración de 10 años Del 1 al 2% se expulsan en forma espontánea CARACTERÍSTICAS

TASA DE FALLA

Requiere examen pélvico previo Eficacia inmediata

elevada

e

DE 0.6 (TEÓRICA) A 0.8 (REAL) EMBARAZOS POR 100 MUJERES POR AÑO DE USO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

 Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a través de la cavidad uterina ya sea inmovilizándolos o destruyéndolos.  Interfieren en el proceso reproductor antes que ocurra la fertilización.

CONTRAINDICACION ES 1. Mujeres que estén embarazadas 2. Mujeres con sangrado genital sin explicación 3. Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón

4. Mujeres con infección activa del tracto genital OBSTETRICIA

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FORMA DE USO 1. En los primeros 5 días del ciclo menstrual o en cambio de método

2. En el post parto inmediato hasta 48 horas

3. Durante la operación cesárea 4. En el puerperio tardío a partir de la sexta semana 5. En el post aborto inmediato o en los primeros 7 días post aborto no complicado

6. Siempre debe ser insertado y extraído por personal profesional capacitado OBSTETRICIA

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INSTRUCCIONES PARA LA INSERCIÓN DE LA T DE COBRE

FIGURA 1. COMO COLOCAR LA VARILLA BLANCA DENTRO DEL TUBO INSERTADOR

FIGURA 1

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FIGURA 2. COMO POSICIONAR Y DOBLAR LOS BRAZOS DE LA T DE COBRE

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FIGURA 62 2

FIGURA 3

FIGURA 3. COMO INSERTAR LOS BRAZOS PLEGADOS DEL DIU EN EL TUBO INSERTADO R

FIGURA 4. COMO USAR EL MEDIDOR AZULPARA MARCAR LA PROFUNDIDAD DEL ÚTERO EN EL TUBO INSERTADOR OBSTETRICIA

FIGURA 4

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FIGURA 6. RETIRO DEL TUBO INSERTADOR PARA LIBERAR LOS BRAZOS DEL DIU FIGURA 6

FIGURA 5

FIGURA 5. COMO INTRODUCIR EL TUBO INSERTADOR CARGADO OBSTETRICIA

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BLOQUEO TUBÁRICO BILATERAL (BTB) Es un método anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una intervención quirúrgica electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de Falopio

CARACTERÍSTICAS

TASA DE FALLA

El proveedor debe ser necesariamente un médico calificado Es definitiva Eficacia alta inmediata y permanente

DE 0.2 A 0.5 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES INTERVENIDAS OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Impedir la unión del espermatozoide con el óvulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar la fertilización

FORMA DE USO 1. La técnica recomendada es la de Pomeroy, a través

de minilaparatomía, el tipo de incisión será suprapúbica para el periodo internatal, umbilical para el post parto y la transcesárea

2. El tipo de anestesia local con sedo analgesia

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VASECTOMÍA Método anticonceptivo permanente. La vasectomía es una intervención quirúrgica electiva, considerada cirugía menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre

CARACTERÍSTICAS

TASA DE FALLA

El proveedor debe ser necesariamente un médico calificado Es definitiva Eficacia alta, inmediata y permanente

DE 0.1 A 0.5 EMBARAZOS POR CADA 100 PAREJAS DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

La oclusión de los conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides, evitando la unión con el óvulo

FORMA DE USO 1. La vasectomía puede ser realizada,

en cualquier momento, mediante dos técnicas: la convencional, en la que se realiza una o dos incisiones en el escroto, y la sin bisturí, en la que se punza con una pinza especial la piel del escroto, para aislar el conducto deferente. La más recomendada es la técnica sin bisturí OBSTETRICIA

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ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA Son todos los métodos hormonales que se usan como emergencia, luego de una relación sexual sin protección, para evitar un embarazo no deseado No es un método para uso regular CARACTERÍSTICAS

TASA DE EFECTIVIDAD

Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad Método dependiente de la usuaria

EL 95% PARA MUJERES QUE USAN LNORGESTREL Y 75% DE LAS QUE USAN FÓRMULAS COMBINADAS OBSTETRICIA

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MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la ovulación. Espesa el moco cervical

FORMA DE USO 1. Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas las nulíparas) 2. Inicio: La primera dosis dentro de las 72 horas de la relación sexual sin protección La segunda y última dosis 12 horas después de la primera dosis. OBSTETRICIA

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IMPORTANCIA DE LA PF Los programas de planificación de la familia ayudan a millones de personas, ofreciéndoles servicios de salud reproductiva que salvan vidas, evitan embarazos involuntarios y ofrecen más opciones. OBSTETRICIA

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CAUSAS DE LA FALTA DE PF MAL USO DE LOS MAC

AUSENCIA DE UNA EFECTIVA EDUCACIÓN EN LA POBLACIÓN

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CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE PF CONSECUENCIAS SOCIALES

ABORTO

EMBARAZOS NO DESEADOS OBSTETRICIA

ITS/VIH-SIDA

FALTA DE PATERNIDAD RESPONSABLE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

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CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE PF CONSECUENCIAS ECONÓMICAS

POBREZA

PROBLEMAS DE SOBREPOBLACIÓN OBSTETRICIA

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ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN PARA LA FALTA DE PF A. EDUCATIVAS

A. PUBLICITARIAS

A. ORGANIZACIONALES OBSTETRICIA

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