Perspektif Keperawatan Anak

Hemi Rochemi S.Kep

KONSEP DASAR DAN PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK

PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK KESEHATAN ANAK • Kesehatan merupakan fenomena kompleks ( WHO ) • Indikator : – Mortalitas – Morbiditas

• PENTING – Kel. usia risti terhadap gangguan/penyakit tertentu – Kemajuan pengobatan dan pencegahan – Bidang khusus konseling kesehatan

BEBERAPA FAKTOR YANG TERKAIT DENGAN KESEHATAN ANAK • Masalah-masalah kesehatan • • • • • •

Penyakit infeksi Undernutrition Kecelakaan dan keracunan Penyakit menahun Penyakit yang memerlukan tindakan operasi Masalah yang sering terjadi pada setiap tingkat perkembangan

• Perkembangan IPTEK Kesehatan

ANGKA MORTALITAS DAN MORBIDITAS • 11 juta balita dunia meninggal/tahun karena infeksi • 54% berkaitan dengan kurang gizi ( WHO, 2002) • AKB : 35/000 KH • Angka kurang gizi (Depkes, 2004) – – – –

1989 ; 37,% 2000 : 24,7% 2001 : 26,1% 2002 : 27,3% 2003 : 27,5% BBLR : 350.000 bayi / tahun

• Proporsi Penyakit penyebab kematian bayi hasil : – – – – – –

Penyakit system pernafasan Gangguan perinatal Diare Penyakit sistem syaraf Tetanus Infeksi dan parasit lain

29,5 % 29,3 % 13,9 % 5,5 % 3,68% 3,5 %

FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK • KEPERAWATAN ANAK – konsisten dengan pengertian keperawatan

• TUJUAN DAN MANFAAT – Pencapaian derajat kesehatan yang tinggi bagi anak sebagai satu bagian dari sistem pelayanan kesehatan di keluarga. – Meningkatkan kepuasaan anak dan keluarga – Mengurangi fragmentasi pemberian asuhan

KUNCI FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK….1) FAMILY CENTERED CARE • Keluarga sebagai suatu kehidupan yang konstan dan individu mendukung, menghargai dan meningkatkan kekuatan dan kompetensi dalam memberikan asuhan terhadap anak (Johson, 1989). • Konsep dasar Family Center Care – Enabling: melibatkan keluarga – Empowering : pengambil keputusan

ATRAUMATIC CARE • Tujuan utama : “DO NO HARM” yaitu : – Mencegah/mengurangi anak berpisah dari orang tua – Perlindungan – Mencegah/mengurangi trauma fisik dan nyeri

KUNCI FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK….2) PRIMARY NURSING • Mendukung pelaksanaan askep anak • Menjadikan asuhan yang konsisten dan berfokus pada keluarga sebagai komponen integral pada perencanaan dan pelaksanaan. CASE MANAGEMENT • Sistem pemberian asuhan yang seimbang antara biaya dan kualitas.

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK…1) Lingkungan

Anak Keluarga

Keperawatan

Kesehatan

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK…2) ANAK • • • • •

Masa anak-anak : Bayi – Remaja Makhluk bio-psiko-sosio-kultural-spiritual Masing-masing anak : Unik Bukan miniatur dewasa Memiliki kebutuhan khusus sesuai dengan tahap perkembangan

HAK-HAK ANAK ( DEKLARASI PBB) • Bebas dari diskriminasi • Berkembang secara fisik dan mental • Mempunyai nama dan bangsa • Mendapat gizi, rumah, rekreasi dan yankes yang cukup • Mendapat perawatan khusus jika mengalami cacat • Menerima cinta, pengertian dan keamanan • Menerima pendidikan dan mengembangkan kemampuannya • Yang pertama mendapat pertolongan ketika ada bencana • Dilindungi dari pengabaian, kekejaman dan eksploitasi • Dididik dalam semangat persahabatan di tengah masyarakat.

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK…3) KELUARGA • Family/keluarga sebagai sistem • Orang tua bertanggung jawab terhadap anak • Keluarga memiliki tipe yang berbeda,sehingga pola asuh beda • Anak adalah bagian dari keluarga LINGKUNGAN • Adalah semua kondisi yang berada di sekitar anak dan keluarga yang selalu berinteraksi dan akan mempengaruhi system tersebut.

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK KESEHATAN • Merupakan kondisi yang utuh dan dinamis dari individu baik fisik, mental, sosial, spiritual sehingga dapat beradaptasi dengan lingkungan secara baik KEPERAWATAN • Merupakan bagian integral dari system kesehatan yang bertujuan memberikan bantuan keperawatan kepada pasien menggunakan metode proses keperawatan. • Proses Keperawatan – – – –

Proses berfikir ilmiah Kerangka kerja praktek Identifikasi dan menyelesaikan suatu masalah Tahap : Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Perencanaan, Pelaksanaan, Evaluasi

STANDAR KEPERAWATAN ANAK..1) • Membantu anak & klg mencapai & mempertahankan tingkat kesehatan yg optimal • Membantu klg mencapai & mempertahankan keseimbangan antara kebutuhan pertumbuhan personal anggota klg & fungsi optimal dari klg

• Melakukan intervensi pada anak & klg yg mempunyai resiko terserang penyakit • Meningkatkan kondisi lingkungan agar terbebas dari bahaya sehingga dapat tumbuh & berkembang secara optimal

STANDAR KEPERAWATAN ANAK…2)

• Menanggulangi perubahan status kesehatan & terjadinya pergeseran perkembangan yg optimal • Memberikan intervensi & terapi yg sesuai utk tetap mampu melangsungkan hidup & sembuh dari penyakit • Membantu klien & keluarga memahami, mengatasi situasi traumatik selama sakit.

PRINSIP PERAWATAN ANAK • Perawat tidak boleh mengabaikan ketrampilan & pengetahuan orang tua anak • Perawat tidak boleh mengabaikan kepercayaan anak • Perawat harus selalu memperhatikan keadaan kesehatan mental, spiritual dan fisiknya sendiri • Perawat juga tidak boleh mengabaikan kemampuannya sendiri untuk mengubah sesuatu menjadi lebih baik

PERAN KELUARGA DALAM KEPERAWATAN ANAK • KELUARGA: – Suatu sistem terbuka : – terdapat sub / komponen, memiliki tujuan/fungsi, interrelasi dan interdependensi, dipengaruhi oleh system luar.

• FUNGSI KELUARGA: – Merawat fisik anak – Mendidik anak untuk menyesuaikan dengan kultur – Bertanggung jawab terhadap kesejahteraan anak secara psikologis/emosional.

ELEMEN KUNCI FAMILY-CENTERED CARE • Mengenal bahwa keluarga bersifat menetap pada kehidupan anak, sedangkan personil dan sistem pelayanan berfluktuasi • Memfasilitasi kolaborasi orang tua dan perawat pada semua tingkat asuhan • Menghormati keanekaragaman ras, budaya, dan sosio ekonomi dalam keluarga • Mengenali kekuatan keluarga dan perorangan serta menghormati perbedaan • Mendorong dan memfasilitasi dukungan keluarga dan jaringan kerja • Mengerti dan memasukkan kebutuhan perkembangan bayi, anak, remaja dan keluarga dalam sistem asuhan. • Menerapkan sistem asuhan yang dpt dilaksanakan secara fleksibel

PERAN PERAWAT ANAK • • • • • • • •

Family advocacy/caring Disease prevention/Health promotion Health education Support/counseling Therapeutic role Coordination/Collaboration Research Health care planning

TREND ISSUE KEPERAWATAN ANAK •

Pergeseran pelayanan kesehatan utama – Pengobatan penyakit  Promosi kesehatan  Pengembangan peran

•

Biaya perawatan di RS meningkat. – Perlu pengembangan model pelayanan keperawatan di rumah dan di PHC.

•

Perkembangan IPTEK akan mempengaruhi peran perawat anak

•

Perubahan Demografi – Semakin meningkatnya jumlah penduduk (anak)  pelaksanaan askep anak semakin meningkat khususnya kualitas asuhan yang diberikan.

•

Perawat anak harus selalu berupaya mengembangkan diri melalui pendidikan berlanjut.