Perawatan Luka Bersih.docx

Revisi 21 Desember 2012 Desember 2012

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

CHECKLIST MERAWAT LUKA BERSIH Nama Mahasiswa : ......................................................... NIM : ......................................................... Tingkat/Semester: ......................................................... Tanggal : ......................................................... Mata Ajaran : ........................................................ Lahan Praktik : ......................................................... No I.

KOMPONEN PERSIAPAN ALAT: 1. Set ganti luka steril: o Bengkok 1 buah o Pinset chirurgis 1 buah o Pinset anatomis 1 buah o Gunting luka 1 buah o Kasa steril 5 potong o Galipot 2 buah o Lidi kapas 2 buah o Sarung tangan 1 pasang 2. Obat o NaCl 0,9% o Obat lain sesuai program pengobatan (kortisop) 3. Alat-alat yang tidak steril: o Gunting verband 1 buah o Plester atau hepavix o Verban o Kantong plastik untuk tempat sampah o Pengalas: perlak dan alas kain o Pinset on steril pada tempatnya: botol berisi savlon 3%. o Korentang 4. Yas atau schort 5. Dekontaminasi = Chlorine 0,5%

II.

TAHAP PRA INTERAKSI: 1. Verifikasi order 2. Persiapan diri perawat 3. Siapkan alat 4. Siapkan lingkungan Jaga privasi klien bila perlu tutup pintu dan jendela

III.

TAHAP ORIENTASI: 1. Berikan salam terapeutik 2. Klarifikasi kontrak waktu membersihkan luka 3. Jelaskan tujuan dan prosedur membersihkan luka 4. Beri kesempatan klien untuk bertanya 5. Persiapan alat didekatkan klien

NILAI KET 1 2 3 4

IV.

TAHAP KERJA: 1. Perawat cuci tangan 2. Pakai yas atau schort 3. Atur posisi klien sesuai senyaman mungkin 4. Buka pakaian daerah luka yang akan diobati 5. Pasang pengalas di bawah bagian luka 6. Buka verband luka menggunakan pinset on steril kemudian masukkan verband tersebut dalam kantong plastik yang telah disiapkan, pinset dikembalikan pada tempatnya. 7. Buka set ganti luka steril, dekatkan pada area luka 8. Tuangkan NaCl 0,9% ke dalam galipot 9. Letakkan bengkok on steril di dekat klien 10. Gunakan sarung tangan steril. 11. Bersihkan luka dengan NaCl 0,9% menggunakan pinset chirurgis dan kasa steril, dari arah dalam ke luar (dari bersih ke kotor) 12. Oleskan salep antiseptik (kortisop) jika dipogramkan, menggunakan tehnik yang sama seperti pada pembersihan luka. 13. Tutup luka dengan kasa steril kemudian tutup dengan plester atau hepavix 14. Lakukan dekontaminasi alat yang kotor dengan merendam alat tersebut ke dalam chlorine 0,5% yang telah tersedia selama 10 menit 15. Lepas sarung tangan dan yas atau schort 16. Rapikan klien 17. Cuci tangan

V.

TAHAP TERMINASI: 1. Evaluasi respon klien 2. Simpulkan hasil kegiatan 3. Pemberian pesan 4. Kontralk waktu kegiatan selanjutnya (waktu, tempat, topik)

VI.

DOKUMENTASIKAN: 1. Bahwa jahitan telah diangkat 2. Keadaan luka jahitan 3. Respon klien

VII.

SIKAP 1. Teliti 2. Empati 3. Peduli 4. Sabar 5. Sopan

Nilai Akhir :

Jumlah Skor _______________________ Jumlah komponen yang dinilai

=

Yogyakarta, -----------------Penguji ,

________________