Peralatan Pustu Sesuai Permenkes.docx

NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

NAMA PERALATAN

I. Set Pemeriksaan Umum di Puskesmas Pembantu Aligator Forsceps P.247 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Corong Telinga/Spekulum Telinga P.241, Ukuran Kecil, Besar, Sedang Duk Bolong, Sedang Emesis basin/Nierbeken besar Gunting Bedah Standar, Lurus Gunting Benang Gunting Pembalut, Lister Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (MayoHegar) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Lampu senter untuk periksa/pen light Meja Instrumen/Alat Pengukur tinggi badan Pengukur panjang badan Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Anatomis, 14,5 cm Pinset Anatomis, 18 cm Pinset Bayonet P.245 Pinset Bedah 18 cm Pinset Bedah, 14,5 cm Silinder Korentang Steril Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Sphygmomanometer dewasa Standar infus Sterilisator Stetoskop Sudip Lidah, Logam, Panjang 12 cm

ADA

TIDAK ADA

KETERANGAN JML

MERK BAIK

KRNG BAIK

RUSAK

√ √

√ √ √ √ √ √

1

√

√

√

√ √

1

√

1

√ √

√ √

1

√

√ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√

1

Riester

√

1

Genera l Care

√

√ √ √ √

29 30 31 32 33 34

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

27

Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya Termometer Timbangan Dewasa Timbangan Bayi Torniket karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 x 120 mm) II. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu* 1/2 Klem Korcher Anuskop Bak Instrumen dengan tutup Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Doppler Gunting Benang Gunting Verband Korcher Tang Mangkok untuk Larutan Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa Palu Refleks Pen Lancet Pinset Anatomi Panjang Pinset Anatomi Pendek Pinset Bedah Silinder Korentang Steril Sonde mulut Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Spekulum Vagina (Sims) Sphygmomanometer Dewasa Stand Lamp untuk tindakan Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin / Fetoscope Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm

√ √

1 1

√

1

Lotus One Med

1

Bistos

√ √ √

√ √

√ √ √ √ √

√

√ √

1

√

1

√

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

1

ABN

√

√ √ √

√ √

√

28 29 30 31 32

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6

Tampon Tang Tempat Tidur Periksa Termometer Dewasa Timbangan Dewasa Torniket Karet III. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak* Alat Pengukur Panjang Bayi Flowmeter anak (high flow) Flowmeter neonatus (low flow) Lampu periksa Pengukur lingkar kepala Pengukur tinggi badan anak Sphygmomanometer dan manset anak Stetoskop pediatric Termometer Anak Timbangan Anak Timbangan bayi IV. Set Pelayanan KB* Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Implant Kit IUD Kit V. Set Pemeriksaan Laboratorium Sederhana Alat pemeriksaan Hb POCT Tes Celup Glucoprotein Urin Tes Celup hCG (tes kehamilan) Tes Golongan Darah Kulkas (penyimpan reagen, vaksin dan obat) VI. Bahan Habis Pakai Benang Silk Betadine Solution atau Desinfektan lainnya Chromic Catgut Disposable Syringe, 1 cc Disposable Syringe, 10 cc Disposable Syringe, 3 cc

√ √

1

√

√ √

1

One Med

√

√

√

1

√

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√

1

Yamam oto Giken

√

√ √

1

√

√

√

1

√

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √

7 8

9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3

1 2 3

Disposable Syringe, 5 cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kateter, Karet Nomor 10 (Nelaton) Kateter, Karet Nomor 14 (Nelaton) Pelilit Kapas/Cotton Aplicator Sabun Tangan atau Sabun Cair Antiseptik Sarung Tangan Selang Karet untuk Anus Semprit, Gliserin Skalpel, Mata Pisau Bedah (Nomor 10) VII. Perlengkapan Handuk Kecil untuk Lap Tangan Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Pispot Sikat Tangan Sikat untuk Membersihkan Peralatan Steek Laken (Sprei Kecil) Tempat Sampah Tertutup Toples Kapas/Kasa Steril VIII. Meubelair Kursi Kerja Lemari Peralatan Meja Tulis ½ biro IX. Pencatatan dan Pelaporan Buku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir lainnya sesuai kebutuhan pelayanan yang

√ √

√ √

√ √ √ √ √ √

1 √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

2

√ √

1

√ √ √

√ √ √ √

√ √ √

3

diberikan 4 5

Formulir laporan Formulir rujukan ke Puskesmas

√ √