4.
UNSUR YANG DINILAI
Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja
77.93 X60%
1. Orientasi Pelayanan
76
2. Integritas
77
3. Komitmen
77
4. Disiplin
76
5. Kerjasama
76
6. Kepemimpinan
-
7. Jumlah
382
8. Nilai rata – rata 9. Nilai Perilaku Kerja
76.4
46.76
Baik Baik Baik Baik Baik -
Baik
76.4 X40%
30.56 77.32
NILAI PRESTASI KERJA 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………….
(Baik)
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
………… 6
Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI
DINAS KESEHATAN
1.
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2015 PEJABAT PENILAI
dr. H. Aa Ahmad Nurdin,M.M 19710222 200212 1003
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2016 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Deni Ansori 19810522 201410 1 002
3. 11.DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2016 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. H. OKI ZULKIFLI DUSKI, M.Epid 19581016 198911 1 002
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN Januari s/d Desember 2015
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
YANG DINILAI a. N a m a
Deni Ansori
b. N I P
19810522 201410 1 002
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
CPNS - D
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat
e. Unit Organisasi
UPTD Puskesmas Puspahiang
PEJABAT PENILAI a. N a m a
dr. H. Aa Ahmad Nurdin,M.M
b. N I P
19710222 200212 1 003
c. Pangkat, Golongan ruang
Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala UPTD Puskesmas Puspahiang
e. Unit Organisasi
UPTD Puskesmas Puspahiang
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a
dr. H. OKI ZULKIFLI DUSKI, M.Epid
b. N I P
19581016 198911 1 002 Pembina Utama Madya, IV/c
c. Pangkat, Golongan ruang d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
e. Unit Organisasi
Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
RAHASIA
………… 4