Penilaian Nyeri: Rsud Blambangan Mei 2017

PENILAIAN NYERI

RSUD BLAMBANGAN MEI 2017

NYERI • “sensasi atau rasa yang tidak nyaman dan pengalaman emosional yang disebabkan oleh kerusakan jaringan atau kemungkinan kerusakan jaringan atau istilah-istilah lainnya yang digunakan untuk menjelaskan kerusakan tersebut.”

KENAPA NYERI BEGITU PENTING?

Tujuan penilaian nyeri - Meningkatkan kontrol terhadap nyeri - Meningkatkan pemulihan pasien dan kenyamanan pasien

SETIAP BAGIAN TUBUH PERLU PENILAIAN NYERI YANG BERBEDA

INFORMASI YANG HARUS KITA GALI? Onset

: SEJAK KAPAN MULAI SAKIT? PADA KONDISI APA MULAI SAKIT?

Duration : SUDAH BERAPA LAMA? Site

: NYERINYA SEBELAH MANA SAJA?

Nature of pain: NYERINYA SEPERTI APA? Severity : SEBERAPA SAKITKAH? : itensitas

nyerinya

UNTUK MENILAI NYERI

Use Pain Scores

Pain Scores  Numeric – visual / verbal  Categoric verbal  Non-verbal

Visual Analog Scale

No Pain

Worst Pain you can imagine

Visual Analog Scale

No Pain

Worst Pain you can imagine

Numeric Rating Scale

0

No Pain

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Worst Pain you can imagine

Categoric scale None Mild Moderate severe

Non-verbal Scale

Wong – Baker Faces Scale Dipakai untuk - Anak atau - Orang tua

Pain Thermometer Pain as bad as it could be Extreme pain Severe pain Moderate pain Mild pain Slight pain No pain (Herr and Mobily, 1993)

Pain Relur Combined Non-verbal, Numeric & Categoric Scales

No Pain

0

None

1

2

Mild

3

4

5

Moderate

6

7

8

9

Severe

10

Worst Pain you can imagine

Assessment & treatment Ada dua hal yang harus ditentukan sebelum membrikan terapi nyeri . 1. Jenis Nyerinya ( quality of pain)  Nyeri Nosiseptif • Somatik • Viseral  Nyeri neuropatik

2. Intensitas Nyerinya (quantity of pain)  Nyeri ringan 1 – 3  Nyeri Sedang 4 – 6  Nyeri Berat 7 – 10

WHO three step ladder

Paracetamol  adjuvants Increasing pain

Weak Opioid for mild to moderate pain  Paracetamol  adjuvants

Strong Opioid for severe pain (Morphine)  Celecoxib  adjuvants

TERIM

A KA S IH