Pengurusan Ubat Secara Berkualiti

PENGGUNAAN UBAT SECARA BERKUALITI

Penceramah: Rashidah Abdul Rashid Pegawai Farmasi U41 Hospital Raub

Kandungan Ceramah: Pengenalan  Hak anda sebagai pengguna  Penggunaan Ubat Secara Berkualiti  Apakah itu ubat dan jenisjenisnya?  Bagaimana mengenali ubat anda?  Bagaimana mengendalikan ubat anda? 



1994 - WHO menekankan kepentingan :  Polisi

Ubat Kebangsaan

 Senarai

ubat keperluan

 Rational

Use of Drug (RUD)-Penggunaan ubat secara rasional.

 Sasaran strategi ubat WHO bagi 2004-2007: Orang

ramai mempunyai akses kepada ubat yang diperlukan. Ubat

adalah selamat, efektif dan berkualiti

baik Ubat

dipreskrip dan diguna secara rasional.

(WHO/EDM/2004.5)

BAGAIMANA PROMOSI PENGGUNAAN UBAT SECARA RASIONAL DI KALANGAN RAKYAT MALAYSIA?

Dengan sediakan 1 projek kebangsaan yang komprehensif tentang penggunaan ubat secara berkualiti oleh pengguna iaitu:

Kempen Kenali Ubat Anda

Fokus : • Maklumat dan pendidikan terhadap ubatan pengguna • Kajian terhadap pengetahuan dan penggunaan ubatan dari pengguna  Tempoh masa 3 tahun (2006-2008)  Anggaran budget RM1.2 million  Anjuran bersama Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dengan Persatuan Pengguna Malaysia (FOMCA). 

 Mendidik dan melengkapkan para pengguna

dengan: 1. kemahiran-kemahiran tentang pengetahuan

dan pemahaman berkaitan ubat-ubatan yang digunakan, 2. menggunakan ubat-ubatan tersebut secara rasional serta 3. hak-hak mereka dalam mendapatkan maklumat-maklumat berkaitan ubat-ubatan tersebut

Hak Untuk Mendapat Keperluan Asas

Hak Untuk Mendapat Maklumat

Hak Untuk Mendapat Keselamatan

Hak Untuk Membuat Pilihan

Hak Untuk Bersuara

Hak Untuk Mendapat Pendidikan Kepenggunaan

Hak Untuk Mendapat Gantirugi

Hak Untuk Mendapat Alam Sekitar Yang Sihat

Apakah Penggunaan Ubat Secara Berkualiti?

1 Ubat yang betul

5 Cara

penggunaan yang betul

5B

4 Masa penggunaa n yang betul

2 Pengguna ubat yang betul

3 Dos yang betul

Apakah Ubat?

Bahan Kimia Untuk Mencegah dan Merawat Penyakit

i r o eg

t a K

Ubat Tradisional dan Komplimentari (TCM)

Ubat Berpreskripsi

Ubat Tanpa Preskripsi

Ubat Am ‘Over-the-Counter’ Paracetamol

Contoh: Panadol

Antiseptik/Disinfektan Contoh: Dettol

Acetylsalicylic Acid Contoh: Aspirin

Plaster Berubat Contoh: Handiplast

14





Nama dan jenama ubat adalah dua perkara BERBEZA. Nama ubat/ nama kimia ubat adalah sama di seluruh dunia, tetapi terdapat pelbagai jenama.

Contoh Paracetamol Nama kimia

Panadol ® Uphamol ® Jenama



Ubat generik adalah ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama seperti produk jenama (juga dikenali sebagai ubat pencipta asal atau innovator). Terdapat persamaan dalam bentuk dosej, kekuatan, keselamatan, kualiti, cara pengambilan, kegunaan dan keberkesanaan.



Ya, perundangan farmaseutikal bagi ubat generik dan ubat pencipta asal adalah sama bagi memastikan semua ubat adalah selamat dan berkesan. Memandangkan bahan aktif  bagi ubat generik dan ubat original adalah sama, maka kebaikan dan risikonya juga adalah sama.

Ubat generik tidak lagi memerlukan perlindungan paten (perlindungan paten diberikan kepada ubat pencipta asal bagi melindungi pelaburan yang telah dibelanjakan untuk penyelidikan, pembangunan dan promosi ubat tersebut.  Pengeluar ubat generik juga  kurang berbelanja untuk promosi ubat generik berbanding produk jenama asalnya kerana kegunaan dan kesan ubat berkenaan telah diketahui. 

Ramai orang tidak sedar tentang harga ubat, maka mereka tidak sedar bahawa mereka boleh memilih produk sama ada jenama asal atau generik yang lebih murah berbanding apa yang sedang dipreskrib.  Pengguna dan pesakit mesti selalu bertanya kepada doktor mereka  jika terdapat alternatif yang lebih murah dan sesuai untuk keadaan mereka. 

Bagaimana Mengenali Ubat Anda?

Kenali Dan Fahami Ubat Anda Label

Sampul Ubat

BACALAH

Sisip Bungkusan

Baca Label Ubat

Baca Sampul Ubat

Pastikan Semua Produk Mempunyai Nombor Pendaftaran

Hologram Meditag

Hologram versi awal

Hologram terbaru

PANDANGAN SEBELUM DITOLAK SLIDE DECORDER – NAMPAK “KKM”

PANDANGAN SELEPAS DITOLAK KEATAS: TIADA PERKATAAN KKM

Back

PRODUK TIRUAN PRODUK ASLI

HOLOGRAM PALSU PADA PRODUK PANADOL PALSU.

Contoh Ubat Daftar/Palsu…

Botox Palsu

Contoh Ubat Daftar/Palsu…

Genuine

Counterf eit

Peralatan Bagi Hasilkan Ubat Tidak Berdaftar…

Rehat sebentar……. 

Cat vs. Dog.wmv

Bagaimana Mengendalikan Ubat Anda?

Kesan Sampingan Ubat? Tanda-Tanda/Kesan Sampingan Yang Biasa Apa Perlu Dilakukan Sekiranya Ada Masalah? Berapa Cepat Perlu Bertindak ??

Tanya Ahli Farmasi Atau Doktor

Kemungkinan Mendapat Kesan Sampingan atau Interaksi Ubat Jika Mengambil Lebih Dari Satu Jenis Ubat Serentak !!!

40

Kemungkinan Interaksi Ubat Berlaku….

Ubat Moden

Ubat Tradisional dan Komplementari

41

Contoh Interaksi Ubat …. Jenis Interaksi

Contoh

Ubat <> Ubat

•Phenytoin & OCP-may enhance the metabolism of estrogen and/ocp, clinical effect ocp

Ubat <> Makanan

Warfarin dan makanan tinggi vit K sprt:

anticoagulant effects Sawi

Brocoli

Contoh Interaksi Ubat …. Jenis Interaksi

Contoh

Ubat <> Ubat tradisioanal dan komplementari

Cranberry,ginkgo biloba, glucosamine may enhance bleeding or increase warfarin effect.

Ubat <> Penyakit

Contoh Ubat perlu dielakkan oleh pesakit G6PD: •Antibiotik- Sulphonamides, Dapsone,CMC, Quinolone,Co-trimoxazole •Antimalaria – Chloroguine, Hydroxychloroquine,primaquine,quinine •Analgesik & A/piretikaspirin,sulphasalazine.prebenacid •Ubat lain-Methyldopa,hydralazine,doxorubicine

AWAS !! Sekiranya Mengambil Lebih Dari Satu Jenis Ubat Serentak

Berbincang Dengan Ahli Farmasi atau Doktor 44

Gunakan Peluang Sepenuhnya Apabila Berjumpa Dengan Ahli Farmasi Atau Doktor Anda Senaraikan Soalan Mengenai Ubat Terlebih Dahulu

Pastikan Anda Menyimpan Nombor Telefon Untuk Sebarang Pertanyaan

Ambil Ubat Dengan Bijak: Jangan Malu BERTANYA dan BERBINCANG Ubat ini Untuk Apa ?? Bagaimana Menggunakan Ubat ?? Bila Masa yang Sesuai Makan Ubat? Berapa Lama Perlu Gunakan Ubat ini? Apa Kesan Sampingan Ubat? Apa yang Perlu Dielak dan Diberi Perhatian ?? Apa Perlu Saya buat jika Alami Masalah Ubat ??

Bagaimana Cara Pengambilan Ubat Yang Betul? 



Pastikan anda dapat penerangan yang jelas dari pihak Farmasi sebelum mengambil ubat anda . Baca label ubat dan ambil seperti yang diarahkan

Ikut arahan yang diberi .  Sebelum makan -Kebiasaanya-antibiotik, antihypertensive,Inj Insulin  Bersama makanan (Acarbose)  Selepas makan -NSAID ,analgesics,ubat 

kencing manis  Sebelum / selepas makan -Ubat asma, antihistamin

Tahukah anda? SEBELUM MAKAN Ambil ubat satu jam sebelum makan dan BUKAN dua minit sebelum makan, atau ambil ubat dua jam selepas makan.  

SELEPAS MAKAN Ambil ubat lima hingga sepuluh minit selepas makan untuk mengelakkan kesan gastrik. 

AMBIL BERSAMA AIR Ambil ubat bersama segelas air kosong supaya  memudahkan ubat sampai ke perut. Jangan mengambil bersama air manis seperti kopi, teh, dan lain-lain minuman kecuali dengan arahan doktor / ahli farmasi.  



Tahukah anda? 



o

o

JANGAN KUNYAH, TELAN UBAT SEPENUHNYA Sesetengah ubat makan terdapat satu lapisan diatas yg bertindak sebagai pelindung elak kesan gastrik dan juga sebagai kawalan terhadap kadar serapan ubat di perut. Oleh itu jika dikunyah lapisan ini akan hancur dan penyerapan ubat yang berkesan tidak dapat dicapai. AMBIL UBAT SELANG MASA DITETAPKAN DAN HABISKAN Cth: Antibiotik & ubat hiv , jika tidak ikut peraturan: Bakteria tidak mati sepenuhnya dan jangkitan boleh berulang /makin serius menyebabkan kesan rintangan. Ini bermaksud bakteria tersebut tidak dapat mati dengan antibiotik yang sama menyebabkan antibiotik yang lain perlu

Bagaimana Cara Pengambilan Ubat Yang Betul? 







Ambil waktu pagi (Diuretics, Fosamax ) Ambil waktu malam (Anticholestrol,sedative antihistamine) Ambil Pagi/malam (Atorvastatin) Ambil bila perlu sahaja (Analgesic –Tab PCM ,(Max 4Gm/day =8 tab) Salbutamol /Terbutaline Inhaler (Max 8 puff)

Bagaimana Cara Pengambilan Ubat Yang Betul? 

Dos sekali sehari – 8 pagi



Dos dua kali sehari – 8 pagi, 8 malam



Dos tiga kali sehari – 7 pg, 3 ptg, 11malam





Dos empat kali sehari – 6 pg, 12 tgh, 6 ptg, 12 mlm Dos lima kali sehari – 6 pg,11 pg, 4 ptg, 9 mlm, 2 pg

Soalan ?

 Bilakah

waktu pengambilan tablet isosorbide dinitrate bagi arahan 1 biji 3 kali sehari?  A : 8am / 4 pm / 12 pm (8 hourly)  B : 8 am/ 1pm / 6 pm ( 14 hr drug free interval)

Jawapan…

B

: 8 am/ 1pm / 6 pm ( 14 hr drug free interval)

Kenapa? Untuk elakkan/kurangkan nitrate tolerance

Bagaimana Menyimpan dan Menjaga Ubat Anda Kaedah Penyimpanan Ubat: Simpan ubat ditempat yang kering dan dingin Simpan ubat dalam bekas dengan label yang asal Simpan ubat dalam keadaan yang disyorkan Terlindung daripada cahaya matahari dan jauhi dari kanak-kanak Serahkan ubat yang tidak digunakan ke farmasi untuk dilupuskan

Jauhkan daripada cahaya matahari Cth: GTN  Simpan pada suhu bilik  Simpan pada kelembapan rendah  Simpan semua ubat biji dalam bekas kedap udara (Contoh -Tab GTN, Tab Aspirin –sangat sensitif kepada kelembapan )  Pastikan tangan kering sewaktu ambil ubat dari bekasnya. 









Ubat injeksi Cth: insulin Ubat titis Cth:CMC, lantanoprost Antibiotic Syrup selepas dibancuh (2-8oC) Insulin (penfil dlm Novopen pada suhu bilik), cartridge (peti sejuk 2-8oC)



Jangan letak di ruangan sejuk beku



Jangan letak di ruangan atas (udara panas)



Jangan letak di ruangan bawah (udara sejuk)



Jangan simpan krim atau salap dalam peti sejuk



Suhu kereta boleh mencecah 65oC



Ubat boleh digradasi dengan cepat



Ubat dalam canister inhaler boleh keluar

Sesetengah ubat yang terdedah pada cahaya boleh menghilangkan kesan terapeutik  Jangan simpan ubat dalam bekas berisi peralatan lain.  Penggunaan kotak ubat kecil disyorkan untuk mengelakkan terlupa mengambil ubat  Jangan simpan di dapur yang panas.  Jangan campur ubat untuk kegunaan luar dan ubat yang dimakan.  Jauhi dari kanak-kanak. 

 Jangan

dicampur pelbagai jenis ubat dalam satu bekas  Jangan campur jenis ubat yang sama tetapi diberi pada tarikh yang berlainan di dalam satu sampul atau bekas-Sekiranya berlaku product recall senang dikesan  Jangan simpan di dalam tandas  Jangan letakkan kapas di dalam bekas ubat yang telah dibuka kerana ia boleh menyerap udara lembap ke dalam bekas ubat.

Contoh tempat simpanan ubat pesakit dirumah

Tempat Simpanan Ubat Pesakit

Kesan Dari Simpanan Ubat Yang Tidak Betul

Kesan Dari Simpanan Ubat Yang Tidak Betul

Sekiranya

anda mempunyai ubat yang tidak digunakan atau tidak diperlukan lagi dan perlu dibuang, semak pada label atau sisip bungkusan untuk arahan pembuangan.  Jangan buangkan ke dalam tandas. Sekiranya tiada arahan mengenai pembuangan, anda boleh lakukan perkara berikut:

Sekiranya tiada arahan mengenai pembuangan, anda boleh lakukan perkara berikut:

Keluarkan ubat dari bekas asal dan campurkan dengan bahan buangan seperti serbuk teh atau kopi yang telah digunakan,  Masukkan ke dalam beg atau bekas lain yang boleh ditutup rapat. Pastikan ianya tidak boleh tumpah,  Masukkan ke dalam tong sampah. 

Senaraikan Semua Ubat Yang Anda Ambil Sentiasa Bawa Senarai Ubat Ini Ke mana Sahaja Anda Pergi Nama ubat

Contoh. Paracetam ol

Kekuatan

500 mg tablet

Apakah kegunaan ubat itu Menahan sakit

Cara mengambil ubat 2 biji 4 kali sehari

Tarikh bermula

11. 1. 2005

Minta Bantuan Ahli Farmasi untuk Menyediakan Senarai Ubat Anda

Tarikh berhenti atau dinilai semula 11.3.2005

Amalkan Cara Hidup Sihat Makan Secara Sihat

Aktiviti Fizikal

Minda yang Sihat

Cara Menjaga Kesihatan

Tidak Merokok

X

Sumber-Sumber Lain Buku Teks Farmasi/Perubatan Jurnal Majalah Kesihatan Suratkhabar Internet

Talian Penting Untuk Mendapat Maklumat Ubat : 03-26155136 (Waktu Pejabat Sahaja) Bertanyalah Mengenai Ubat Anda hli Farmasi Sedia Membantu Di Mana Sahaja Anda Berada…

www.knowyourmedicine.gov.my

PESANAN UNTUK DIINGATI SEMUA

Awasi ubat-ubat tradisional yang tidak berdaftar dan yang dicemari racun berjadual seperti steroid, sildenafil, phenylbutazone. Jangan beli dan jangan gunakan ubat ubat ini..

JANGAN BELI UBAT DIJALANAN /KEDAI SEMBARANGAN

AWASILAH PEMBELIAN UBAT-UBAT MELALUI INTERNET,POS DAN KHIDMAT KURIER

Jangan mudah terpengaruh dengan iklan ubat di Internet Ubat yang dibeli mestilah berdaftar dengan KKM mempunyai NO Pendaftaran MAL dan Label Hologram Meditag®