No.
Mengetahui, Kepala Puskesmas Campakamulya Yang Menerima PJ. Ruangan Pasca Bersalin dan bersalin /Nifas
Masker Tali
Wing Needle No.25,27
Urine Bag
Sarung Tangan
Silk No 3/0 Umbilical cord klem
Alkholo Swab
Povidon Iodida 10 % 30 ML / 300 ML
Plester
Pembalut Gips
Sarung Tangan Periksa M
Sarung Tangan Periksa L
Sarung tangan No. 7
Sarung tangan No. 7
Kasa
Sarung tangan No. 6.5
Sarung tangan Gynecology
Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm
Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm
Alat Suntik Sekali Pakai
Pembalut 36 mx 80 cm
Kompres 16x16 Steril
5 ML
3 ML
10 ML
Catgut
1 ML
plain No.2/0 Plain No.3/0
Injeksi
Chromic No.3/0
Chromic No.2/0
Deksametason Injeksi 5 mg/ ml
Difenhidramin HCL Injeksi
abocath
Oksitosin Injeksi 10 IU/ ml
Fitomenadion Injeksi 2 mg/ ml
No. 24
No. 22
Infusion Lidokain
No. 20
No. 18
Komp Injeksi
Injeksi 2%
Set Dewasa
Infus
Set Anak
Glukosa Larutan Infus 10 %, 40 % dan 5 %
Natrium Klorida Infus 0,9 % Steril
RL Larutan infus Steril 500ml
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CAMPAKAMULYA Jln. Raya Warungkadu Campakamulya Telp. (0263)2342244 Kode Pos 43269 e-mail:
[email protected]
LEMBAR PENGELUARAN OBAT PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
BULAN : RUANGAN : JUMLAH PENGELUARAN OBAT/BAHAN HABIS PAKAI
lain-Lain
1
Campakamulya, 05 April 2019 yang mengeluarkan Pengelola Obat Puskesmas
Tb. Wahyu Rahayu, SKM NIP. 19700504 199003 1 003 Ket
Tuti Latifah, AM.Keb
* Setiap Penanggungjawab Ruangan bertanggungjawab atas obat/bahan habis pakai yang ada pada ruangan termasuk kehilangan/kerusakan * Apabila terjadi Kehilangan atau kerusakan bukan tanggungjawab Pengelola Obat *Apabila Stok sudah habis silahkan mengisi format permintaan Obat/bhp pada format yang sudah disediakan
Supendi, A.Md.Kep
l 2019 n smas Aqua Proinjeksi Steril
p
No. Aqua Proinjeksi Steril
Masker Tali
Wing Needle No.25,27
Urine Bag
Umbilical cord klem
Sarung Tangan
Silk No 3/0
Povidon Iodida 10 % 30 ML / 300 ML Alkholo Swab
Plester
Pembalut Gips
Sarung Tangan Periksa M
Sarung Tangan Periksa L
Sarung tangan No. 7
Sarung tangan No. 7
Kasa
Sarung tangan No. 6.5
Sarung tangan Gynecology
Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm
Alat Suntik Sekali Pakai Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm
Pembalut 36 mx 80 cm
Kompres 16x16 Steril
5 ML
3 ML
10 ML
Catgut
1 ML
Plain No.3/0
plain No.2/0
Injeksi
Chromic No.3/0
abocath
No. 24 Fitomenadion Injeksi 2 mg/ ml Oksitosin Injeksi 10 IU/ ml Difenhidramin HCL Injeksi Deksametason Injeksi 5 mg/ ml Chromic No.2/0
No. 22
Lidokai n
No. 20
No. 18
Komp Injeksi
Infusion
Injeksi 2%
Set Dewasa
Larutan Infus
Set Anak
RL Larutan infus Steril 500ml Natrium Klorida Infus 0,9 % Steril Glukosa Larutan Infus 10 %, 40 % dan 5 %
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CAMPAKAMULYA Jln. Raya Warungkadu Campakamulya Telp. (0263)2342244 Kode Pos 43269 e-mail:
[email protected]
LEMBAR PENGELUARAN OBAT PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
BULAN/TAH: April 2019 RUANGAN : IGD JUMLAH PENGELUARAN OBAT/BHP
lain-Lain
1
Mengetahui, Kepala Puskesmas Campakamulya Yang Menerima PJ. Ruangan IGD Campakamulya, 05 April 2019 yang mengeluarkan Pengelola Obat Puskesmas
Tb. Wahyu Rahayu, SKM U. Faisal, S.Kep Supendi, A.Md.Kep
NIP. 19700504 199003 1 003 Ket
* Setiap Penanggungjawab Ruangan bertanggungjawab atas obat/bahan habis pakai yang ada pada ruangan termasuk kehilangan/kerusakan * Apabila terjadi Kehilangan atau kerusakan bukan tanggungjawab Pengelola Obat *Apabila Stok sudah habis silahkan mengisi format permintaan Obat/bhp pada format yang sudah disediakan
LEMBAR PENGELUARAN OBAT PUSKESMAS CAMPAKAMULYA : April 2019 : MTBM/MTBS
Alkholo Swab
Povidon Iodida 10 % 30 ML / 300 ML
Plester
Pembalut Gips
lain-Lai Sarung Tangan Periksa M
Sarung Tangan Periksa L
Sarung tangan No. 7
Sarung tangan No. 7
Sarung tangan No. 6.5
Sarung tangan Gynecology
Sarung Tangan Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm
Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm
Pembalut 36 mx 80 cm
Kompres 16x16 Steril
5 ML
3 ML
10 ML
1 ML
Plain No.3/0
plain No.2/0
Chromic No.2/0
Deksametason Injeksi 5 mg/ ml
Difenhidramin HCL Injeksi
Oksitosin Injeksi 10 IU/ ml
Fitomenadion Injeksi 2 mg/ ml
Chromic No.3/0
JUMLAH PENGELUARAN OBAT/BHP Alat Suntik Sekali Catgut Kasa Pakai
Injeksi
No. 24
No. 22
No. 20
abocath
No. 18
Komp Injeksi
Lidokain
Injeksi 2%
Infusion
Set Dewasa
Glukosa Larutan Infus 10 %, 40 % dan 5 %
Natrium Klorida Infus 0,9 % Steril
No.
RL Larutan infus Steril 500ml
Larutan Infus
Set Anak
BULAN/TAHUN RUANGAN
1
Ket
Mengetahui, Kepala Puskesmas Campakamulya
Yang Menerima PJ. Ruangan MTBM/MTBS
Tb. Wahyu Rahayu, SKM NIP. 19700504 199003 1 003
Tuti Latifah, AM.Keb
: * Setiap Penanggungjawab Ruangan bertanggungjawab atas obat/bahan habis pakai yang ada pada ruangan termasuk kehilangan/kerusakan * Apabila terjadi Kehilangan atau kerusakan bukan tanggungjawab Pengelola Obat *Apabila Stok sudah habis silahkan mengisi format permintaan Obat/bhp pada format yang sudah disediakan
Campakamul yang me Pengelola O
Supend
Campakamulya, 05 April 2019 yang mengeluarkan Pengelola Obat Puskesmas
Supendi, A.Md.Kep
Aqua Proinjeksi Steril
Masker Tali
Wing Needle No.25,27
Urine Bag
Umbilical cord klem
Silk No 3/0
lain-Lain
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
Jl. Warungkadu Campakamulya Telp. (0263)2342244 Kode Pos 43269 e-mail:
[email protected] FORMAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT/BAHAN HABIS PAKAI (BHP) PUSKESMAS CAMPAKAMULYA BULAN/TAHUN :…………/2019
No.
Nama Obat/BHP
Satuan
Jumlah
Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Campakamulya, 2019 PJ. Ruangan………………………….
………………………………………….