Pencitraan Angiomiolipoma Ginjal_ Angiografi.pdf

28/2/2019

Pencitraan Angiomiolipoma Ginjal: Esensi Praktik, Radiografi, Computed Tomography Situs ini ditujukan untuk para profesional kesehatan

Pencitraan Angiomiolipoma Ginjal Diperbarui: 29 Sep 2017 Penulis: Ali Nawaz Khan, MBBS, FRCS, FRCP, FRCR; Pemimpin Redaksi: Eugene C Lin, MD lebih lanjut ...

Angiografi Sebelum munculnya ultrasonografi, CT scan, dan MRI, banyak upaya dilakukan untuk mengidentifikasi karakteristik angiografi yang memungkinkan angiomyolipomas dibedakan dari karsinoma sel ginjal. Di antara ahli radiologi, ada kontroversi mengenai keandalan angiografi dalam diferensiasi tumor ini. Sekitar 95% angiomiolipoma adalah hipervaskular, dengan pembesaran arteri interlobar dan interlobular. Arteri intratumoral berliku-liku, tidak teratur, dan aneurisma. Pooling vena memiliki penampilan seperti sunburst, whorled, dan onion-peel. Biasanya, tidak ada shunting arteriovenous (AV). Temuan-temuan berikut menyarankan angiomyolipoma: keberadaan pseudoaneurysms multisacculated; penampilan sunburst pada nefrogram kapiler; penampilan kulit bawang pada pembuluh perifer pada fase vena; dan tidak adanya AV shunting. Pemindaian CT telah menggantikan angiografi sebagai alat diagnostik; Pemindaian CT noninvasif, hasilnya lebih mudah direproduksi, dan kurang tergantung pada teknik dan interpretasi operator. Saat ini, angiografi dicadangkan untuk digunakan dalam embolisasi transcatheter untuk mengendalikan perdarahan yang disebabkan oleh angiomyolipomas. Temuan penting dalam kasus angiomyolipoma adalah kurangnya AV shunting pada angiogram. Namun, AV shunting telah dilaporkan dalam kasus angiomyolipoma; oleh karena itu, tidak dapat digunakan untuk membedakan angiomyolipoma dari karsinoma sel ginjal. Penurunan aliran darah massa dalam menanggapi epinefrin adalah karakteristik dari lesi jinak. Tidak adanya pengurangan respon terhadap epinefrin ini dianggap spesifik untuk tumor ganas, tetapi pengurangan aliran darah seperti itu telah terbukti terjadi pada kasus angiomyolipoma.

https://emedicine.medscape.com/article/376848-overview#a7

1/1