Penanganan Syok.docx

PENANGANAN SYOK Nomor Dokumen

Nomor Revisi

0075/PS.1.1/X/2017 Tanggal Terbit SPO

PENGERTIAN

TUJUAN KEBIJAKAN PERALATAN PROSEDUR

Halaman 1/2

Ditetapkan Direktur,

10 Oktober 2017 dr.R Inten Sylvia Dewi Tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk menanggulangi keadaan syok yang ditandai dengan penutunan kesadaran dan gangguan hemodinamik Mengatasi syok SK Direktur No. 001/SK.3.2/X/2017 tentang Kebijakan Pelayanan 1. Pengukur vital sign: Stetoskope, Tensi meter, Termometer 2. Peralatan kedruratan A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifiaksi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Cek identitas klien dengan gelang pasien 3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 4. Memberikan kesempatan bertanya 5. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C. Tahap Kerja Identifikasi penyebab syok: 1. Bila disebabkan karena anafilaksis, lakukan tindakan sesuai prsedur penanganan syok anafilaksis 2. Bila karena penyabab lain, lakukan tindakan sebagai berikut: a. Atur posisi pasien dengan kepala ektensi b. Bebaskan jalan nafas c. Berikan oksigen sesuai kebutuhan d. Bila perlu lakukan resusitasi e. Pasang jalur infuse untuk terapi cairan

f. Laporkan dokter tentang keadaan pasien dan hasil pengkajian awal g. Laksanakan program terapi sesuai advis dokter untuk menangani syok D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi 2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 3. Berpamitan dengan Klien 4. Membereskan alat-alat 5. Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan ALUR

Anamnesa / pem. Fisik  Kesadaran  Tekanan darah  Nadi perifer  Gangguan nafas  Suhu

SYOK

Tindakan segera  Atur posisi kepala ektensi  Bebaskan jalan nafas  Beri oksigen sesuai kasus  Resusitasi bila perlu

Pemeriksaan Penunjang Gula darah, Fungsi hati, Fungsi ginjal, Kalsium darah, Elektrolit, Analisa gas darah

UNIT TERKAIT

1. IGD 2. Rawat Inap 3. ICU

Tindak lanjut Kolaborasi dengan dokter sesuai jenis syoknya