Pen Gurus

FORUM MUSYAWARAH RT.09 RW.02 KELURAHAN KEDAUNG KALI ANGKE KECAMATAN CENGKARENG JAKARTA BARAT 11710 Ketua

: Sarno

Wakil Ketua

: Naserin

Bendahara

: Iskandar

Anggota

: Mursan Nimin Nali Ata A Murta Ardani M. Dali

Jakarta, 01 Desember 2009 Mengetahui Ketua Rw 02

( Salmon Pitang )

Ketua Rt 09

(Musan)

FORUM MUSYAWARAH RT.09 RW.02 KELURAHAN KEDAUNG KALI ANGKE KECAMATAN CENGKARENG JAKARTA BARAT 11710

SEHUBUNGAN BERAKHIRNYA KEPENGURUSAN RT.09 RW.02 MAKA KAMI FORUM MUSYAWARAH RT.09

MEMBERITAHUKAN KEPADA WARGA YANG INGIN

MENCALONKAN DIRI SEBAGAI KETUA RT.09 PERIODE 2009-2012

DAPAT MENGHUBUNGI FORUM MUSYAWARAH RT.09 RW.02 UNTUK MENGISI FORMULIR CALON KETUA RT.09 RW.02 MASA BAKTI 2009-2012

PENDAFTARAN CALON DIMULAI : DARI TANGGAL 03 DESEMBER SAMPAI DENGAN 10 DESEMBER 2009

Jakarta, 02 Desember 2009 Ketua Forum

Sekretaris

(SARNO)

( A T A. S )

FORUM MUSYAWARAH RT.09 RW.02 KELURAHAN KEDAUNG KALI ANGKE KECAMATAN CENGKARENG JAKARTA BARAT 11710 SYARAT-SYARAT MENJADI KETUA RT

1. Warga Negara Indonesia (WNI) 2. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa 3. Berjenis Kelamin Laki-laki 4. Setia kepada Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945 5. Bertanggung jawab dan dapat dipercaya 6. Berkelakuan baik dan jujur 7. Mampu menulis dan membaca 8. Dapat bekerja sama dengan pengurus serta masyarakat 9. Dapat membawa asirasi masyarakat 10. Dewasa dan telah berkeluarga 11. Peka terhadap lingkungan terutama masalah Narkoba, Miras dan Judi

SYARAT-SYARAT PEMILIH

1. Warga Rt 09. Rw.02 Kelurahan Kedaung Kali Angke yang berdomisili tetap di wilayah Rt 09. Rw.02 2. Laki-laki atau Perempuan 3. Mempunyai KTP dan KK Rt 09. Rw.02

SISTEM PEMILIHAN 1. 2. 3. 4.

Langsung Rahasia Pencalonan Formatur

FORUM MUSYAWARAH RT.09 RW.02

KELURAHAN KEDAUNG KALI ANGKE KECAMATAN CENGKARENG JAKARTA BARAT 11710 FORMULIR CALON KETUA RT. 09 RW. 02 MASA BAKTI 2009 – 2012 Yang bertanda tangan dibawah ini, SAYA : Nama Lengkap

:

…………………………………………………………….. Jenis Kelamin

:

…………………………………………………………….. Tempat/Tanggal Lahir

:

…………………………………………………………….. Pekerjaan

:

…………………………………………………………….. Alamat Sekarang

: Jl. Rawa Kedaung Raya POOL PPD

Rt.09 Rw.02 Kelurahan

: Kedaung Kali Angke

Kecamatan

: Cengkareng

Jakarta Barat 11710 Dengan ini saya ( SIAP/TDAK SIAP *) menjadi calon Ketua RT.09 RW.02 Kelurahan Kedaung Kali Angke Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat masa bakti 2009-2012. Demikian formulir calon calon Ketua RT.09 RW.02 masa bakti 2009-2012 saya isi dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun serta dapat dipertanggung jawabkan kebenarannya.

Jakarta,

Desember 2009

Calon Ketua RT.09 RW.02

(…………………………………)

*coret yang tidak perlu